Paxlovid為什么這么難買？

2023-01-05 12:21 作者:雷斯林raist 0人讀過(guò) | 我要投稿

關(guān)于Paxlovid，現(xiàn)在挺多地方很混亂，我試著總結(jié)一下現(xiàn)在了解到的信息。

1，Paxlovid有沒(méi)有用？

肯定是有用的，但也有限定條件。

現(xiàn)在關(guān)于Paxlovid有效性的研究有很多，得出的結(jié)論也都類似。

比如其三期臨床試驗(yàn)EPIC-HR（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2118542）顯示：

在感染者出現(xiàn)癥狀或確診5天內(nèi)使用Paxlovid，發(fā)現(xiàn)降低住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)88.9%

2022年初以色列奧密克戎疫情爆發(fā)時(shí)的研究則顯示：

65歲以上感染者，使用Paxlovid，住院率是14.7例每十萬(wàn)人天，未使用Paxlovid的，住院率則有58.9例每十萬(wàn)人天。但40-64歲人群，用藥的住院人數(shù)為每10萬(wàn)人15.2人，不用藥為每十萬(wàn)人15.8，所以用不用Paxlovid，住院風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯區(qū)別

(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2204919)

這和Paxlovid的藥物作用機(jī)制有關(guān)系。

Paxlovid分為兩部分，分別是nirmatrelvir和ritonavir。其中nirmatrelvir可以在一定程度上抑制病毒復(fù)制，而ritonavir則可以維持nirmatrelvir的濃度。

沒(méi)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的年輕人絕大多數(shù)只靠自身免疫力就可以應(yīng)付病毒，并不需要藥物來(lái)幫助控制病毒復(fù)制。

同時(shí)Paxlovid有一定的肝臟、腎臟毒性，使用后可能會(huì)出現(xiàn)副作用。

所以對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人來(lái)說(shuō)，得病后并不需要用Paxlovid。

但老年人、有基礎(chǔ)疾病的人則不一樣，他們的免疫系統(tǒng)應(yīng)答比較慢，并不能很快地反應(yīng)過(guò)來(lái)控制病毒。有些老人甚至在感染初期完全不發(fā)燒，等到免疫系統(tǒng)應(yīng)答的時(shí)候已經(jīng)來(lái)不及了，很容易演變成重癥甚至造成死亡。

這時(shí)候Paxlovid的作用就很明顯了，它能抑制病毒復(fù)制，為這些高危人群的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體爭(zhēng)取時(shí)間。真實(shí)的數(shù)據(jù)也顯示，它確實(shí)可以減少高危人群中重癥比例，挽救生命。

所以WHO把Paxlovid列為推薦藥。

我們國(guó)家第九版新冠診療方案中，也提到了Paxlovid，但要求使用者必須有以下至少一個(gè)高危因素：

值得一提的是，因?yàn)镻axlovid的作用機(jī)制是抑制病毒復(fù)制，這也要求了它一定要在感染初期就用藥，因?yàn)槿绻《疽呀?jīng)大量復(fù)制或者大量復(fù)制過(guò)，那藥物的作用就比較有限了。

所以說(shuō)這款藥并不是治療重癥的，而是防止高?；颊甙l(fā)展成重癥的。

再說(shuō)一次。

大多數(shù)感染者并不需要Paxlovid，在國(guó)內(nèi)藥物比較有限的情況下，請(qǐng)把藥留給更需要它的人。

2，現(xiàn)在怎么才能買到Paxlovid?

現(xiàn)在主要有三個(gè)途徑。

一個(gè)是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)搶。你需要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)找個(gè)醫(yī)生掛號(hào)，說(shuō)明自己情況，如果那里還有貨的話，就會(huì)給你開(kāi)藥。價(jià)格在3000元左右。