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雙相的顯著特點(diǎn)是易波動(dòng),過早減藥停藥不可取

2023-07-21 10:44 作者:精神科程藝萍  | 我要投稿



前兩天我的一位雙相患者來咨詢,問自己什么時(shí)候能停藥。

這位患者很著急,說自己出院到現(xiàn)在已經(jīng)吃了半年的藥了,躁的情況很少出現(xiàn),已經(jīng)控制住自己大筆花錢的欲望;出現(xiàn)心情不好也能很快通過寫日記、冥想等方法調(diào)整,覺得自己完全好了,為什么還不能停藥呢?

于是我坦白的講,雙相患者想停藥不是一件簡單的事,很大一部分患者往往要服藥3-5年,才有可能達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)。

因?yàn)殡p相情感障礙不同于其他類型的疾病,它具有高復(fù)發(fā)性,病情波動(dòng)頻繁,并且很多時(shí)候躁或是郁的表現(xiàn)并不那么明顯,患者可能自己都沒有察覺到癥狀,就忽視了很多輕微的病理表現(xiàn)。

目前這位患者以兩片的劑量服用丙戊酸鈉緩釋片,已經(jīng)堅(jiān)持了半年,情況比較穩(wěn)定,但維持期的治療確實(shí)不夠,也確實(shí)達(dá)不到停藥的標(biāo)準(zhǔn)。如果現(xiàn)階段就停藥,在短時(shí)間內(nèi)病情很快就會(huì)復(fù)發(fā),并且因?yàn)橥K庍^激過快,還可能導(dǎo)致停藥反應(yīng),對(duì)患者的傷害更大。作為醫(yī)生,肯定要杜絕這樣的事發(fā)生。

在了解這些情況后這位患者也靜下心來,穩(wěn)步服藥治療,不再那么焦慮。我也安慰她,按照目前的情況,很快就能將藥物減量到一片。再堅(jiān)持一段時(shí)間,就和高血壓等慢性疾病的治療一樣,就把吃藥當(dāng)做生活中很普通的一件事,注意觀察記錄自己的狀態(tài),定期找醫(yī)生溝通,也許再過半年一年,就能慢慢減藥直至停藥。

其實(shí)不止是她,很多雙相的患者都問過同樣的問題:到底什么時(shí)候才能停藥?

但停藥這件事真的急不得,越是心急反倒越容易出錯(cuò),按照治療療程穩(wěn)步推進(jìn),堅(jiān)持全病程治療,總會(huì)迎來曙光。


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