“只要還可以吃，就有活下去的希望”，這句話很多癌癥患者可能深有體會(huì)。

癌癥是一種長期消耗性疾病，惡性腫瘤細(xì)胞具有快速繁殖，轉(zhuǎn)移和侵入其他的組織的特性，這會(huì)不斷攝取和掠奪宿主體內(nèi)的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，這樣人體自身能得到的營養(yǎng)就急劇減少。因此腫瘤患者的能量消耗普遍高于常人，但自己卻十分消瘦。一些晚期癌癥患者因長期營養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致其身體機(jī)能嚴(yán)重衰退，消化、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)受損，還會(huì)出現(xiàn)體重銳減，并伴有發(fā)燒、疲勞、疼痛等癥狀。

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常規(guī)的放化療可能會(huì)引起食欲下降，并伴有口腔潰瘍、惡心、嘔吐等一系列阻礙患者進(jìn)食的副作用。靶向治療和化療還會(huì)引發(fā)患者的疲勞感，病人會(huì)極易困倦，就連吃飯進(jìn)食的力氣都沒有。癌癥患者尤其需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，這是康復(fù)過程中非常重要的一環(huán)，就像行軍打仗所說的“兵馬未動(dòng)，糧草先行”，腫瘤患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范飲食，保持膳食均衡。

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根據(jù)國家衛(wèi)健委2017年發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》（以下簡稱《指導(dǎo)》，癌癥患者每日所需要補(bǔ)充的營養(yǎng)主要分為

1 能量

一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算臥床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）來估算能下床活動(dòng)患者的能量，再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。

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注：kcal/(kg·d)是指每千克每天需要攝入的能量（kcal），下同

2 蛋白質(zhì)

一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予，嚴(yán)重營養(yǎng)消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實(shí)際體重）給予。

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3 脂肪

脂肪供能占總能量 35%～50%。推薦適當(dāng)增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

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4 碳水化合物

碳水化合物供能占總能量 35%～50%。

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5 水

水（飲水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

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6 礦物質(zhì)及維生素

參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補(bǔ)充。

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可以從以下5個(gè)類別中選擇：谷物和薯類、動(dòng)物性食物、豆類及豆制品、蔬菜和水果、油脂。

1.谷物和薯類

成年人每天應(yīng)保證攝入200g-400g谷類食物，即米飯、面條、番薯等主食，在胃腸道功能正常的情況下，可以進(jìn)行粗細(xì)搭配，更有利于消化道的通暢。

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2.動(dòng)物性食物

除了米面等主食外，動(dòng)物性食物攝入主要推薦魚、雞鴨鵝肉、蛋類等白肉，注意減少豬牛羊等紅肉的攝入。如果病人的消化功能不好，可以在烹煮的時(shí)候制備的細(xì)碎一些。

3.豆類及豆制品

豆類及豆制品攝入推薦量約為50g等量大豆，也可每日適量食用豆，含量按含水分折算。

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4.蔬菜和水果

推薦蔬菜攝入量約300g-500g，建議攝入各色蔬菜，以葉類蔬菜為主。水果攝入量宜在200g-300g，同時(shí)患有糖尿病的腫瘤患者注意控糖。

5.?油脂攝入，推薦多種植物油作為烹調(diào)油攝入，每天在25g-40g左右。

建議不要長期使用同一種油，推薦多種烹調(diào)用油交替使用。

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腫瘤治療和康復(fù)過程中，難免出現(xiàn)營養(yǎng)素缺失的情況，一般比較容易出現(xiàn)缺鐵、缺硒、維生素C、E缺乏等問題。可以考慮膳食強(qiáng)化而補(bǔ)充部分營養(yǎng)素，常見富含這些營養(yǎng)素的食物詳見下表。

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