案例|眼科急癥之“紅眼病”虹膜炎

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【案例科普】

今年73歲的向爺爺家住陜西西安，早些年他進(jìn)行了左腿骨髓炎截肢的手術(shù)，至此后，常常感到免疫力開始下降。兩年前，向爺爺?shù)难劬﹂_始出現(xiàn)眼紅、脹痛、視物模糊等癥狀。

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“一開始以為是紅眼病，可沒想到，眼睛越治越紅，視力也出現(xiàn)嚴(yán)重下降。”

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兩年來，向爺爺輾轉(zhuǎn)在陜西多家醫(yī)院求醫(yī)，可眼睛癥狀總是反反復(fù)復(fù)不見好轉(zhuǎn)，令其十分痛苦。2023年初，經(jīng)熟人介紹，向爺爺一家來到了西安愛爾古城眼科醫(yī)院進(jìn)行眼睛檢查。

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經(jīng)醫(yī)院眼底病?？祈n曉冬主任檢查后發(fā)現(xiàn)，向爺爺患了雙眼慢性虹膜睫狀體炎、雙眼并發(fā)性白內(nèi)障、右眼暴露性角膜炎。韓曉冬主任根據(jù)向爺爺?shù)淖陨砬闆r為他制定了一套詳細(xì)的診療計(jì)劃，并叮囑向爺爺每天按時(shí)按次用藥，按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查。

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接下來四個(gè)月的時(shí)間，向爺爺感覺眼睛不紅了，也沒有再出現(xiàn)眼脹，心情也好了很多。上周向爺爺來醫(yī)院復(fù)查，韓曉冬主任告訴他，虹膜炎再堅(jiān)持治療一段時(shí)間，自身的白內(nèi)障問題也可以行手術(shù)解決。到那時(shí)，看東西可能會更清楚。

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“虹膜炎和紅眼病雖然都會出現(xiàn)眼紅充血，但卻是不同的疾病，治療用藥和治療時(shí)間也有所不同?！?/span>韓曉冬主任提醒，當(dāng)患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)盡早治療，以免疾病對眼睛造成不可逆的傷害。

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科普課堂——虹膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

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西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼底病?？祈n曉冬主任總結(jié)了幾點(diǎn)：

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1、眼睛疼痛流淚：虹膜炎會刺激虹膜三叉神經(jīng)和纖毛體，同時(shí)炎癥組織的腫脹壓迫眼睛，會使患者感到疼痛，還會伴有一定的流淚現(xiàn)象。

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2、明顯視力障礙：虹膜炎未及時(shí)治療加重，會引起急性角膜炎。由于炎癥滲出，進(jìn)入眼睛的光線會受到影響，導(dǎo)致視力突然下降或假性近視。

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3、眼睛充血：虹膜炎會導(dǎo)致虹膜及睫狀體充血，充血嚴(yán)重程度通常與虹膜炎發(fā)展相關(guān)。另外還會影響眼睛房水對流，導(dǎo)致一些炎癥物質(zhì)殘留出現(xiàn)明顯的沉積現(xiàn)象。

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4、瞳孔縮小：由于虹膜炎炎癥刺激，虹膜充血，周圍組織收縮，使瞳孔有一定的縮小，視物變暗。

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