孩子的健康是很多家庭的頭等大事，一旦有生病，讓家長(zhǎng)們很揪心。據(jù)原衛(wèi)生部2012年發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》顯示，我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷患兒約90萬(wàn)例。其中，先天性心臟病和聽(tīng)力障礙是兩種發(fā)病率高、疾病負(fù)擔(dān)重、影響新生兒健康的重點(diǎn)疾病。

8月25日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康司指導(dǎo)下，騰訊發(fā)布“紅雨傘計(jì)劃”，該計(jì)劃將通過(guò)“篩診治一張網(wǎng)”創(chuàng)新模式建設(shè)與實(shí)施，系統(tǒng)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于婦幼重大疾病的篩查、診斷、救治能力，助力基層?jì)D幼健康水平的提升。

先心?。簝蓚€(gè)早篩重點(diǎn)要知道！

“我國(guó)先心病的發(fā)病率在7‰~8‰，目前還有逐漸增高的趨勢(shì)?！笔锥純嚎蒲芯克呐K外科主任張輝教授表示，各個(gè)地區(qū)先心病的發(fā)病率不一樣，像經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率在6‰~7‰，西藏地區(qū)、云貴地區(qū)的先心病發(fā)生率高達(dá)約20‰。

先心病發(fā)病原因是什么？

張輝教授表示，先心病的發(fā)生可能跟遺傳因素、環(huán)境因素等一系列相關(guān)。比如孕早期媽媽可能感染了病毒，或者吃了一些藥物，或者接觸有毒有害的環(huán)境，或者接受過(guò)多的輻射，或者媽媽有糖尿病、苯丙酮尿癥等，都可能會(huì)影響胎兒健康。

如何早發(fā)現(xiàn)先心??？

張輝教授建議，在孕18周～24周時(shí)，孕媽要做一個(gè)胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，這是專門針對(duì)胎兒心臟的檢查，可以觀察心臟的形態(tài)，用來(lái)檢查心臟的器質(zhì)性病變，主要是畸形，比如室間隔缺損、房間隔缺損等。它是一個(gè)非常有效的早期診斷孩子是不是有先天心臟畸形的手段。另一個(gè)篩查時(shí)間點(diǎn)是新生兒出生后 24～72 小時(shí)，我國(guó)目前推行的方法主要是心臟雜音聽(tīng)診和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測(cè)定。這兩種方法無(wú)創(chuàng)傷性，可靠性也較高。

先心病治療手段有哪些？

先心病現(xiàn)在的治療手段主要包括兩大類，一個(gè)是傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)，另一個(gè)是介入封堵手術(shù)。傳統(tǒng)外科手術(shù)近年來(lái)也逐漸走向小切口化或微創(chuàng)化，而介入本身就是微創(chuàng)的，損傷很小，病人恢復(fù)很快?！翱傮w上先心病的治療效果非常好?！睆堓x教授表示，“絕大多數(shù)的先心病，比如常見(jiàn)的室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等，治愈率已經(jīng)接近100%。”

“絕大多數(shù)先心病病人治療后跟正常人沒(méi)有區(qū)別，一樣地工作、生活、學(xué)習(xí)，正常結(jié)婚生育?！睆堓x教授表示，“還有一些病人擔(dān)心，會(huì)不會(huì)遺傳給下一代，實(shí)際上大可不必?fù)?dān)心，先天性心臟病并非遺傳性疾病，絕大多數(shù)先心病不會(huì)遺傳給下一代?！?/p>

新生耳聾患兒：早發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵！

“新生兒耳聾的發(fā)生率在1‰~3‰，目前我國(guó)每年新生耳聾患兒2萬(wàn)~3萬(wàn)。”解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)主任戴樸教授表示。

耳聾新生患兒發(fā)病原因是什么？

“兒童耳聾50%~60%是遺傳的，就是基因突變導(dǎo)致的?！贝鳂憬淌诒硎?，其次第二大因素是病毒，比如巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒，孕媽媽出現(xiàn)宮內(nèi)感染或者寶寶出生以后發(fā)生感染，“特別是巨細(xì)胞病毒，它非常明確的是和聽(tīng)覺(jué)器官的損傷有關(guān)系。”另外，發(fā)熱、缺氧、黃疸也是新生兒耳聾的較主要原因。

如何早發(fā)現(xiàn)耳聾患兒？

判斷新生兒是否存在聽(tīng)力障礙，需要家長(zhǎng)細(xì)致觀察，比方說(shuō)孩子對(duì)非常細(xì)微的聲音都有反應(yīng)、都很敏感，多半沒(méi)有大問(wèn)題；但如果孩子對(duì)聲音反應(yīng)不靈敏，要特別關(guān)注、反復(fù)試驗(yàn)，用各種各樣的聲音測(cè)試，如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)各種各樣的聲音都不敏感，就需要找醫(yī)生來(lái)鑒別和診斷。

