家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子說(shuō)話不清楚，像是含鹵蛋而帶來(lái)就診時(shí)，常常會(huì)很緊張，聯(lián)想到需不需要剪舌系帶或開(kāi)刀治療。

事實(shí)上，幼童口腔肌肉發(fā)展的時(shí)間約為2-4歲，在這段期間，很多孩子可能會(huì)有發(fā)音不正確的情形。透過(guò)語(yǔ)言治療可以矯正幼童的發(fā)音，但是更重要的是訓(xùn)練發(fā)音的肌肉，替正確發(fā)音作準(zhǔn)備。如果年紀(jì)已經(jīng)超過(guò)了4歲還有構(gòu)音上的問(wèn)題，除了接受語(yǔ)言治療，更要積極地進(jìn)行居家訓(xùn)練。

發(fā)音肌肉的訓(xùn)練可以透過(guò)下列方式來(lái)訓(xùn)練

●舔：舌頭的動(dòng)作訓(xùn)練對(duì)象是舌頭內(nèi)的小肌肉群，替舌音（d t n l）和卷舌音（zh ch sh r er）作準(zhǔn)備?？梢宰尯⒆泳毩?xí)舔棒棒糖、舔冰淇淋，或用果醬、巧克力醬涂在嘴唇的上下方或是盤子上，讓孩子用舌頭舔掉，增加舌頭的活動(dòng)能力。

●吹吸：吹吸運(yùn)動(dòng)主要是訓(xùn)練口周的肌肉，訓(xùn)練咽顎閉合的能力、提純音（b p m）和呼吸肌做準(zhǔn)備?？梢酝高^(guò)讓孩子吹泡泡、吹風(fēng)車、吹音笛、吹卷笛、吹氣球、甚至充氣玩具等來(lái)訓(xùn)練圓唇和腹式呼吸的能力。

吸氣肌也很需要訓(xùn)練，方法也很簡(jiǎn)單，讓小朋友用吸管來(lái)吸食不同質(zhì)地的食物，從開(kāi)水、牛奶、果汁這種流質(zhì)的液體，進(jìn)步到濃湯、優(yōu)酪乳這類濃稠的液體，最后可以吸食布丁，甚至果凍這類的膠狀食物。另外讓孩子常常做漱口的動(dòng)作也是很好的訓(xùn)練方式。

●模仿聲音：孩童在構(gòu)音肌肉發(fā)展的期間，最好能夠有機(jī)會(huì)模仿各式各樣的聲音來(lái)自然運(yùn)用這些不同的肌肉以及體驗(yàn)各種發(fā)聲位置，這就是所謂「玩音期」。例如學(xué)習(xí)蜜蜂的聲音（嗡嗡嗡）來(lái)練習(xí)鼻腔共鳴，對(duì)ang和eng的發(fā)音有幫助，緊閉上下唇發(fā)出啵啵啵的聲音可以訓(xùn)練口周肌肉的力氣，彈舌發(fā)出馬蹄聲或是用啦啦啦的方式唱歌可以訓(xùn)練舌頭動(dòng)作，學(xué)老鼠吱吱叫（z）和模仿漏氣的聲音（c s）來(lái)促進(jìn)齒音的產(chǎn)生。如果想促進(jìn)舌根發(fā)音（g k），可以練習(xí)含水仰頭清喉嚨，感覺(jué)舌根震動(dòng)。

有時(shí)候孩子發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)是因?yàn)橹v話速度太快，口腔動(dòng)作來(lái)不及協(xié)調(diào)造成的，這時(shí)候除了教導(dǎo)孩子放慢說(shuō)話速度以外，還可以做一些快速轉(zhuǎn)換發(fā)音位置的練習(xí)。

小一點(diǎn)的孩子可以透過(guò)連續(xù)快速發(fā)出「啪、它、咔」三個(gè)音來(lái)訓(xùn)練唇音、舌音、顎音的轉(zhuǎn)換及協(xié)調(diào)；大一點(diǎn)的孩子可以透過(guò)簡(jiǎn)單的繞口令，不僅文字有趣，也是很好的訓(xùn)練方式

構(gòu)音異常除了代表發(fā)育的遲緩以外，很多時(shí)候會(huì)造成孩子與人溝通的障礙，甚至影響孩子心理，產(chǎn)生人際互動(dòng)退縮的情形。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題，應(yīng)該要尋求復(fù)健科醫(yī)師咨詢，了解構(gòu)音異常的原因，積極矯正訓(xùn)練，才不會(huì)影響到孩子的口語(yǔ)表達(dá)能力。

另外在治療及發(fā)育的過(guò)程中，切忌拿孩子跟別人做比較，每個(gè)人的發(fā)育速度不同，互相比較容易造成孩子的挫折感而排斥治療，甚至排斥表達(dá)，反而造成反效果。

廣州天使兒童醫(yī)院

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