試管移植降調(diào)方案成功率高嗎？試管移植胚胎著床有什么癥狀或感覺(jué)
試管移植降調(diào)方案成功率高嗎？試管移植胚胎著床有什么癥狀或感覺(jué)
試管移植降調(diào)方案成功率高嗎？試管移植胚胎著床有什么癥狀或感覺(jué)
試管移植降調(diào)方案成功率高嗎？試管移植胚胎著床有什么癥狀或感覺(jué)hu
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在做試管過(guò)程中，
降調(diào)主要是用于試管過(guò)程中的超促排卵方案，
目的是降調(diào)節(jié)治療多囊和外源性FSH，
可以促使一批卵泡同步發(fā)育，
而不是自然周期的單個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，
從而可以獲得多個(gè)成熟的卵，
試管的成功率相應(yīng)增高。
很多女性朋友都知道促排卵是試管過(guò)程中最重要環(huán)節(jié)，
但不清楚為什么先要降調(diào)和吃避孕藥或打降調(diào)針，
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做試管促排卵先降調(diào)的原因？
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女性一生中排出來(lái)的卵是有限的。
女性會(huì)在每次月經(jīng)周期中排出幾分卵泡開(kāi)始發(fā)育，
但是最終只有一個(gè)發(fā)育成熟并排出體，
優(yōu)勢(shì)卵泡不斷生長(zhǎng)和吸收營(yíng)養(yǎng)，
然后孕育出一個(gè)卵子，
當(dāng)卵泡成熟破裂釋放出卵子，
這就是卵子的最初形成。
只有降調(diào)成功才能夠進(jìn)入促排卵階段。
女方排卵困難或排卵不規(guī)則，
需要注射促排卵針。
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但是我們都知道單純使用促排藥會(huì)有很多不良反應(yīng)，
所以在歐洲會(huì)用助孕輔助劑DHEA AMH促排，
DHEAAMH多營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)因子是由三大生長(zhǎng)系統(tǒng)構(gòu)成的，
許多研究結(jié)果證實(shí)DHEAAMH參與調(diào)節(jié)的初級(jí)卵泡、
次級(jí)卵泡的顆粒細(xì)胞增殖和分化活動(dòng)是有幫助的。
研究證實(shí)，
它能促進(jìn)顆粒 細(xì)胞增殖分化，
在卵泡發(fā)育過(guò) 程中起著重要的調(diào)節(jié)作用，
DHEAAMH能是一種很強(qiáng)的促細(xì)胞修復(fù)因子，
促進(jìn)顆粒細(xì)胞的分裂、增生和分化及卵母細(xì)胞的 成熟，
DHEAAMH補(bǔ)充在增加了女性外周血雌激素水平的同時(shí)降低了孕激素水平。
研究人員在不同女性卵巢上檢測(cè)雌、孕激素水平并檢測(cè)OSE 增殖情況的結(jié)果表明，
雌激素促 OSE 增殖、分 化，
而孕激素抑 OSE 增殖、分化。
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促排前3-4個(gè)月需要外部補(bǔ)充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，
促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，
DHEAAMH促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，
從而放大促性腺激素的作用，
提高卵巢反應(yīng)性。
研究發(fā)現(xiàn)女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，
8周后其IGF-1水平表現(xiàn)為瞬間增加，
卵泡內(nèi)雄激素水平升高，
促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH以及抑制素。
DHEAAMH可誘導(dǎo)生成顆粒細(xì)胞FSH受體的生成，
增加顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，
促進(jìn)雌激素合成以及卵泡發(fā)育。
研究表明，
DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，
側(cè)面證實(shí)了DHEAAMH 對(duì)于卵泡募集的促進(jìn)作用。
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卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。
前者包括特納癥候群等。
后者包括卵巢早衰，
卵巢的器質(zhì)性損害，
如放射線照射后功能喪失，
腫瘤、炎癥所致之破壞。
一般包括以下幾種情況：下丘腦障礙分功能性和器質(zhì)性兩類。
前者包括特發(fā)性間腦性無(wú)月經(jīng)，
心因性無(wú)月經(jīng)，
功能性高催乳素血癥，
神經(jīng)性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，
腦炎后，
頭部外傷后。
垂體功能障礙垂體腺瘤，
席漢綜合征，
結(jié)核或梅毒肉芽腫。
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降調(diào)的目的是利用垂體調(diào)節(jié)抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰和調(diào)整卵泡期的LH水平
是保證促排卵質(zhì)量的重要手段之一，
但LH水平過(guò)低也會(huì)影響卵泡發(fā)育和卵子質(zhì)量，
從而影響臨床結(jié)局，
并爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。
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做試管過(guò)程第一步是要充分降調(diào)成功在前提下才可以順利進(jìn)入第二步促排卵階段：
即通過(guò)打促排卵針、吃促排卵藥，
開(kāi)始為卵巢提供大量的、充足的營(yíng)養(yǎng)，
讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長(zhǎng)!