有些孩子3歲或5歲才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)耳聾、才開(kāi)始看病。有人說(shuō)“貴人語(yǔ)遲”，一定要留意，說(shuō)話晚也可能是聽(tīng)力障礙引起的。為了防止家長(zhǎng)判斷誤差，全國(guó)大中城市都已經(jīng)非常普遍地進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查，能把大部分的新生兒耳聾狀況篩查出來(lái)。

新生兒耳聾治療手段有哪些？

如果懷疑孩子有耳聾，要進(jìn)一步明確耳聾的程度，判斷是傳導(dǎo)性耳聾、混合性耳聾，還是感音神經(jīng)性耳聾。“比方說(shuō)孩子聽(tīng)力非常差、耳聾極重，可能是神經(jīng)性耳聾，這種耳聾占絕大部分?！贝鳂憬淌诮ㄗh，耳聾患兒在3個(gè)月到半歲之間就要開(kāi)始干預(yù)，不要晚于半歲。“我們希望所有的新生聾兒在6個(gè)月內(nèi)都接受干預(yù)，都接受康復(fù)，包括佩戴助聽(tīng)器等。必要時(shí)在半歲到一歲之間考慮做人工耳蝸植入?！?/p>

預(yù)防出生缺陷，這幾點(diǎn)很重要！

預(yù)防出生缺陷，除了人們較為熟悉的主動(dòng)婚檢、孕檢、定期產(chǎn)檢、增補(bǔ)葉酸以外，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的“出生缺陷防治健康教育核心信息”，預(yù)防出生缺陷還應(yīng)注意以下方面。

1. 適齡生育，科學(xué)備孕

35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠，會(huì)增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 避免接觸有毒有害物質(zhì)

孕前和孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，避免接觸放射線。

3. 積極治療自身疾病

計(jì)劃懷孕的婦女如患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺部疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等，應(yīng)當(dāng)積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕。

4. 孕期謹(jǐn)慎用藥

孕期患病可能會(huì)對(duì)母親和胎兒健康造成不良影響。孕婦患病應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，既不要擅自用藥，也不要因過(guò)度擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物。

5. 新生兒出生后及時(shí)篩查

新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽(tīng)力障礙等疾病篩查，促進(jìn)先天性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；0~6歲兒童應(yīng)當(dāng)定期接受兒童保健服務(wù)。

“紅雨傘計(jì)劃”，篩診治一張網(wǎng)

“目前對(duì)于出生缺陷的篩查水平，不同地區(qū)之間確實(shí)存在差距?！眱晌粚＜叶继岬搅瞬煌貐^(qū)診療水平差距的問(wèn)題。張輝教授認(rèn)為，要提高醫(yī)療水平相對(duì)落后地區(qū)的先心病篩查診療水平，首先要加強(qiáng)基層醫(yī)生的專業(yè)化培訓(xùn)，提高基層醫(yī)生診療技術(shù)；其次，建議將超聲心動(dòng)圖納入到孕檢或新生兒篩查中作為必查項(xiàng)目；最后，社會(huì)公益組織積極參與科普宣傳等。

戴樸教授表示，“篩診治一張網(wǎng)”是個(gè)很好的概念，篩是為了發(fā)現(xiàn)；然后進(jìn)行具體診斷，是輕度耳聾、中度耳聾，還是重度耳聾或極重度耳聾；最后針對(duì)耳聾的孩子，提供最好的康復(fù)和干預(yù)手段。最終的目標(biāo)是讓這些孩子回到社會(huì)。

“紅雨傘計(jì)劃”將在中西部低資源地區(qū)逐步推行。在試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)健委的省級(jí)大數(shù)據(jù)積累和有效管理的基礎(chǔ)上，騰訊將充分運(yùn)用技術(shù)和平臺(tái)等方面的優(yōu)勢(shì)，建設(shè)嬰幼兒重大疾病“篩診治一張網(wǎng)”的標(biāo)桿模式，實(shí)現(xiàn)從篩查、診斷、救治到康復(fù)全鏈條管理，以及0-6歲嬰幼兒全覆蓋，推動(dòng)早篩早診早治全面普及。據(jù)了解，該計(jì)劃從先心病和聽(tīng)力障礙兩種先天缺陷著手，最終希望促成新生兒先天性心臟病篩查率、先天性心臟病和聽(tīng)力障礙的陽(yáng)性召回率顯著提升，患兒不因家庭困難無(wú)法治療或出現(xiàn)因病返貧。

據(jù)介紹，“紅雨傘計(jì)劃”從寧夏回族自治區(qū)的固原、吳忠兩市試點(diǎn)出發(fā)，從先心病的篩診治著手，希望探索出適合中西部低資源地區(qū)實(shí)際狀況的模式，之后推廣至更多地區(qū)；未來(lái)，該計(jì)劃還將延伸到更多婦幼高發(fā)病領(lǐng)域。

文章來(lái)源：健康時(shí)報(bào)