前不久，57歲的陳先生查出肝癌晚期，詢問病史，陳先生有多年的乙肝病史，且有家族史，最直觀的是患者體表皮膚已發(fā)生明顯變化，上胸部毛細血管擴張，形成像蜘蛛一樣形狀的痣；雙手的大小魚際之間，充血比較明顯，稱為肝掌

一、什么是“蜘蛛痣”？
蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細血管擴張癥，為皮膚小動脈分支末段擴張所形成。痣體有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態(tài)似蜘蛛，故而稱為蜘蛛痣。

大的蜘蛛痣可以觸摸到或看到其搏動，用玻片輕輕壓在蜘蛛痣上，可使搏動看得更加清楚。蜘蛛痣常見在顏面、頸部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等處，以顏面、頸部及前胸部最為多見。蜘蛛痣的數(shù)量不等，少者僅一個，多者十幾個，甚至幾十個。肝病患者發(fā)生這種現(xiàn)象的原因主要是體內(nèi)雌激素過多所致。
蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可以作為發(fā)展成慢性肝炎或肝硬化的標志之一。但許多其他能引起末梢小動脈舒張作用增強的疾病也可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象，如類風濕關(guān)節(jié)炎、營養(yǎng)不良等。長期飲酒者，甚至有些正常人都有可能出現(xiàn)蜘蛛痣。
二、什么是肝掌？

肝掌是肝硬化和慢性肝炎的常見體征它是指肝病患者手掌邊大小魚際出現(xiàn)許多紅色斑點，或紅白相間毫無規(guī)律的斑塊。

有肝掌的朋友，雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面會出現(xiàn)片狀的發(fā)紅區(qū)域，也有的是粉紅色斑點、斑塊。一般情況下，斑點、斑塊顏色好像朱砂，通常用力加壓后紅點會變成蒼白色，當患有慢性肝炎或肝硬化時，由于肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能會發(fā)生不同程度的障礙。久而久之，雌激素在體內(nèi)積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了肝掌。

對于有肝病病史的人群來說，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，往往代表著病情有所進展，乙肝感染者、有肝硬化、肝癌的家族史等高危人群，一般建議3-6個月做相應的肝功能、乙肝兩對半、肝膽彩超還有乙肝DNA定量，全面評估一下。
當出現(xiàn)明顯乏力、全身不適、食欲減退；肝區(qū)不適或疼痛、腹脹，或兼有低熱；有面色晦暗、發(fā)黃發(fā)黑，鞏膜及皮膚黃染，出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣等異常癥狀，需要定期檢查和隨訪，必要時進行規(guī)范抗病毒治療。
肝硬化、肝癌這些重癥肝臟疾病多發(fā)于中老年人群，尤其在年齡四十歲以上，有家族病史或是患有慢性肝病的朋友，一定要保持良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，防“癌”于未然。