封面文章:術(shù)前常規(guī)磁共振影像預(yù)測(cè)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)部位的臨床研究
來(lái)源:磁共振成像傳媒
腦膠質(zhì)瘤是成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見、侵襲性最強(qiáng)的腫瘤,預(yù)后差且復(fù)發(fā)率高,患者中位生存時(shí)間為14~18個(gè)月。目前腦膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)切除和術(shù)后同步放化療,輔以6個(gè)周期替莫唑胺治療。手術(shù)切除范圍的劃分在低級(jí)別膠質(zhì)瘤(low-grade glioma, LGG)中是通過(guò)手動(dòng)分割液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(fluid-attenuated inversion-recovery, FLAIR)序列或T2軸位切片計(jì)算,高級(jí)別膠質(zhì)瘤(high-grade glioma, HGG)中是使用磁化快速梯度回波成像T1序列和Gd-DTPA對(duì)比增強(qiáng)組織的體積進(jìn)行類似計(jì)算。非增強(qiáng)區(qū)也可有腫瘤組織浸潤(rùn),可能被某些因素(如游離水)所掩蓋;因?yàn)榧词乖谇谐[瘤強(qiáng)化部分并隨后進(jìn)行放化療的患者中也會(huì)有大部分復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)幾乎總是在放療范圍內(nèi)的切除腔內(nèi)或附近。而腫瘤總切除率已被證明是重要的預(yù)后因素,其切除的范圍對(duì)患者的整個(gè)生存率起著重要的作用,因此需要在術(shù)前明確腫瘤周圍無(wú)強(qiáng)化但有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的具體部位,幫助臨床醫(yī)師劃分更準(zhǔn)確的手術(shù)切除范圍,減少腫瘤復(fù)發(fā)可能性,延長(zhǎng)患者的總生存期。
目前暫未發(fā)現(xiàn)與本文目的一致預(yù)測(cè)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)部位的研究,研究主要集中在鑒別膠質(zhì)瘤術(shù)后真正進(jìn)展性疾病(progressive disease, PD)與治療誘導(dǎo)效應(yīng)(treatment-induced effects, TIE),且發(fā)現(xiàn)邊緣增強(qiáng)、肥皂泡增強(qiáng)和等信號(hào)表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)值可區(qū)分PD和TIE。陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科王健教授團(tuán)隊(duì)此次研究將通過(guò)常規(guī)MRI影像征象預(yù)測(cè)膠質(zhì)瘤術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)及其復(fù)發(fā)部位(象限),旨在為臨床醫(yī)師提供簡(jiǎn)易且可靠的術(shù)前膠質(zhì)瘤范圍評(píng)估指標(biāo)。
該項(xiàng)目受到國(guó)家自然科學(xué)基金(92059103)四川省區(qū)域創(chuàng)新合作項(xiàng)目(2023YFQ0002)的資助。
【李倩,胡曉飛,時(shí)雨,等.術(shù)前常規(guī)磁共振影像預(yù)測(cè)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)部位的臨床研究[J].磁共振成像,2023,14(8):19-26.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.08.003】
(作者:李倩,胡曉飛,時(shí)雨,王?。?/p>
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王健 教授
王健,陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科,主任醫(yī)師、教授。
專業(yè)特長(zhǎng):以磁共振為基礎(chǔ)的影像學(xué)研究、基于人工智能技術(shù)的影像輔助診斷研究。
社會(huì)兼職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制與管理規(guī)范工作組副組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)常務(wù)理事,全軍放射專委會(huì)副主任委員,重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)放射醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員。
獲得成果、獎(jiǎng)項(xiàng)、榮譽(yù)等:2013年以第一完成人獲 重慶市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng):腹部MR磁敏感加權(quán)成像的技術(shù)研發(fā)及臨床應(yīng)用(編號(hào):2013-J-2-48-R01)(2014年8月);2015年以第一完成人獲重慶市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng):皮質(zhì)下缺血性認(rèn)知功能障礙MRI評(píng)價(jià)體系關(guān)鍵問(wèn)題研究與臨床應(yīng)用 (編號(hào):2015-J-2-21-R01)(2016年6月);2016年以第一完成人獲軍隊(duì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng):肝特異性對(duì)比劑高場(chǎng)磁共振綜合掃描技術(shù)在早期肝癌診治中的應(yīng)用(編號(hào):2016160520590002-1)(2017年12月)。2019年獲重慶英才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才。專著:胎兒與妊娠期母體疾病磁共振成像(譯著),2020年5月,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,主審;胎兒磁共振成像診斷圖譜,2017年12月,人民軍醫(yī)出版社,主編;呼吸系統(tǒng)影像學(xué)(第2版),2016年1月,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,副主編;活體形態(tài)學(xué)(系列叢書),2006年4月,科學(xué)出版社,副總主編;活體形態(tài)學(xué)(胸心卷),2006年4月,科學(xué)出版社,主編。
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編輯:徐? ?穎
初審:張? ?琴
復(fù)審:王志強(qiáng)
終審:賀光軍
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