病理：

骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱受累為50%,最多累及的是L1；

中心型椎體結(jié)核-好發(fā)于兒童，多累及胸椎，一般只累及一個椎體；整個椎體被壓縮為楔型；

周圍型椎體結(jié)核-好發(fā)于成人，多累及腰椎，可累及臨近椎體，病變局限在椎體上下緣；由于侵犯椎間盤，可致椎間隙狹窄；

臨床表現(xiàn)：

結(jié)核一般中毒癥狀；

頸椎結(jié)核-頸部疼痛，壁叢受累導(dǎo)致上肢麻木、疼痛，咳嗽、噴嚏時加重；

胸椎結(jié)核-背痛、脊柱后突明顯；

腰椎結(jié)核-腰痛、拾物試驗(+)、走路時雙手托腰重心后傾；

可能導(dǎo)致截癱；

輔助檢查：

MRI是首選；

X片-前方椎體多個節(jié)段受累，椎體侵蝕為扇貝狀；中央型病變類似腫瘤，中央變薄、骨質(zhì)破壞、椎體塌陷；

診斷：

CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可以確診；