促排卵的藥物選擇和用量把握也是做試管過(guò)程中的關(guān)鍵。
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降調(diào)成功的標(biāo)志是：發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡、大小近似、
都《5mm；雌激素(E2)血值《40pg/ml、促黃體激素(LH)《10mIU/mL、
促卵泡激素(FSH)《10mIU/mL；內(nèi)膜《5mm。
只有這樣，
才能說(shuō)明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長(zhǎng)都得到很好地抑制（甚至停止生長(zhǎng)和發(fā)育）。
降調(diào)是試管過(guò)程中最關(guān)鍵的一步，
也是第一步，
試管降調(diào)節(jié)的成功與否和效果直接影響到后期的試管促排卵治療，
嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行，
不要隨便亂吃其他藥物，
辛辣刺激的盡量少吃。
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注射試管促排卵針的作用：
注射促排卵針是為了擁有更多的卵泡發(fā)育成熟。
比如正常的一月只能排一個(gè)卵子，
但是促排就有可能發(fā)育成熟十個(gè)甚至更多。
這樣取出來(lái)的卵子和精子結(jié)合后，
一般一次移植2-3個(gè)，
如果不成功，
下次可以再移植凍胚，
不用再促排、取卵，
省時(shí)省力。
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降調(diào)通常有兩種方法：吃避孕藥（如：媽富?。?、打降調(diào)針（如：達(dá)菲林）。
這樣才能說(shuō)明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長(zhǎng)都得到很好地抑制(甚至停止生長(zhǎng)和發(fā)育)，
沒(méi)有突出的大卵泡；
性激素水平低因此卵泡也得不到更多營(yíng)養(yǎng)去繼續(xù)生長(zhǎng)；
內(nèi)膜也緩慢生長(zhǎng)不做進(jìn)一步的配合。
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降調(diào)藥和促排藥能帶回家自己打嗎？
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降調(diào)藥可以帶回家打，
促排藥必須要在醫(yī)院注射，
在院打針后還需要檢測(cè)卵泡發(fā)育情況。
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降調(diào)期間來(lái)月經(jīng)了正常嗎？
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降調(diào)期間會(huì)來(lái)月經(jīng)，
可能會(huì)比平時(shí)月經(jīng)稍提前或者推后，
量可能增多或者減少都是正常的。
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為什么降調(diào)不達(dá)標(biāo)就要取消周期？
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降調(diào)是試管過(guò)程中很重要的準(zhǔn)備階段，
必須達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)方可進(jìn)行促排，
不是繼續(xù)降調(diào)的患者情況都不好，
只是未達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)而已。
如情況確實(shí)很不好，
才考慮取消周期。
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降調(diào)需要多長(zhǎng)時(shí)間？
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因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同，
因人而異，
每個(gè)人的方案不一樣，
有的長(zhǎng)有的短有的不用打，
醫(yī)生開(kāi)出劑量之后會(huì)告訴打完這個(gè)針多少天后回醫(yī)院復(fù)查血激素各項(xiàng)水平的，
合格了就可以打促排的針。
根據(jù)方案不同，
打降調(diào)針的時(shí)間在14天-28天不等。
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降調(diào)后月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)不干凈原因？
