腸躁癥是最常見的腸胃癥狀之一，但也是最常被誤解的疾病之一。

據(jù)統(tǒng)計，歐美國家因為腸躁癥不舒服請假的天數(shù)，多到跟感冒一樣。常見癥狀是吃東西就覺得胃脹、腹痛、想排便，有些人會因此一天上廁所好多次，有時嚴重到不敢出門（怕臨時找不到廁所）、在外面不敢吃東西，甚至不敢到外地旅游。

病人主訴的腸躁癥狀不會相同。如果聽到病人說“吃了一點東西就有便意或腹脹，上廁所卻解不出來或解一些軟便”，這類病人療效最好。

如果病人只提到常便秘、莫名腹脹、腸痙攣感覺，也還是有可能是腸躁癥。不管類型為何，這無法確認這是腸躁癥，但既然已經(jīng)看過腸胃科、該做的檢查都做了，不妨試試這些藥物。

不管什么科、都可以開抗抑郁劑，但理所當(dāng)然，精神科診所備藥最齊全。腸躁癥常衍生焦慮、抑郁癥狀，或反過來焦慮、抑郁癥狀會惡化腸躁癥，所以，選擇看精神心理科醫(yī)生來服用抗抑郁藥物，一并處理精神心理癥狀，理由充足。

不過，如果病人沒先看過腸胃科醫(yī)生就慕名而來，那最好先經(jīng)過腸胃科醫(yī)生鑒別診斷與治療，有需要再轉(zhuǎn)來精神心理科比較安全。畢竟，精神心理科診室多半沒有診療床可讓醫(yī)生做身體檢查，而多數(shù)腸胃科診所都已進步到可一并做超音波、胃鏡檢查，多一道過濾讓人更安心。

“腸躁癥”的定義，是僅限于“功能性”疾病，并不是由器官本身的障礙所造成，如長顆腫瘤、癌癥轉(zhuǎn)移造成的癥狀，就不屬于腸躁癥。問題是，如果病人直接來精神心理科看診，沒做身體檢查，很難排除有否器質(zhì)性的問題。

如果每一位腸躁癥病人都先經(jīng)由腸胃科或臨床醫(yī)生做一系列檢查，再轉(zhuǎn)到精神心理科，顯然會消耗許多醫(yī)療資源。不過，現(xiàn)在腸躁癥的病人多數(shù)就是會先去腸胃科。高居世界前列的高就診次數(shù)就是這么來的。

但經(jīng)過腸胃科醫(yī)生檢視過的病人到精神心理科醫(yī)生的手上，可安心地按照精神心理科的治療模式協(xié)助病人，不用擔(dān)心遺漏什么重大疾病。雖然病人可能需要跑兩、三家醫(yī)療院所，麻煩了點，但治療進度可能比在歐美國家看診還快。

作為治療的最后一棒，常聽到腸躁癥病人感謝改善多年頑疾。前段腸胃科醫(yī)生已經(jīng)治好一些病人，然后再轉(zhuǎn)介一些病人過來。病人從便捷的健保得利，至于平均看診次數(shù)高、是否有“過度檢查”的問題，就留給有興趣的人討論吧。

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