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肝病患者要警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)?

2022-07-09 15:37 作者:肝膽專(zhuān)家王江河  | 我要投稿


“昨天被確診為肝癌,一點(diǎn)兒征兆都沒(méi)有,我一直想不通,怎么就肝癌了呢?”肝臟是蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的場(chǎng)所,同時(shí)也擔(dān)任著解毒、凝血、膽汁分泌的重任。如此重要的肝臟卻因?yàn)槿藗兠恳惶於荚诤鲆曀慕】刀稽c(diǎn)一點(diǎn)地受到傷害。肝臟從肝炎逐漸纖維化再到肝硬化,最后肝癌。

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肝癌,一個(gè)可怕的診斷詞,肝癌的形成是一個(gè)慢性過(guò)程,肝癌的病因是多因素多步驟復(fù)雜的,總體來(lái)說(shuō)受到多種因素的影響,具體有以下幾種:

1、慢性肝炎,是諸多致病因素中最主要的病因。肝癌患者約有三分之一的慢性肝炎病史,流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),肝癌患者HBsAg陽(yáng)性率可達(dá)90%,提示乙型肝炎病毒與肝癌高發(fā)有關(guān)。對(duì)于乙肝患者而言,放任病情或不規(guī)范地進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量的乙肝病毒無(wú)休止的復(fù)制、繁殖,進(jìn)而使病情不斷惡化。

2、脂肪肝,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍,即使是輕度脂肪肝,死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加71%。在老年、男性、糖尿病患者以及酗酒的人群中更容易出現(xiàn)肝癌。大量飲酒會(huì)加快加重肝硬化的形成與發(fā)展,促進(jìn)肝癌的發(fā)生。嚴(yán)格地來(lái)講,飲酒不是肝癌的直接原因,但是它作為一種催化劑,能夠促進(jìn)致癌物在身體產(chǎn)生致癌的作用。在大多數(shù)患者中,脂肪肝合并進(jìn)展性纖維化發(fā)展為肝癌的概率很高。

3、藥物性肝病,如果你留意過(guò)藥物說(shuō)明書(shū)中不良反應(yīng)一欄就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多藥物都寫(xiě)了一句話“長(zhǎng)期服用可能引起肝酶升高,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥”。大多數(shù)藥物在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化作用而被清除。長(zhǎng)期擅自服用藥物可引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性肝炎導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,還可以誘發(fā)肝癌。

4、自身免疫性肝病,自身免疫性肝病是一組特殊的慢性肝病,是由自身免疫異常引起的肝臟損傷性疾病。自身免疫性肝病包括4中類(lèi)型,即自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎及重疊綜合征。如疾病進(jìn)展之肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,以警惕肝癌和膽管癌的發(fā)生。

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據(jù)大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,約70%的原發(fā)性肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上,其中無(wú)癥狀肝病惡化率占到八成以上,所以無(wú)論是乙肝、脂肪肝還是酒精肝患者,在早期階段積極有效的進(jìn)行篩查及治療,預(yù)防病情的進(jìn)展是非常有必要的。


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