高血壓、糖尿病、高血脂都是高尿酸血癥的伴發(fā)疾病。有的人年紀(jì)輕輕，十幾、二十歲就同時(shí)有了“四高”中的“三高”。其中，大約有50%的痛風(fēng)患者發(fā)展到后面都會(huì)與高血壓“作伴”。

△得了痛風(fēng)之后，病友們也要做好高血壓、高血糖、高血脂等并發(fā)癥的預(yù)防措施。關(guān)節(jié)疼痛只是痛風(fēng)的外在癥狀，痛風(fēng)是全身性的，其他地方不痛不代表就沒問(wèn)題。

為什么痛風(fēng)會(huì)并發(fā)高血壓？

01不科學(xué)的生活習(xí)慣

引起高尿酸血癥和高血壓的共同原因是過(guò)量進(jìn)食、作息不規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)不足而導(dǎo)致的內(nèi)臟脂肪型肥胖。會(huì)加重胰島素抵抗反應(yīng)，腎臟尿酸排泄能力降低，鈉離子排泄能力降低。

02尿酸沉積在腎臟

尿酸沉積在腎臟，會(huì)影響到腎功能，從而減少鈉離子的排泄量；為了保持體內(nèi)鈉含量，心臟會(huì)輸出更多的血液，誘發(fā)高血壓。

03尿酸刺激血管壁

血尿酸長(zhǎng)期處于較高水平，勢(shì)必會(huì)對(duì)血管壁造成不良刺激，常見的癥狀是引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致或加重高血壓。

04藥物導(dǎo)致尿酸上升

高血壓患者常用藥物中，會(huì)含有能讓尿酸值上升的成分，比如一些利尿藥以及大劑量的阿司匹林等，都會(huì)抑制尿酸鹽在腎小管的分泌。

如何協(xié)調(diào)降尿酸和血壓？

痛風(fēng)并發(fā)高血壓的患者在治療時(shí)，要保證既可平穩(wěn)降壓，又不會(huì)影響降尿酸的治療。

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明確降壓目標(biāo)并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

不同的患者降壓目標(biāo)不同，痛風(fēng)伴高血壓患者降壓目標(biāo)為＜140/90mmHg，同時(shí)伴有糖尿病及腎病患者為＜130/80mmHg，老年患者為目標(biāo)收縮壓＜150mmHg。痛風(fēng)合并高血壓患者要定期監(jiān)測(cè)血壓和及時(shí)監(jiān)測(cè)尿酸。(*具體指標(biāo)以主治醫(yī)生要求為準(zhǔn)）

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選擇合適的降壓藥

高尿酸血癥合并高血壓患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，優(yōu)先選用利尿劑以外的降壓藥物。此類藥物具有促尿酸排泄的作用，并通過(guò)降低血尿酸水平使心血管事件減少13%~29%；

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控油控鹽控制體重

?大量飲水(2000-3000ml/日)有利于尿酸的排泄；限制每日的嘌呤攝入量，少吃內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物，保證適量的碳水化合物以及蛋白質(zhì)攝入。

?高鹽飲食是高血壓重要的危險(xiǎn)因素之一?？刂汽}的攝入量不僅有助于降血壓以及降尿酸。每天攝入的鈉鹽含量一般要控制在2~5克。

?減少動(dòng)物脂肪攝入，每日攝入脂肪總量控制在50克以內(nèi)。同時(shí)還需控制體重，不僅對(duì)降低血壓和血尿酸有益，還能明顯減少降壓藥物和降尿酸藥物所使用的劑量。

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適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心情

多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步，騎自行車，微微出汗即可，無(wú)需劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)水分大量流失，也會(huì)影響尿酸排泄。應(yīng)適量補(bǔ)弱堿性飲料。

另外，一定要保持積極樂觀的心態(tài)，規(guī)律作息，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。