首都“小兒王”徐榮謙教授在北京京和堂中醫(yī)醫(yī)院講述什么是兒童情志病
徐榮謙教授:兒童是少陽階段,修復(fù)能力比較強,很多情志類疾病,成人幾乎是一輩子的,但兒童通過恰當治療,是可以痊愈的。
祖國醫(yī)學(xué)認為情志病是情志刺激即七情內(nèi)傷而成。如過于強烈的精神刺激成持久的不良因素超過了人體的調(diào)節(jié)的范圍,就會造成氣機逆亂,氣血失調(diào),成為疾病。痰、瘀、郁是臟腑內(nèi)傷而造成的病理結(jié)果。痰即人身之津液,痰的產(chǎn)生,首先責在正氣不足,臟腑功能失調(diào),其中以肺、腎、脾最關(guān)重要。氣滯、氣虛和寒熱失常,均是形成痰的重要因素。瘀血是指瘀積不行,污穢不潔和已離經(jīng)脈的血液,以及久病影響到經(jīng)絡(luò)時所出現(xiàn)的病變。瘀血是外傷,出血、氣虛、氣滯、寒凝、熱郁等導(dǎo)致的病理結(jié)果,又是引起許多疾病的致病因素。正如《靈樞·百病始生篇》所說:“若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裹而不散,津液澀滯著而不去?!闭f明情志不調(diào),氣機不舒,初病氣分,延久及血,血凝成瘀。

什么是兒童情志病?
情志病又稱神志病,包括情志異常疾病及因情志異常而表現(xiàn)為以軀體癥狀為主的一類疾病,如郁證、百合病、臟躁、梅核氣、癲、狂、癇等,相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精神行為障礙類疾病或心理疾病。兒童情志疾病主要以多發(fā)性抽動癥、注意力缺陷多動障礙、自閉癥、夜驚、癲癇等較為多見。近年來,兒童情志疾病的發(fā)病率不斷攀高,且呈現(xiàn)低齡化趨勢,但兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、心理認知尚未發(fā)育完善,常規(guī)的西藥治療、心理治療均受到很大限制,故諸多患兒家長轉(zhuǎn)而求治中醫(yī)。
運用中醫(yī)"神、魂、意、魄、志”辨治情志病
臣字門學(xué)術(shù)流派創(chuàng)立于清中期的十八世紀末,以第一代創(chuàng)始人朱良臣的“臣”字為學(xué)派名稱,是中醫(yī)兒科界獨特的學(xué)派。臣字門學(xué)術(shù)流派第六代嫡系傳人,徐榮謙教授在傳承流派學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上完善了“少陽學(xué)說”的理論體系;創(chuàng)造性提出人體“正常體態(tài)”的 “三陽學(xué)說”及兒童九種體質(zhì)學(xué)說。徐榮謙教授從醫(yī) 50余年,一直從事中醫(yī)兒科臨床、科研、教育工作,發(fā)揚繼承了京城小兒王劉強臣教授“調(diào)肺學(xué)術(shù)流派”學(xué)術(shù)思想,在中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論上發(fā)展和完善了“少陽學(xué)說”。徐榮謙教授根據(jù)“天癸的來臨與離去的客觀現(xiàn)象”提出了體現(xiàn)人生體質(zhì)特點的“少陽、太陽、夕陽的三陽學(xué)說”,并在此基礎(chǔ)上,完善了少陽學(xué)說理論,強調(diào)臨床應(yīng)采取從膽論治與從肺論治相結(jié)合的特色醫(yī)療,從根本上治療兒童情志類疾病。徐榮謙教授的“神魂意魄志”思想,是京和堂一直以來奉行的理論基礎(chǔ)和辨證依據(jù)。
為了更好地服務(wù)國人,徐榮謙教授聯(lián)合我國眾多臨床一線兒科專家根據(jù)古方,結(jié)合當代兒童的體質(zhì)特點,有針對性地研發(fā)出五行調(diào)理膏摩技術(shù),其學(xué)術(shù)經(jīng)驗也得到中醫(yī)兒科界廣泛運用,至今已相傳七代,譜系清楚,獨具特色診療規(guī)范技術(shù),療效顯著;在治療方法上,較多采用外治法,點、涂、敷、洗、搐、捏、摩,能起到應(yīng)急、輔助和縮短療程的作用,確有簡、便、驗、廉的特點,在全國中醫(yī)界極具影響力。
