1.什么是hpv病毒?

HPV 叫做人乳頭瘤病毒，其感染具有高度種屬特異性。HPV病毒有100多種類型，可分為低危類型和高危類型。

低危類型可以引起生殖道疣，如生殖器疣(HPV6、11)和肛門疣(HPV33)等;

高危類型可以導(dǎo)致癌癥，如肛門生殖器疣持續(xù)感染(HPV6、11、31、33、35、39、45、51、52、58、59)和宮頸癌(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、68、73、82)等。

每種HPV病毒類型的致病性和治療方法也不同。例如，HPV16和HPV18是最常引起宮頸癌的類型，而HPV6和HPV11是最常引起生殖器疣的類型。

2.HPV 是如何感染的?

感染 HPV 太容易了。性接觸傳播是 HPV 感染最主要的傳播途徑。不過，即使病毒只是接觸了手指，或者說我們只是與它進(jìn)行單純的皮膚接觸，也可能引發(fā)感染，這就是所謂的直接接觸傳播，雖然通過這種方式感染的概率很小。

大多數(shù)女性會在生命的某一階段感染 HPV。30 歲以下的女性中，至少有 25% 的人感染了 HPV。超過 70% 的女性會在一生中的某一階段感染 HPV。

不過，我們不必過分擔(dān)心。為什么呢? 因為人體內(nèi)有能識別和摧毀病毒的免疫系統(tǒng)，如果感染了低危型HPV，在過了3 周至8個月的潛伏期后你會在生殖器官上發(fā)現(xiàn)疣。它們最初通常只有大頭針帽那么大，可能長在陰唇上、陰道口上、會陰上、肛門上、宮頸上陰道內(nèi)壁上、外陰附近和比基尼區(qū)。

需要注意的是，目前 HPV 檢測的臨床應(yīng)用僅僅限于宮頸和口咽癌的標(biāo)本檢測 ，雖然有其他部位的 HPV 檢測用于研究，但目前尚無臨床實用性，不推薦沒有癥狀的男性做 HPV 檢測，所以，當(dāng)女性發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后，無癥狀男性伴侶通常不需要檢查。

因為陰莖不是 HPV的理想靶器官，因為陰莖皮膚不像宮頸黏膜那樣容易受HPV的影響，導(dǎo)致宮頸細(xì)胞變異，所以相比宮頸癌，陰莖癌非常少見。其次，雖然我們已經(jīng)在男性身上發(fā)現(xiàn)HPV，但這是在研究過程中而非臨床上發(fā)現(xiàn)的。出于各種原因考慮，從來沒人為男性做 HPV 檢測。

3.為什么HPV可以致癌?

人類生活在自然界中，難免會接觸數(shù)以萬計的細(xì)菌、病毒、微生物。機(jī)體被各種病原菌感染在所難免，為什么HPV會更容易引起癌癥呢?這主要和HPV以下兩大特性有關(guān)。

(1)HPV打敗了人體的抑癌基因

機(jī)體為了保證自身健康的長治久安，會自動產(chǎn)生抑癌基因，當(dāng)身體局部細(xì)胞出現(xiàn)癌變時，抑癌基因會啟動一系列的防御手段，清除癌細(xì)胞。因此，我們每天可能都會接觸致癌物質(zhì)，比如紫外線、輻射、大氣污染物等等，但絕大部分人一生無癌。

HPV之所以可以引起癌變，最主要的原因是HPV產(chǎn)生的病毒癌蛋白，可以使抑癌基因失去活性，最終被降解。這相當(dāng)于敵人在全面進(jìn)攻前，先用生化武器消滅了抵抗軍隊。

(2)HPV可以無限生長

人有生老病死，人體內(nèi)的每一個細(xì)胞正常情況下也遵循這個規(guī)律，正常細(xì)胞在生長一定時期后會自然衰老、死亡，并最終被機(jī)體的吞噬細(xì)胞清理。

HPV卻有著無限生長的可能性。世界上現(xiàn)存的“不死細(xì)胞”——海拉細(xì)胞，就是一種從宮頸癌細(xì)胞中提取的HPV病毒。至今已經(jīng)分裂近70年，并且仍無衰老征兆。

4.HPV陽性怎么辦?

感染HPV后疾病的發(fā)展方向與HPV感染的具體亞型、局部上皮粘膜的抵抗力、感染HPV的數(shù)量及頻率等有直接關(guān)系。

如果發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后該怎么辦呢?如果是致癌型 HPV 感染持續(xù) 12 個月，引起癌前病變或癌變的可能性增加，但并非所有持續(xù)性感染都會發(fā)生疾病進(jìn)展，有研究顯示，通過細(xì)胞學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)宮頸有癌變病變的年齡大約是首次性行為的后 10 年。因此，在發(fā)現(xiàn)陽性后，強(qiáng)調(diào)的是定期復(fù)查，根據(jù)感染類型不同，檢查的時間也不一樣：

HPV16/18 型陽性，做陰道鏡檢查看是否有宮頸異常區(qū)域，必要時宮頸活檢。

其他類型 HPV 陽性，如果細(xì)胞學(xué)檢查正常，一年后復(fù)查 HPV 和細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)即可;

如果細(xì)胞學(xué)提示非典型鱗狀細(xì)胞，同樣需要做陰道鏡，如果沒有問題，一年后復(fù)查。

HPV大多數(shù)在18個月后會消失，如果你感染的是低危型HPV，你需要做的就是提高免疫力，千萬要杜絕抽煙，因為香煙中的尼古丁會滋養(yǎng)HPV，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸被破壞。如果宮頸表面皮膚粘膜健康程度良好，局部抵抗力強(qiáng)，人體更容易將HPV清除出體外。

對了，接種HPV疫苗也能讓人體對特定亞型的 HPV免疫。接種疫苗就能有效預(yù)防宮頸癌和尖銳濕疣，即使你超過了 26 歲任何人都可能感染 HPV，有研究表明，只要在 45 歲以下接種HPV疫苗，就一直有效!