高海軍

30年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾任職于中國人民解放軍第456醫(yī)院(濟(jì)南空軍醫(yī)院)。先后在國內(nèi)多家醫(yī)院從事臨床診療工作近30年，在臨床心理學(xué)領(lǐng)域形成了深厚的理論造詣和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),熟知精神心理科的各種常見病及多發(fā)病的防治與康復(fù)，長期致力于綜合應(yīng)用藥物診療、物理診療、心理疏導(dǎo)貫穿到診療全過程，不斷發(fā)展和完善各類診療技巧，從根本上解決患者病情反復(fù)發(fā)作及對藥物過分依賴等問題，深受廣大患者的信賴和好評。

擅長領(lǐng)域

擅長各類精神疾病及心理困惑的診斷與治療技術(shù)。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等心理精神疾病，同時(shí)擅長兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等兒童行為障礙的治療。

行醫(yī)格言：

盡心盡責(zé)，醫(yī)術(shù)精益求精，最大限度解除患者的疾苦。

調(diào)研顯示，我國有超3億人存在睡眠障礙，成年人有失眠困擾的約占38%，睡眠障礙的比例比世界平均水平高10%。

睡眠問題，正在“蠶食”年輕人的健康。不論是熬夜還是失眠，都是睡不好覺，短則影響第二天生活狀態(tài)，長則危害身心健康。

那么，熬夜跟失眠是一回事嗎？怎么區(qū)分是熬夜還是失眠呢？

你是失眠還是熬夜？
失眠：

失眠通常指病人對睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足，并且影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。

臨床上包括入睡困難(入睡時(shí)間超過30分鐘)、睡眠維持障礙(夜間覺醒次數(shù)超過3次或凌晨早醒)、再入睡困難、多夢和睡眠質(zhì)量下降等；次日常表現(xiàn)為醒后疲乏、日間警覺性降低、精力、認(rèn)知功能以及行為情緒等方面的功能障礙。

失眠是最常見的睡眠問題，越來越多的人睡眠不足，出現(xiàn)慢性睡眠剝奪。

熬夜：

“熬夜大多數(shù)情況下都是自己選擇的”而“失眠”是被動(dòng)的。很多年輕人都說“熬夜使我快樂”“熬夜一時(shí)爽，一直熬夜一直爽。”

熬夜=睡得晚+睡得少。

熬夜，簡單來說，包含兩塊內(nèi)容：

睡得晚：每個(gè)人生物鐘不同，但都有一個(gè)相對固定的入睡點(diǎn)，一旦晚于入睡點(diǎn)半個(gè)小時(shí)及以上，我們就可以稱之為晚睡。

睡得少：通常，成年人的最佳睡眠時(shí)長是7-9小時(shí)，最短不少于6個(gè)小時(shí)。只有極少部分具有DEC2基因突變的人，每天所需睡眠時(shí)間少于5小時(shí)。因此，當(dāng)我們晚睡且睡眠時(shí)長不足6小時(shí)的時(shí)候，就可以稱之為熬夜。

可見，除了學(xué)習(xí)和工作加班時(shí)，主動(dòng)熬夜的你是興奮的，開心的，而失眠的你是焦慮的，痛苦的。

失眠臨床表現(xiàn)：

主要是白天不能保持正常敏捷的覺醒狀態(tài)，出現(xiàn)缺睡的臨床癥狀：表現(xiàn)為晨起后無清醒感，不能恢復(fù)精力，白天頭昏、疲乏、急躁易怒，無力或頻繁瞌睡，認(rèn)知功能受損(癥狀包括工作和學(xué)習(xí)能力下降、記憶力下降、注意力不能集中等)；

