寶寶喝完牛奶不到半小時(shí)就出現(xiàn)嘴巴周?chē)t斑、腫脹，很快就發(fā)展到全身了，身上大片的水腫性紅斑讓孩子不舒服地扭來(lái)扭去，煩躁，哭鬧不止。這就是典型的牛奶過(guò)敏。

由于遺傳、環(huán)境等因素，有些寶寶一出生就注定了是過(guò)敏體質(zhì)，加上后天的不利因素，部分寶寶就會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏。

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一、什么是食物過(guò)敏？

食物過(guò)敏，即食物變態(tài)反應(yīng)，實(shí)際是指某些人在吃了某種食物之后，引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強(qiáng)烈反應(yīng)，以致出現(xiàn)各種各樣的功能障礙或組織損傷。

二、如何發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原？

寶媽可以通過(guò)平時(shí)的細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原。比如發(fā)現(xiàn)添加某種食物后孩子出現(xiàn)口周紅斑，停止進(jìn)食這種食物后癥狀緩解；再次進(jìn)食又出現(xiàn)，基本上可以確診該食物過(guò)敏。

如果是母乳喂養(yǎng)或喂養(yǎng)的食物品種較多，不能自行發(fā)現(xiàn)，可以去醫(yī)院查過(guò)敏原來(lái)幫助確診。寶寶就醫(yī)時(shí)，需要家長(zhǎng)能準(zhǔn)確提供家族過(guò)敏史（直系親屬過(guò)敏情況）、孩子過(guò)敏史以及近1-2 周寶寶進(jìn)食的種類(lèi)、成分及進(jìn)食情況、進(jìn)食后的反應(yīng)等。

三、食物過(guò)敏怎么辦？

首先要嚴(yán)格回避過(guò)敏食物。

寶寶牛奶蛋白過(guò)敏，應(yīng)該嚴(yán)格控奶制品，包括牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、奶糖、奶片等，然后選擇牛奶替代品。

牛奶替代品選擇條件：

?①無(wú)敏性或低敏原性；

②營(yíng)養(yǎng)充分，滿(mǎn)足孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求。

目前市場(chǎng)上能選擇的牛奶替代品有：低敏配方（深度水解和氨基酸配方），大豆配方。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外指南推薦：對(duì)于6月以下的患兒不推薦大豆配方，首選深度水解配方或氨基酸配方。

如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，可建議母親嚴(yán)格回避可疑致敏食物，如牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋等等2~4周，過(guò)敏癥狀就能得到緩解。

回避飲食需要注意：

?????①用于診斷時(shí)飲食回避一般為2~4周，最長(zhǎng)不超過(guò)6周；

?????②回避要完全；

?????③替代品不能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求。

若孩子過(guò)敏的癥狀改善，則高度考慮該食物是致敏原，建議續(xù)回避該類(lèi)食物及相關(guān)制品3-7月甚至1年以上，需動(dòng)態(tài)察孩子的情況。癥狀沒(méi)有改善，說(shuō)明過(guò)敏與該類(lèi)食物過(guò)敏的可能性很小。

食物過(guò)敏了就終身不能吃？

食物過(guò)敏的孩子并非是終身不能服用，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，腸道屏障功能逐漸發(fā)育完善，免疫功能日趨成熟，約55%的牛奶蛋白過(guò)敏寶寶，1歲內(nèi)可耐受牛奶；75%以上能于3歲內(nèi)耐受牛奶；90%以上能于6歲內(nèi)耐受牛奶。

過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)皮膚、消化和呼吸等不適，少數(shù)患兒甚至?xí)绊懻ＩL(zhǎng)發(fā)育和心理發(fā)育，所以還是需要家長(zhǎng)帶著及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行早期積極干預(yù)。

順便提一句，只對(duì)堅(jiān)果、魚(yú)、有殼海鮮過(guò)敏的孩子比較特殊，僅有20%到學(xué)齡期會(huì)改善，80%會(huì)持續(xù)終身。所以確實(shí)有的孩子小時(shí)候就不能吃，長(zhǎng)大了還是不能吃的。不要逼孩子了！

其次，在有限制的飲食情況下，一定要保證營(yíng)養(yǎng)的最大化

牛奶過(guò)敏是兒童期最常見(jiàn)的食物過(guò)敏之一，牛奶回避比其他食物回避更易造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足及生長(zhǎng)不良。

對(duì)于>6月齡嬰兒，如果能耐受大豆，強(qiáng)化大豆配方可作為牛奶的替代品，因?yàn)樗堑鞍缀椭镜妮^好來(lái)源。但是，其他植物飲品如大米，杏仁和土豆“奶”蛋白和脂肪含量非常低，不適合作為牛奶替代品

對(duì)于幼兒，由于回避牛奶飲食也同時(shí)間避了常見(jiàn)的脂肪來(lái)源，如全脂酸奶，黃油和奶酪等，導(dǎo)致能量、脂肪及必需脂肪酸均低。因此，建議在膳食中加入充足的植物油以滿(mǎn)足脂肪、必需脂肪酸和能量的需要。

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同理，回避其他常見(jiàn)的容易過(guò)敏的食物時(shí)，也可以用這個(gè)"同類(lèi)互換“的原則。首先，需要分析寶寶過(guò)敏的食物中含有哪些營(yíng)養(yǎng)素，然后優(yōu)選出其它營(yíng)養(yǎng)素組成能夠完美替代它的食物，從替代食物中來(lái)獲得所需的營(yíng)養(yǎng)成分。

只要飲食均衡多樣化，通常不容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏。