24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖最慢心率低于50次/分招飛體檢會(huì)被淘汰嗎?
根據(jù)民航招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)《民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定規(guī)范(MH/T 7013-2017)》的規(guī)定,要求心率不應(yīng)低于50次/分或高于110次/分。有很多學(xué)生由于各種原因被內(nèi)科體檢醫(yī)生要求加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,拿到報(bào)告之后發(fā)現(xiàn)最慢心率低于50次/分,甚至低于40次/分,通常發(fā)生在夜間睡眠期,或者診斷為竇性心動(dòng)過緩,都很擔(dān)心會(huì)不會(huì)因?yàn)樾穆侍突蚋]性心動(dòng)過緩而被淘汰。
民航招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)中的心率要求是指正常人清醒安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù),也叫安靜心率。安靜心率可因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個(gè)體差異。年齡越小,心率越快,老年人心跳比年輕人慢,女性的心率比同齡男性快,這些都是正常的生理現(xiàn)象。安靜狀態(tài)下,成人正常心率為60-100次/分鐘,理想心率應(yīng)為55-70次/分鐘,運(yùn)動(dòng)員的心率較普通成人偏慢。根據(jù)招飛標(biāo)準(zhǔn),診室安靜心率要求在50-110次/分之間。
動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告的最低心率不是安靜心率,通常發(fā)生于夜間睡眠期,一般比清醒安靜狀態(tài)下的心率低10次/分以上。人在安靜休息或者睡眠的時(shí)候,心跳會(huì)慢,甚至?xí)?0次/分,也有的會(huì)慢到40次左右。因此動(dòng)態(tài)心電圖的最低心率低于50次/分不是招飛體檢直接淘汰標(biāo)準(zhǔn)。那么招飛體檢對(duì)于24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的心率要求主要觀察哪些指標(biāo)呢:
1、24小時(shí)總心搏數(shù)
民航招飛體檢要求24小時(shí)總心率80000-130000次之間,小于72000次或大于140000次將不合格,在72000-80000次或130000-140000次之間需要個(gè)別評(píng)定。
2、最大RR間期
最大RR間期大于2.5秒不合格,最大RR間期2.0-2.5秒的需要個(gè)別評(píng)定。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖如果平均心率小于60次/分會(huì)診斷為竇性心動(dòng)過緩,也不是招飛體檢直接淘汰標(biāo)準(zhǔn),會(huì)綜合24小時(shí)總心搏數(shù)和RR間期等綜合判斷。
綜上,招飛體檢加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖最低心率如果低于50次/分,或診斷為竇性心動(dòng)過緩的均不是直接淘汰標(biāo)準(zhǔn),體檢醫(yī)生會(huì)結(jié)合24小時(shí)總心搏數(shù)、最大RR間期和竇房結(jié)功能等綜合判斷。如果竇房結(jié)功能良好,24小時(shí)總心搏數(shù)不低于72000次,最大RR間期不超過2.5秒,排除其他病理性心臟疾病的,招飛體檢還是有希望合格的。