出現(xiàn)胃腸道癥狀，如食欲差、消化不良、飽脹感等；

出現(xiàn)其他癥狀，如頭痛、肢體或面部麻木、自覺視力差、呼吸困難、多汗、月經(jīng)不調(diào)、血壓波動(dòng)等。

這些臨床癥狀的出現(xiàn)將影響白天的工作和生活，并增加事故和差錯(cuò)的發(fā)生率。長期慢性失眠還可能并發(fā)抑郁性情感障礙或?qū)е萝|體疾病等，如出現(xiàn)消瘦、心動(dòng)過速、腹瀉、便秘、血壓升高、消化道潰瘍病、抑郁癥、焦慮癥、性欲減退、陽痿等，甚至可引起輕生行為。

失眠病人出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的原因，是由于過度興奮和過度消耗，容易產(chǎn)生疲勞，特別是腦力勞動(dòng)者更為明顯；身體長期處于疲勞狀態(tài)，其工作和學(xué)習(xí)都很難專心致志，必然會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)和工作效率下降。

失眠病人多數(shù)都為自己的病過分擔(dān)憂，常常圍繞著自己的病情和幾件印象極深的煩惱事情兜圈子，致使長期處在抑郁、焦慮和煩惱之中不能自拔，日子久了自然會(huì)影響正常的工作和學(xué)習(xí)。

當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，提示你很可能是失眠：

1、入睡困難，入睡時(shí)間超過30分鐘；

2、睡眠時(shí)間不足，小于6小時(shí)；

3、睡眠質(zhì)量差，整夜覺醒次數(shù)≥2次，容易早醒；

4、影響到白天狀態(tài)，易出現(xiàn)疲勞頭暈、注意力記憶力減退、社交能力下降、情緒波動(dòng)大、日間思睡等癥狀。

偶爾失眠一般問題不大，但一旦失眠超過4周，嚴(yán)重影響到日間狀態(tài)，一定要及早就醫(yī)。

長期失眠有哪些危害？

失眠會(huì)對身體有很大的危害是人所共知的，特別是慢性失眠癥，不但會(huì)引起眼圈發(fā)黑、眼袋明顯、皮膚松弛、面色晦暗，還會(huì)帶來一系列的機(jī)體損害，包括思考能力減退、警覺力和判斷力下降、免疫功能低下、內(nèi)分泌紊亂等：

①失眠導(dǎo)致身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱。

②失眠引起記憶力減退，長期失眠可能引發(fā)頭痛。

③兒童睡眠不足會(huì)影響身體的生長發(fā)育。

④女性失眠會(huì)引發(fā)新陳代謝的問題，引起肥胖，或者色斑等皮膚問題，甚至還會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。

⑤中老年人失眠會(huì)降低機(jī)體免疫力，容易導(dǎo)致并加重感染性疾病、心腦血管疾病、糖尿病、胃腸疾病等。

⑥失眠可導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，神經(jīng)衰弱等并發(fā)癥。

⑦長期失眠會(huì)增加患老年癡呆的概率。

⑧常常失眠使人體不能及時(shí)得到修復(fù)，會(huì)引起過早衰老，縮短壽命。

⑨失眠加深神經(jīng)癥，失眠是抑郁、焦慮等神經(jīng)癥的重要表現(xiàn)，失眠還會(huì)加深神經(jīng)癥的癥狀，使病人陷入失眠→抑郁、焦慮→失眠的惡性循環(huán)狀態(tài)。

不管你是被動(dòng)失眠，還是主動(dòng)熬夜，睡眠問題都不應(yīng)忽視。偶爾的失眠或熬夜，還能找補(bǔ)回來；如果是長時(shí)間的失眠甚至已經(jīng)影響到日常生活與工作了，請及時(shí)就醫(yī)。

值得注意的是，對于睡眠問題的藥物選擇，大可放心，都是由醫(yī)生經(jīng)過檢查患者的癥狀和檢查結(jié)果來確定的，按醫(yī)囑可放心服用，切忌擅自加減藥或停藥。如果是長期需要服用藥物來治療睡眠問題，那就要定期到醫(yī)院進(jìn)行評估，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和藥物的使用量。