如果你曾經(jīng)經(jīng)歷過重大的疾病或嚴(yán)重的傷害，你很可能非常感謝那些幫助你恢復(fù)生命的醫(yī)療專業(yè)人員，美國研究人員希望在改善麻醉藥物儲存和制備的安全機(jī)制方面取得更大的進(jìn)展，這一點(diǎn)在最近出版的

《麻醉工作區(qū)清潔與安全：使用3D打印機(jī)打印新型注射器支架》中有所概述。

      可能有一些標(biāo)準(zhǔn)，以及避免注射器污染和藥物交換的過程，但正如作者指出的那樣，“廣泛的變異性”依然存在。這對于那些遇到醫(yī)療傳染的病人來說是很危險(xiǎn)的，比如：

對患者狀態(tài)的關(guān)鍵變化的延遲反應(yīng)

注射器交換

注射器環(huán)境污染

患者之間注射器的交叉污染

帶可拆卸支撐結(jié)構(gòu)的原型注射器支架，用臺式立體光刻3D打印機(jī)打印

      即使有了諸如預(yù)灌裝注射器和自動標(biāo)簽等新的標(biāo)準(zhǔn)化，仍然存在足以帶來廣泛挑戰(zhàn)的錯(cuò)誤。數(shù)據(jù)顯示每十五個(gè)注射器中就有一個(gè)被“潛在致病細(xì)菌”污染。

      研究人員表示：“越來越多的證據(jù)表明，術(shù)后醫(yī)療相關(guān)感染與麻醉工作區(qū)內(nèi)的此類微生物有關(guān)，促使美國衛(wèi)生保健流行病學(xué)學(xué)會最近發(fā)布了麻醉工作區(qū)的第一份感染預(yù)防指南。”在尋求提高患者護(hù)理質(zhì)量的解決方案時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)考慮了改善以下方面的方法：

      ·處理

      ·可利用性

      ·麻醉工作區(qū)關(guān)鍵藥物的標(biāo)準(zhǔn)化

      在研究了這些事故的常見原因之后，研究團(tuán)隊(duì)得出了一個(gè)非常重要的結(jié)論：不僅要向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)有關(guān)他們需要改變行為的命令，還需要用更好的工具和更好的組織來重新設(shè)計(jì)整個(gè)系統(tǒng)，以應(yīng)對公共關(guān)系的變化。

      該項(xiàng)目是馬薩諸塞州總醫(yī)院的一項(xiàng)“質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃”，研究人員根據(jù)常規(guī)實(shí)踐評估了一個(gè)基線，開發(fā)了一種更好組織的設(shè)備，然后評估了供應(yīng)商的實(shí)踐。他們使用3D打印來創(chuàng)建一個(gè)組織設(shè)備，以提高整體安全性和效率。到目前為止，研究人員已經(jīng)在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的60個(gè)手術(shù)室中測試并使用了新的3D打印設(shè)備，一年后進(jìn)行了干預(yù)后的調(diào)查和工作空間審計(jì)。

      基于迭代原型和用戶反饋的系列注射器支架設(shè)計(jì)：（a）初始原型，（b）主表面的高度以提供與麻醉機(jī)顯示器的進(jìn)一步間隙，（c）使用法蘭固定注射器并允許前加載和卸載的替代槽配置，（d）安裝在角落的設(shè)計(jì)，包括未打開藥瓶的支架和一根樹枝，（e）主表面的前伸部分，以提供與安裝有麻醉監(jiān)測儀深度的機(jī)器的進(jìn)一步間隙，（f）最終設(shè)計(jì)，帶有更寬的支撐夾，以提高穩(wěn)定性。補(bǔ)充表2詳細(xì)審查了這些設(shè)計(jì)特點(diǎn)的基本原理和實(shí)用性。

      他們的3D打印注射器支架系統(tǒng)是開源的，作為一種認(rèn)知輔助和防止污染的方法。原型是在FormLabs表單2上創(chuàng)建的，在一系列定制的支架中，這些支架將被連接到麻醉機(jī)上。其目標(biāo)是通過防止環(huán)境污染，并提供一種方法，將緊急藥物與已經(jīng)為其他患者使用的藥物明確區(qū)分開來，從而減少傳播事件。研究人員還開發(fā)了一種單向的注射器系統(tǒng)，只需一次接觸，然后再也不會放回支架中。

調(diào)查顯示，在知道有一個(gè)更安全的過程存在的情況下，信心水平顯著提高；事實(shí)上，76.2%的受訪者報(bào)告說，95%以上的人對知道在監(jiān)督或交接期間藥物在何處使用的信心。

      研究人員得出結(jié)論，部署一年后，94%的用戶報(bào)告說他們發(fā)現(xiàn)該設(shè)備有幫助，96.3%的用戶表示希望將支架擴(kuò)大到非手術(shù)室麻醉位置，96.2%的用戶希望將支架放在他們目前或?qū)砜赡芄ぷ鞯钠渌t(yī)院。

      最終選擇激光燒結(jié)3D打印支架和配套的樹枝架在使用中。e支架牢固地夾在麻醉機(jī)的角落，接受5支10-20毫升bd注射器（標(biāo)準(zhǔn)配置包括苯腎上腺素、***、乙二醇吡咯酯、琥珀酰膽堿和異丙酚）。

“在實(shí)施一年后，從業(yè)人員采用和對該設(shè)備的滿意度的衡量表明，這種干預(yù)導(dǎo)致了高價(jià)值、有意義的文化變革，并可能在我們自己的機(jī)構(gòu)之外產(chǎn)生類似的改進(jìn)?！?/span>

      雖然3D打印在生物打印和直接影響患者生活質(zhì)量的設(shè)備和植入物的創(chuàng)建方面產(chǎn)生了巨大影響，但這項(xiàng)技術(shù)也對各種不同的模型和機(jī)制負(fù)責(zé)，這些模型和機(jī)制被改善更有效的公共關(guān)系，如醫(yī)院里的手術(shù)。