眼壓最高達60mmHg以上！做完抗青術(shù)就能“一勞永逸”嗎？

40歲的王女士（化名）已飽受多年的青光眼折磨。20年前，王女士就被診斷為“雙眼青光眼”，并做了抗青光眼手術(shù)，術(shù)后王女士沒有定期復(fù)診、也沒有按時用藥，雖然有時眼睛脹痛、視物模糊，但并沒有引起她的重視......直至半年前，王女士發(fā)現(xiàn)雙眼視物模糊嚴重影響生活，才到醫(yī)院就診，測量眼壓最高達60mmHg以上，醫(yī)生給予4種降眼壓藥物，眼壓仍無法良好控制，王女士遂慕名到西安愛爾古城眼醫(yī)院就診。

接診的青光眼專家惠曉穎主任檢查發(fā)現(xiàn)：王女士右眼視力已經(jīng)無光感，左眼視力0.05，左眼因青光眼晚期損傷僅留有中央視野，雙眼應(yīng)用多種降眼壓藥物眼壓仍在30mmHg以上。如果不能把眼壓降至正常，僅有的左眼殘存視功能也會很快喪失！因為目前所使用的藥物治療效果均欠佳，王女士和家屬強烈要求左眼進行抗青光眼手術(shù)。

那么對于一位中年女性、獨眼、長期用藥、合并青光眼手術(shù)史的難治性青光眼患者，應(yīng)該選擇何種手術(shù)方式才能最大程度降低眼壓、保存視功能、提高手術(shù)成功率呢？

完善了詳細的眼部檢查后，惠曉穎主任組織全科醫(yī)護人員進行了疑難病例討論：王女士比較年輕、獨眼，術(shù)后目標眼壓需要降到更低；上方遺留的原手術(shù)瘢痕會影響再次手術(shù)的成功率，應(yīng)選擇更強效的降眼壓手術(shù)方式；盡可能在降低眼壓的同時、減少術(shù)后的不適感，保證患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過詳細論證，最終為王女士設(shè)計了“穿透性粘小管成形術(shù)”的手術(shù)方案。

名醫(yī)科普：穿透性粘小管成形術(shù)

“穿透性粘小管成形術(shù)”是將微創(chuàng)手術(shù)--粘小管成形手術(shù)和經(jīng)典的抗青光眼手術(shù)--小梁切除術(shù)有機結(jié)合的手術(shù)方式，實現(xiàn)了多通道（粘小管內(nèi)引流+小梁外濾過）房水引流，擴大了內(nèi)路微創(chuàng)青光眼手術(shù)的適應(yīng)癥范圍，減少了傳統(tǒng)小梁切除術(shù)濾過泡相關(guān)的并發(fā)癥，實現(xiàn)了青光眼微創(chuàng)手術(shù)與經(jīng)典手術(shù)的完美結(jié)合，解決了一系列的疑難復(fù)雜青光眼的臨床治療難題。

自從近幾年西安愛爾古城眼科醫(yī)院成功開展第一例穿透性粘小管成形術(shù)以來，共成功完成上百例難治性青光眼患者的穿透性粘小管成形手術(shù)，均取得了良好的治療效果，為眾多獨眼、多次青光眼術(shù)后仍高眼壓、多種眼病合并青光眼等難治性青光眼患者帶來了新的曙光和福音。

王女士的手術(shù)由惠曉穎主任主刀，在科室醫(yī)師的通力合作下，手術(shù)順利完成！術(shù)后當天眼壓就降至正常范圍。術(shù)后2個月復(fù)查，王女士的眼壓一直穩(wěn)定在10-12mmHg。視力保住了，王女士一家臉上都洋溢著幸福的微笑！

溫馨提示

青光眼是全世界首位的不可逆性致盲眼病，一旦確診青光眼，一定要終生隨診，定期密切觀察眼壓及視功能，在藥物控制欠佳的時候及時手術(shù)，避免因延誤病情造成不可逆的視功能損害，導(dǎo)致終生失明。

西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科不僅具有先進的診療理念，良好的團隊配合，還不斷探索提高青光眼診療技術(shù)水平，積極開展青光眼各項常規(guī)手術(shù)治療和新技術(shù)，并勇于擔當、敢于挑戰(zhàn)各種疑難復(fù)雜的病例，為患者解憂，為群眾的眼健康保駕護航！