創(chuàng)立兒童體質(zhì)學(xué)說
結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗,徐榮謙提出“兒童體質(zhì)學(xué)說”,并將兒童的身體狀況分為健康、亞健康與疾病3種體態(tài)和9種體質(zhì)。在徐榮謙看來,“健康兒童”,不僅僅指有強健的體魄,更是有道德、有豪氣、有智慧的兒童。經(jīng)過大量實地走訪調(diào)研,徐榮謙發(fā)現(xiàn),我國真正意義上的“健康兒童”比例僅占20%左右,疾病狀態(tài)的兒童占15%~20%,相當一部分是亞健康兒童,這部分體態(tài)占兒童總數(shù)的60%~70%?!皟和瘉喗】祮栴}必須得到重視。”徐榮謙提出,兒童身體具有鮮明遺傳特征的神、魂、意、魄、志,主導(dǎo)著全身基本生理功能和精神活動,同時這也是小兒體質(zhì)形成的核心。他認為,“除了受到父母體質(zhì)的影響,兒童體質(zhì)還受到生活方式、教育、自然環(huán)境等因素影響,具有千變?nèi)f化的特點,形成不同的特稟體質(zhì)。他創(chuàng)造性地提出元陽論和三陽學(xué)說,完善了少陽學(xué)說,并將少陽學(xué)說理論貫穿于其主編的教材和著作中,為發(fā)展中醫(yī)兒科基本理論作出重要貢獻。徐榮謙說,從治未病的高度,認識兒童體質(zhì),通過“糾偏”,即合理的調(diào)理,同時運用中醫(yī)"神、魂、意、魄、志”辯治情志病。亞健康狀態(tài)的兒童是可以恢復(fù)到健康兒童狀態(tài)的。
兒童諸多疾病的修復(fù)能力強,越早治療效果越好
徐榮謙表示,兒童是少陽,兒童自閉癥、多動癥、抽動障礙要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,越早治療效果越好。 徐教授說:“我有一個研究就是認為人有三個階段,無論任何人都離不開這三個階段,在兒童階段我們稱之為少陽,就是天軌未至,天軌到來有什么標志?女孩子來月經(jīng),男孩子長喉結(jié)、變音、長胡子,這是一個很顯著的標志,那么到了中年人,我們稱之為太陽階段,這個階段的特點是陰陽平衡,處在人體最輝煌的時候,那么到了老年以后什么標志啊?女人的月經(jīng)離去,這就是天軌離去,月經(jīng)閉絕,那么男的也沒有什么生育能力了,這樣進入夕陽階段。那么在少陽階段是小兒階段,他是隨著陽氣的升華,陰液不斷補充,形成陽升陰長的狀況,好比現(xiàn)在春天,中年人屬于陰陽比較平衡比較穩(wěn)定的階段,所以中醫(yī)稱為陰平陽秘,到了老年陽氣逐漸衰退,陰液跟著不斷衰減,這就是所謂夕陽階段,對于孩子的少陽階段,他升華比較快,所以很多疾病的修復(fù)能力比較強,所以很多兒童在少年階段,在成人是不可痊愈的,兒童就是可以痊愈,比如說,像哮喘,哮喘這個病成人幾乎是一輩子的,但是兒童通過恰當?shù)闹委熓强梢匀?。這就是我們講為什么兒童自閉癥、多動癥、抽動障礙要越早發(fā)現(xiàn)、越早診斷、越早治療效果越好的道理?!?/p>
北京京和堂中醫(yī)醫(yī)院提醒家長:對于孩子的一些異常表現(xiàn),比如孩子2歲以上,對于聲音和家長的指令不敏感,對玩具不感興趣,語言發(fā)育遲緩;孩子上學(xué)了,出現(xiàn)一些頻繁眨眼、擠眉、聳肩、喉部發(fā)出怪叫聲,都應(yīng)該引起家長的足夠重視,因為此時很可能自閉癥、多動癥、抽動障礙已經(jīng)盯上孩子了?!叭绻軌蛟绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分孩子可以在較短的時間內(nèi)得到康復(fù)?!?/p>