深圳優(yōu)眠高海軍主任:似抑郁、又似躁狂!最容易被誤診的一種病,比抑郁癥更嚴(yán)重

如心跳一般,人的情緒也不是一條生硬的直線。
順心如意時(shí),人們感到愉快、輕松、心情像鳥(niǎo)兒飛過(guò)晴空;遇到挫折時(shí)則常感低落、沉重、心情好像暗淡的陰天。情緒的正常波動(dòng)是可控的,也不會(huì)影響日常生活。
但有些人,情緒就像過(guò)山車(chē),一陣子沒(méi)來(lái)由的愉快、興奮、感到自己無(wú)所不能;又一陣子心情低落、沒(méi)精力、覺(jué)得自己一無(wú)是處。
這種似抑郁又似躁狂的癥狀,其實(shí)有可能是一種叫做雙相情感障礙的疾病。是一組患病率高、復(fù)發(fā)率高、自殺率高的常見(jiàn)精神障礙。
而且常常伴隨著其他精神疾病,最常見(jiàn)的是焦慮和強(qiáng)迫性障礙,物質(zhì)濫用和依賴(lài),沖動(dòng)控制障礙等。
醫(yī)生表示,在精神類(lèi)疾病中,雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病。曾做過(guò)一個(gè)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每100個(gè)人中,就有9個(gè)人符合雙相障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。

雙相情感障礙也被稱(chēng)為“天才病”
古往今來(lái),雙相情感障礙似乎更加偏愛(ài)天才,如:藝術(shù)家梵高、貝多芬,明星瑪麗蓮夢(mèng)露、作家海明威、普希金,到政治家拿破侖、丘吉爾等,他們的靈感迸發(fā)和才華橫溢可能都與躁狂或輕躁狂發(fā)作有著微妙的聯(lián)系。也正因?yàn)槿绱?,雙相情感障被大眾稱(chēng)為“天才病”。
曾經(jīng)有段時(shí)間“天才躁郁患者”這個(gè)詞是帶著光環(huán)的。很多患者會(huì)出現(xiàn)成績(jī)忽然提高的現(xiàn)象,有的患者會(huì)出現(xiàn)邏輯高度清晰,條理清楚。
美國(guó)精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁癥與藝術(shù)家氣質(zhì)》一書(shū)中,列出了一系列可能患有雙相障礙的名人名單,許多軼事和傳記記錄也一直呈現(xiàn)著這樣一種趨勢(shì),好像患有雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙的人似乎都是天才,都有獨(dú)特的世界觀。
但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開(kāi)來(lái)單獨(dú)審視,這是一種殘酷的精神疾患。
躁狂和抑郁的交替出現(xiàn),也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn),會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。
抑郁時(shí),患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒,而躁狂時(shí),又會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負(fù)自滿。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn),也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn),會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。
一般說(shuō)來(lái),一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時(shí),會(huì)有一定的自知力,會(huì)主動(dòng)就醫(yī),但處在躁狂狀態(tài)時(shí),雖然意識(shí)到自己有異常,但不會(huì)認(rèn)為這是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如大手大腳花錢(qián)等,被家人有所覺(jué)察后送來(lái)就醫(yī)。

每個(gè)人的情緒都不會(huì)是一條直線
只有當(dāng)抑郁持續(xù)兩周、躁狂持續(xù)一周以上,醫(yī)生才會(huì)考慮是否患雙相情感障。
生活中,我們經(jīng)常會(huì)覺(jué)得自己有情緒波動(dòng)。比如,莫名感到傷感,情緒低落,又會(huì)莫名興致高漲,甚至沖動(dòng)消費(fèi)?,F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá),上網(wǎng)一搜,就會(huì)“自我診斷”:莫不是雙相情感障礙?
對(duì)此,醫(yī)生表示沒(méi)有誰(shuí)的情緒永遠(yuǎn)是一條直線,它總是會(huì)像你的心電圖一樣有起有伏。一個(gè)月里可能會(huì)隨生理周期而起伏,一年里則可能隨季節(jié)變化而起伏,就算一天里,也可能受到陰晴氣候的影響,而產(chǎn)生情緒變化。

判斷雙相情感障礙的方法
那么,如果我們發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)異常,如何來(lái)初步判斷他是否是雙相情感障礙呢?醫(yī)生教給我們幾個(gè)方法:
1.有抑郁和躁狂發(fā)作的癥狀。
比如:抑郁發(fā)作時(shí),興趣喪失、無(wú)愉快感;自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感;聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降等;躁狂發(fā)作時(shí)語(yǔ)量增多,思維奔逸;自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大;經(jīng)常發(fā)生魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任、或不計(jì)后果的行為)等。
2.抑郁持續(xù)時(shí)間兩周以上,躁狂持續(xù)一周以上。
3.社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。比如,難以維持學(xué)業(yè),無(wú)法繼續(xù)工作等。
4.一定排除軀體性疾病,某些軀體疾病及用藥也可能引發(fā)情緒的抑郁或亢奮。
需要補(bǔ)充說(shuō)明的是,同其他精神疾病一樣,雙相情感由生物學(xué)、遺傳學(xué)和社會(huì)心理因素導(dǎo)致。
社會(huì)心理因素包括不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件,如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。
因此,正確調(diào)整自己的心態(tài),提高自己的抗壓能力,也是預(yù)防雙相情感障礙的良策。