一切都是認(rèn)知問題？治療青光眼，要找到方法！

青光眼是全球第一大不可逆性致盲眼病。2020年，全世界青光眼患病人數(shù)達(dá)到8000萬。

我國是青光眼病高發(fā)國家。2020年，我國青光眼患者的人數(shù)達(dá)到2100萬，占世界青光眼患者總數(shù)的1/4。其中，致盲人數(shù)達(dá)到567萬。

隨著人口老齡化日益加劇，青光眼的患病率也將逐年增加。青光眼疾病不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且給家庭與社會帶來沉重的壓力與負(fù)擔(dān)。

對此，西安愛爾古城眼科醫(yī)院青光眼首席專家張德秀提出，大眾對青光眼的認(rèn)知仍存在誤區(qū)，而這些誤區(qū)有可能導(dǎo)致人們忽視眼部檢查的重要性，也可能導(dǎo)致早期青光眼患者錯過最佳治療時機。

誤區(qū)一：青光眼只會發(fā)生在老年人身上

張德秀指出，青光眼會影響所有年齡段的人，包括新生兒。

隨著年齡的增長，青光眼的風(fēng)險會增加，并且大多數(shù)為開角型青光眼。新生兒中存在一些嬰兒患有先天性青光眼，而另一些兒童患有其他眼病會導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。

成年人也是如此——如果患有眼部疾病，例如葡萄膜炎，這會導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。還有其他類型的青光眼通常出現(xiàn)在 20~50 歲的患者身上，例如色素性青光眼。

沒有任何年齡段的人對青光眼免疫，但與?40 多歲的人相比，70 歲以上的人患原發(fā)性開角型青光眼的風(fēng)險高 3~8 倍。

誤區(qū)二：視力很好且沒有任何其他癥狀，就不會患上青光眼

事實上，擁有完美的視力并不意味著不會患上青光眼。青光眼通常被稱為“無聲的視力小偷 ”，人們直到疾病達(dá)到中晚期才會注意到癥狀。

早期青光眼的診斷只能通過眼部檢查觀察視神經(jīng)的情況，而不是基于視力出現(xiàn)某些癥狀。因為在早期青光眼中，視力不會出現(xiàn)任何癥狀，但如果不及時治療，視力會慢慢惡化。診斷和治療越晚，長期結(jié)果越差。

誤區(qū)三：青光眼只有在眼壓升高時才會發(fā)生

雖然眼壓高確實是（并可能導(dǎo)致）青光眼的主要危險因素。

但有一種類型為正常眼壓性青光眼。顧名思義，有些患者眼壓正常（不超過21mmHg），但也患上了青光眼。因此高眼壓不是判斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

而某部分人長期存在高眼壓，但沒有發(fā)生視神經(jīng)或視野損傷，這時稱之為高眼壓癥。

誤區(qū)四：如果沒有任何癥狀，就不需要接受青光眼治療，且青光眼無法治愈

大多數(shù)形式的青光眼確實不會產(chǎn)生癥狀, 許多治療有一些副作用或?qū)ι钯|(zhì)量有影響。雖然目前還沒有治愈青光眼的方法，但是有有效的藥物、激光和手術(shù)可以幫助減緩進展。

若確診早期青光眼但不加以控制，許多人會繼續(xù)失去視力，甚至最終失明。

相反，越早發(fā)現(xiàn)青光眼越早治療控制，降低眼壓，患者可以終生保有良好視力。

誤區(qū)五：家里沒有青光眼遺傳病史，所以患有這種病的幾率非常低

雖然，與沒有家族史的人相比，有青光眼家族史的患青光眼的相對風(fēng)險高5~6倍。但家族史不是青光眼唯一的致病因素。

高血壓、糖尿病、長期食用糖皮質(zhì)激素、高度近視、高度遠(yuǎn)視、高齡、長期吸煙等人群，都是患青光眼的高風(fēng)險人群。

早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是青光眼的防治原則，定期進行眼科檢查是保持健康視力的重要措施。

除此之外，西安愛爾古城眼科醫(yī)院青光眼首席專家張德秀還提出，青光眼患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：充足睡眠，戒煙戒酒，避免關(guān)燈玩手機，補充視覺營養(yǎng)素，如ω-3脂肪酸。

一項來自JAMA Ophthalmol的研究，分析美國人群中青光眼與每日膳食攝入多不飽和脂肪酸（包括ω-3脂肪酸）之間的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)ω-3 多不飽和脂肪酸（DHA/EPA）的每日飲食攝入量增加與NHANES（國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查） 2005-2008人群中青光眼性視神經(jīng)病變診斷的可能性降低有關(guān)。

簡單概括為，眼內(nèi)壓力升高（眼內(nèi)壓）會導(dǎo)致青光眼的風(fēng)險增加，進而損害視神經(jīng)。

最后，張德秀還告訴大家，眼壓正常并每天服用ω-3脂肪酸補充劑的參與者會顯著降低眼壓，發(fā)現(xiàn)ω-3脂肪酸有降低眼壓的治療潛力，以用于預(yù)防和/或治療眼壓升高的疾病。