單某，女，49歲。 主訴：反酸、燒心2年。 現(xiàn)病史：患者2年前自覺反酸伴有胸骨后灼熱感，于2011年12月5日于黑龍江省醫(yī)院行全消化道造影示食管少量點(diǎn)狀糜爛。后胃鏡檢查示反流性食管炎，并予以相應(yīng)的治療，但病情依然無法緩解，或者不久后又復(fù)發(fā)，癥狀反復(fù)，今日慕名前來就診。 現(xiàn)癥見：患者自覺胃中不適、灼痛，時(shí)有胃中空虛感，口干口苦，性情急躁，容易發(fā)火，自己無法控制，飲食可，大便干，入睡難，多夢?，F(xiàn)月經(jīng)先后不定期，時(shí)而一月兩至，時(shí)而數(shù)月一至，經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有血塊，上次月經(jīng)剛過，行經(jīng)兩日，量少，舌質(zhì)暗紅，邊有齒痕，黃白膩苔，脈弦滑。 輔助檢查：全消化道造影示食管少量點(diǎn)狀糜爛。胃鏡檢查示反流性食管炎。 【辨證分析】據(jù)該患者的主訴癥狀反酸、燒心、胃部不適感等，西醫(yī)考慮為胃食管反流病。圍絕經(jīng)期女性，情緒難以把握，易急躁易怒，發(fā)病與情志相關(guān)，以致肝氣橫逆，郁而化火，反酸、胃脘部灼痛、口干口苦等皆由肝胃郁火而致，結(jié)合舌脈，中醫(yī)辨證為吐酸病（肝胃郁熱證）。 中醫(yī)診斷：吐酸（肝胃郁熱證）。 西醫(yī)診斷：胃食管反流病。 治法：疏肝理氣，解郁清熱，和胃降逆。 方藥：柴胡、黃連、吳茱萸、海螵蛸、浙貝母、香櫞、佛手、牡丹皮、白芍、生大黃、枳實(shí)，14劑、水煎服，日1劑，水煎300毫升，早晚分服。 二診：患者上述癥狀均有好轉(zhuǎn)，反酸燒心減輕，胃中灼痛緩解，大便趨于正常，睡眠未見明顯改善，舌質(zhì)暗紅，邊有齒痕，黃白膩苔，脈弦滑。此次來就診時(shí)情緒略好，對(duì)于病情見好心情亦有轉(zhuǎn)機(jī)，上方去牡丹皮，黃連易為，加酸棗仁，養(yǎng)血安神。 三診：患者自覺狀態(tài)好轉(zhuǎn)，反酸、胃灼痛基本消失，時(shí)有口干渴，大便正常，日一行，睡眠可，時(shí)有多夢，舌質(zhì)暗紅，邊有齒痕，少許黃白膩苔，脈弦。此次來就診時(shí)心情甚好，言語中略顯激動(dòng)，故去黃連、吳茱萸、大黃，加天花粉，沙參，養(yǎng)陰生津。 患者主訴癥狀基本消失，心情暢快，納可，寐安，二便正常，隨診至今，癥狀未復(fù)。 如有相關(guān)問題可以根據(jù)圖片找我