內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)
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內(nèi)科主治醫(yī)師題庫(kù)摘錄：
亞硝酸鹽中毒的解毒藥是：
A.依地酸二鈉鈣
B.亞甲藍(lán)
C.二疏基丁二酸
D.氯解磷定
E.納洛酮
【答案】B
【解析】亞硝酸鹽中毒的解毒藥是亞甲藍(lán)。小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。
下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別：
A.心室率160次/分
B.心電圖QRS波寬大畸形
C.過(guò)去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮
D.心臟增大
E.心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波
【答案】E
【解析】心室?jiàn)Z獲與室性融合波：室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室?jiàn)Z獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間，其意義為部分奪獲心室。心室?jiàn)Z獲與室性融合波的存在對(duì)確立室性心動(dòng)過(guò)速診斷提供重要依據(jù)。因此答案選E。
下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾??？
A.肺癌
B.胸膜腫瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.帶狀皰疹
E.胸膜炎
【答案】D
【解析】帶狀皰疹，因皰疹沿周?chē)窠?jīng)分布，好發(fā)部位依次為肋神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域，引起神經(jīng)痛，表現(xiàn)為胸痛。其他胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂禽織炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。A項(xiàng)，為引起胸痛的肺部疾??；BCE三項(xiàng)，均為引起胸痛的胸膜疾病。
下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)？
A.燒灼痛
B.刀割樣痛
C.牽涉痛
D.絞痛
E.刺痛
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。例如帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛；食管炎多呈燒灼痛。肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感；氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛；夾層動(dòng)脈瘤常呈突然發(fā)生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛；肺梗死亦可突然發(fā)生胸部劇痛或絞痛，常伴呼吸困難與發(fā)紺。c項(xiàng)，牽涉痛為遠(yuǎn)離該器官某部體表或深部組織疼痛，又稱(chēng)放射痛，如急性心肌梗死發(fā)生胸痛的部位在胸骨后或心前區(qū)，常有左肩部或左臂內(nèi)側(cè)放射痛。放射痛不屬于胸痛的性質(zhì)。
患者，女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無(wú)意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙，該患者最可能的診斷為：
A.腦出血
B.高血壓
C.腦炎
D.冠心病
E.心肌病
【答案】B
【解析】高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和：或舒張壓增高：≥140/90mmHg，患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴，可伴有惡心、嘔吐、心悸氣短、失眠、肢體麻木等癥狀。患者血壓明顯高于界值，伴有頭痛、頭暈等癥狀，考慮高血壓。
下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難？
A.氣管異物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.氣管腫瘤
E.支氣管哮喘
【答案】E
【解析】吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。E項(xiàng)，支氣管哮喘常引起呼氣性呼吸困難。
患者男，42歲，因腹痛來(lái)就診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為：
A.中上腹
B.右下腹
c.右上腹
D.臍周
E.左下腹
【答案】C
【解析】胃、十二指腸和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多在右上腹部；急性闌尾炎疼痛在右下腹Mc Burney點(diǎn)；小腸疾病疼痛多在臍部或臍周；結(jié)腸疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及異位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。
下列引起腹瀉的疾病中為腸道感染病變引起的是：
A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病
B.血吸蟲(chóng)病
C.Crhn病
D.吸收不良綜合征
E.潰瘍性結(jié)腸炎
【答案】B
【解析】腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲(chóng)病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、綜蟲(chóng)病。ACDE四項(xiàng)，均屬腸道非感染性疾病。
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