? ? ?空洞型褥瘡是褥瘡的其中一種表現(xiàn)，多由于初期護理處置不當，導致創(chuàng)面加深形成空腔！其中比較常見的一種類型就是，在恢復過程中采用錯誤方法導致創(chuàng)面過度干性結痂，愈合不良造成結痂下邊向深處發(fā)展而形成空洞傷口?？斩慈殳徱彩侨殳彯斨斜容^特殊的一種類型，尤其是講究方式方法的！

1、空洞型褥瘡形成原因

①褥瘡發(fā)生初期，由于沒有及時注意到皮膚受壓壞死，導致皮下組織深度損傷，形成空腔傷口；

②在褥瘡恢復階段，由于采用不正確的處置方法，導致創(chuàng)面底部肉芽無法生長，或呈現(xiàn)向下繼續(xù)潰腐的趨勢，而周圍肉芽生長良好，創(chuàng)口雖然四周縮小但無變淺趨勢，由此造成空洞形狀。

2、空洞型褥瘡的環(huán)境分析

①若空洞內(nèi)清潔無滲出壞腐，則可直接用生理鹽水進行清洗，然后裁剪紗布條或者引流條，均勻沾染殨益諾褥瘡藥膏后填充其中；

?②如果內(nèi)部存在壞腐，則需要針對性處理去除壞死組織，將底部腐肉和陳舊性肉芽盡量祛除，然后再外用殨益諾褥瘡膏均勻沾染紗布條后填充護理。

3、空洞內(nèi)滲出物的清洗

空洞內(nèi)如果有持續(xù)滲出情況，可在每次更換護理前，用生理鹽水清洗，并輕輕擠壓創(chuàng)面四周，以環(huán)形趨勢由外向創(chuàng)口中心處擠壓，使?jié)B出物可以直接排出，用注射器抽取生理鹽水反復沖洗，如果創(chuàng)面長期保持紅潤清潔狀況，可減少清洗次數(shù)，如果有炎性反應那就需要針對性的處置方式方法了。

4、深度腔道的處理方法

? ? 由于壞死組織向下或四周穿掘，潰瘍已經(jīng)進入到了皮下，深度可觸及肌肉層、骨面，形成竇道型褥瘡，伴發(fā)有嚴重感染，甚至可能出現(xiàn)惡臭味道。

對于長期不愈合的深度腔隙或腔道，需要考慮通過外科擴創(chuàng)方法，將半封閉的創(chuàng)口轉變?yōu)橥耆_放的創(chuàng)口，盡管會導致創(chuàng)面的擴大，但可以消除陳舊病灶，轉為新鮮創(chuàng)口后更容易恢復。

褥瘡是長期臥床引起的皮膚潰破，多發(fā)于有基礎病的老人，由于局部皮膚長期受壓，血循環(huán)受阻失去營養(yǎng)供應而壞死。對于褥瘡的護理一定要采取全方位的護理措施，切勿當作普通傷口來護理。

1、勤翻身

定期給患者翻身、減壓，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等，對于褥瘡傷口的護理，要及早采取措施，千萬不要耽擱延誤。

臥床期間，可使用防褥瘡氣床墊，避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或惡化。

2、床褥清潔

保持患者床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)。尤其是大小便失禁的患者，一定要及時更換、晾洗床褥，干燥潔凈的床褥環(huán)境才是對患者有利的。

3、皮膚清潔

每天護理人員要清洗患者皮膚，保持皮膚的潔凈和干燥，患者排出的汗液，大小便，要及時處理，保持良好的臥床環(huán)境。

4、營養(yǎng)提供

臥床老人因為疾病消耗大，需要保持高蛋白飲食，褥瘡患者本身因為疾病消耗比較大，保持高蛋白飲食，改善營養(yǎng)狀況，以促進身體恢復。