周某，女，9歲。

　　【現(xiàn)病史】 2個月前感冒發(fā)熱40℃，咽痛，經(jīng)治療1周后熱退，以后惟感乏力、胸悶、頭暈、惡心，上樓時氣急。入院前1周因體育活動后胸悶，乏力加劇，胸痛，心慌，出汗來院門診，收入病房。癥見形體消瘦，面色胱白，氣短聲弱，頭暈乏力，納呆食少，夜寐盜汗，口干，心悸心慌，胸部悶痛，舌質(zhì)紅，舌苔白膩，脈細(xì)數(shù)結(jié)代。

　　【查體】 體溫36. 5℃，心率112/分，呼吸30/分，血壓90/60mmHg。發(fā)育營養(yǎng)欠佳，形體瘦弱，面色稍白，頸兩側(cè)觸及黃豆大小淋巴結(jié)，咽紅，扁桃體工度腫大，心率112/分，第一心音低鈍，心律失常，期前收縮10～12/分，心前區(qū)聞及2-3級收縮期雜音，肺部陰性，腹平軟，肝肋下2cm，脾肋下lcm。

　　，【實(shí)驗(yàn)室檢查】 血沉6mm/h，抗“O”625U，黏蛋白5.50mg，咽拭培養(yǎng)陰性，CDH435U，GOT 44U，CPK 72mg。心電圖示：竇性心律不齊，頻發(fā)室性期前收縮。

　　【診斷】?病毒性心肌炎（中醫(yī)：心悸）。

　　【辨證】 氣陰虧虛。

　　【治法】 益氣養(yǎng)陰，寧心安神。

　　【方藥】?黃芪lOg，黨參lOg，當(dāng)歸IOg，丹參12g，赤、白芍藥各IOg，瓜蔞12g，葛根15g，郁金lOg，澤蘭15g，劉寄奴15g，薤白lOg，五味子3g，炙甘草iliog。7劑。水煎服。

　　l周后患兒精神好轉(zhuǎn)，面色稍紅潤，胸悶，心悸心慌，乏力減輕，食稍增加，胸痛消失。心電圖示：竇性心律不齊，偶發(fā)室性期前收縮。GOT 40U，CPK 56. 7mg。原方加減繼續(xù)服用。4周后體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查陰性，心電圖恢復(fù)正常，出院。繼續(xù)服用原方加減，以鞏固療效。門診隨訪年余，病情穩(wěn)定，未再復(fù)發(fā)。

　　【按語】 本案辨證為氣陰兩虛，治宜益氣養(yǎng)陰，寧心安神，佐以活血化瘀。方用炙甘草湯合生脈散加減。方中炙甘草、黨參、黃芪補(bǔ)益心氣；當(dāng)歸、白芍、五味子斂津養(yǎng)陰；葛根、瓜蔞、郁金、薤白宣痹通絡(luò)；澤蘭、劉寄奴、丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血通脈，活血化瘀?，F(xiàn)代中藥藥理研究，活血化瘀藥物能擴(kuò)張血管，減少阻力，增加血流量，從而改善心肌缺血供氧，并能促進(jìn)心肌的修復(fù)。