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因?yàn)橛媒嫡{(diào)針后體內(nèi)的激素會(huì)發(fā)生變化，
部分患者則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的變化，
屬正?，F(xiàn)象。
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原始卵泡庫(kù)建立后，
大約只有5%左右的原始卵泡啟動(dòng)募集 激活進(jìn)入到生長(zhǎng)卵泡庫(kù)階段，
而絕大多數(shù)的原始卵泡都處于休眠狀態(tài)。
在每個(gè)發(fā)情周期中，
?當(dāng)內(nèi)分泌環(huán)境（主要是指促性腺激素分泌情況）發(fā)生變化時(shí)，
能夠?qū)@種變化發(fā)生應(yīng)答的卵 泡開(kāi)始加快生長(zhǎng)，
此過(guò)程稱之為卵泡的周期募集。
啟動(dòng)募集與周期募集之 間存在著一個(gè)明顯的
“障礙啟動(dòng)募集的卵泡能否參與周期募集的關(guān)鍵在于能否跨越這一障礙，
而跨越障礙的決定作用則是卵泡能否獲得對(duì)FSH有反應(yīng)能力。
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研究發(fā)現(xiàn)，
如果FSH 升高，
就有部分卵泡要參與周期募集，
否則發(fā)生閉鎖。
調(diào)節(jié)FSH值尤為重要。
臨床通過(guò)對(duì)DHEAAMH治療包括對(duì)人類女性施用約13g/天至約26g/天、
DHEAAMH可能會(huì)在大約連續(xù) 4 周后對(duì)受精卵母細(xì)胞的數(shù)量產(chǎn)生影響。
然而，
DHEAAMH使用約8周或約2個(gè)月后對(duì)受精卵母細(xì)胞數(shù)有顯著影響，
其作用可能持續(xù)增加至約四個(gè)月，
并且進(jìn)一步可能持續(xù)使用超過(guò)四個(gè)月。
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具體來(lái)說(shuō)，
在 12 名女性中，
在連續(xù)DHEAAMH治療至少約 4 個(gè)月后，
女性產(chǎn)生的受精卵母細(xì)胞數(shù)量顯著增加，
盡管在連續(xù)DHEAAMH使用至少約 4 周后顯示出輕微改善，
來(lái)自DHEAAMH使用少于約連續(xù)4周的女性的受精卵母細(xì)胞與DHEAAMH使用
至少約連續(xù)4周的同一女性的受精卵母細(xì)胞的配對(duì)比較顯示約2個(gè)受精卵母細(xì)胞增加，
或約2.5個(gè)受精卵的中值增加卵母細(xì)胞。
受精卵母細(xì)胞的數(shù)量在至少約 4 個(gè)月的 DHEAAMH治療后可能表現(xiàn)出更顯著的增加，
并且在至少約八個(gè)月的 DHEAAMH 治療后可能表現(xiàn)出最大的增加。
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做試管胚胎著床后有感覺(jué)嗎？
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到胚胎移植結(jié)束之后，
如果能順利著床，
則說(shuō)明手術(shù)成功，
那接下來(lái)就是跟自然懷孕一樣妊娠胎兒直到足月出生。
那么試管嬰兒胚胎著床有什么感覺(jué)呢？
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一、有些人在懷孕后逐漸出現(xiàn)惡心、反胃、想吐的癥狀，
有可能整日整夜都感到反胃想吐。
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二、有些胚胎著床成功之后，
體內(nèi)大量分泌的孕激素會(huì)導(dǎo)致人感到容易疲勞，
直到懷孕四個(gè)月左右才會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
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三、有些人可能會(huì)有輕微的出血，
那血液一般呈棕色或者淡粉色，
也有可能伴隨著抽搐的這些癥狀，
出現(xiàn)這些情況主要是因?yàn)槭芫言谧訉m內(nèi)膜上植入，
也可以說(shuō)是著床的一些癥狀。
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胚胎著床之后盡量避免提重物，
多注意休息，
保證睡眠充足，
不要同房，
以免出現(xiàn)意外流產(chǎn)的情況。
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