擅長(zhǎng)領(lǐng)域

擅長(zhǎng)各類精神疾病及心理困惑的診斷與治療技術(shù)。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等心理精神疾病，同時(shí)擅長(zhǎng)兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等兒童行為障礙的治療。

行醫(yī)格言：

盡心盡責(zé)，醫(yī)術(shù)精益求精，最大限度解除患者的疾苦。

精神分裂癥是一組病因未明的慢性疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾。

“得了這個(gè)病就治不好了嗎？”

這是家屬的擔(dān)憂，更是病人的恐懼。他們擔(dān)心從此之后就會(huì)被貼上“精神病”的標(biāo)簽，漫漫長(zhǎng)路，看不到希望。

正確認(rèn)識(shí)疾病，消除病恥感

有研究發(fā)現(xiàn)78.3%的患者存在病恥感，其中33.5%的患者存在中重度病恥感。普遍存在的病恥感使患者自尊心受到傷害，導(dǎo)致其心理壓力增大。易引起患者病情反復(fù)，并會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)延遲診治、喪失治療信心等一系列問(wèn)題。

而作為精神科醫(yī)務(wù)工作者，有必要告訴大家：

■ 堅(jiān)持治療、堅(jiān)持服藥是維持病情穩(wěn)定的主要措施。

■ 大約20%的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作。

■ 由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，大約60%的患者是可以達(dá)到社會(huì)性緩解，具備一定的社會(huì)功能。

■ 精神分裂癥具有病程長(zhǎng)，高復(fù)發(fā)率，高致殘率的特點(diǎn)。每一次復(fù)發(fā)都會(huì)加重對(duì)患者大腦功能的損害，對(duì)認(rèn)知功能造成不可逆的損傷，使病情進(jìn)一步惡化，并且導(dǎo)致對(duì)治療越來(lái)越抵抗。

因此，預(yù)防復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療的關(guān)鍵防線。

預(yù)防復(fù)發(fā)，藥物治療是基礎(chǔ)

首次發(fā)作的精神分裂癥患者，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過(guò)80%，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)，中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的5倍。

患者藥物治療依從性差的原因：

①認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了，不需繼續(xù)服藥治療，過(guò)早自行減量。

②對(duì)醫(yī)生不信任，怕長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)身體有害，會(huì)「變傻」。

③覺(jué)得服藥太麻煩。

④怕別人知道自己服藥，存在病恥感。

⑤因家庭經(jīng)濟(jì)困難，怕拖累家庭。

心理治療與健康教育雙管齊下提高服藥依從性。經(jīng)研究證實(shí)，認(rèn)知行為治療能夠更好地改善癥狀、自知力、依從性及社會(huì)功能等多方面的水平。

比如，在提高服藥依從性方面，可以和患者共同探討服藥的好處與壞處，運(yùn)用利弊分析法糾正患者對(duì)藥物的錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的技巧。同時(shí)，健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)自知力的恢復(fù)，增加服藥依從性。

預(yù)防復(fù)發(fā)，家庭護(hù)理是重點(diǎn)

研究表明患者在出院后兩年內(nèi)出現(xiàn)服藥不依從的情況高達(dá)75%，服藥不依從的原因很多是因?yàn)榧彝ブС窒到y(tǒng)薄弱造成的。

1、觀察病情和監(jiān)護(hù)服藥。堅(jiān)持服藥，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要的保護(hù)因素。作為監(jiān)護(hù)人需掌握精神分裂癥復(fù)發(fā)的「預(yù)警癥狀」，并且督促患者按時(shí)、按量服藥，觀察癥狀的變化和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

2、改善家庭內(nèi)部的關(guān)系。友愛(ài)的家庭環(huán)境對(duì)于患者康復(fù)而言，起著正面積極的作用。在家庭成員之間產(chǎn)生矛盾和意見(jiàn)不一致時(shí)，避免使用責(zé)罵、情緒激動(dòng)的方式進(jìn)行爭(zhēng)論，能夠顯著地減少患者復(fù)發(fā)的可能性。

3、減少指責(zé)或過(guò)度保護(hù)。精神分裂癥的患者社會(huì)功能較健康人有所下降，這并不是他們本意如此，指責(zé)他們做不到一些常人能做到的事，毫無(wú)意義，反而情況會(huì)變得更加惡劣。從另一個(gè)角度而言，他們也并不是一無(wú)是處的累贅。雖然能力有所下降，但依然有從事某些事物、社會(huì)交往的能力，過(guò)度保護(hù)，不讓他們接觸社會(huì)或者嘗試工作，會(huì)損害他們功能的恢復(fù)。

溫馨提示：精神心理疾病不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)失眠、自殘、焦慮、抑郁...，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致自殺。發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)尋找專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診療，以免錯(cuò)過(guò)最佳看診時(shí)間。