不同時期的踝關(guān)節(jié)損傷,中醫(yī)能治嗎?平谷醫(yī)院主任醫(yī)師王飛回答
踝關(guān)節(jié)扭傷是全身關(guān)節(jié)扭傷中最為常見的運(yùn)動損傷,多因為踝關(guān)節(jié)周圍的內(nèi)外側(cè)韌帶及下脛腓韌帶損傷所致,其主要癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛,活動功能受限,關(guān)節(jié)周圍皮膚青紫且腫脹,跛行步伐,活動時疼痛加劇等。如果失治或者誤治,易造成習(xí)慣性扭傷。本病屬于中醫(yī)“傷筋”范疇。
分期論治
初期:治宜活血化瘀,消腫止痛??蓛?nèi)服活血止痛湯(《傷科大成》)加減:當(dāng)歸15克,川芎10克,乳香10克,沒藥10克,紅花10克,血竭3克(沖服),三七6克,赤芍10克,水煎服,每日一劑,一日兩次;若黃酒煎服,則每兩日一劑。

若腫脹嚴(yán)重,加澤蘭9克,木通10克,車前子9克,姜黃12克以利水消腫;疼痛劇烈加延胡15克,木香3克以行氣止痛;紅腫發(fā)熱加牡丹皮15克,梔子3克,黃柏9克以清熱涼血。
外敷藥:伸筋草15克,透骨草15克,姜黃12克,乳香、沒藥各10克,蘇木15克,大黃15克。將上藥研細(xì)末,用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
中期:治宜壯筋骨,和營血,祛瘀生新??蓛?nèi)服散瘀和傷湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減:木鱉子6克,紅花10克,半夏9克,骨碎補(bǔ)10克,甘草9克,獨(dú)活12克,桃仁6克,每日一劑,一日兩次;若黃酒煎服,則每兩日一劑。
外敷藥:五加皮20克,紅花6克,雞血藤20克,香附12克,澤蘭葉15克,當(dāng)歸15克,自然銅10克。將上藥研細(xì)末,用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
后期:宜舒經(jīng)活絡(luò),溫經(jīng)止痛??蓛?nèi)服傷科舒筋湯(《中醫(yī)傷科學(xué)》)加減:地龍3克,乳香10克,沒藥10克,甘草10克,陳皮12克,羌活12克,五加皮10克,木瓜9克,桑寄生9克,伸筋草15克,水煎服,每日一劑,一日兩次;若黃酒煎服,則每兩日一劑。
若感麻木者加紅花10克,當(dāng)歸15克以活血通絡(luò);疼痛明顯者加玄胡9克,牛膝12克,烏藥6克,枳殼10克以行氣止痛。
外敷藥:制川烏6克,制草烏6克,川芎15克,威靈仙15克,透骨草20克,青皮15克,五加皮20克,紅花10克,羌活12克。將上藥研細(xì)末,用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟,待溫度適中時外敷患處。