26歲小伙出現(xiàn)牙齦出血竟診斷為早期肝硬化
小王,今年26歲,兩年前就在當?shù)蒯t(yī)院診為慢性乙型肝炎,經(jīng)治療效果欠佳,后面癥狀不明顯,小王對病情也就置之不理,就在近幾個月小王牙齦時常出血,刷牙的時候尤為明顯。剛開始以為是“上火”,沒放在心上,后在家人的不斷催促下,才來醫(yī)院進行了一番檢查,結果經(jīng)診斷為早期肝硬化。

直到去年12月份,在家人的帶領下找到肝病專家費雁主任,再次經(jīng)過了一番檢查,彩超顯示肝硬化,二維及彩色多普勒超聲示肝形態(tài)大小尚可,脾臟體積增大,厚約5.1cm,兩手掌可見蜘蛛痣,腹軟平坦,肝于肋下未及,脾于左肋下2.5cm,質軟,診斷為肝炎肝硬化(代償期)。

隨即肝病專家費雁根據(jù)小王的病情決定為他中西醫(yī)結合治療。
治療了2個月后,不適癥狀明顯減少,牙齦也不出血了,肝功能一切正常,脾已回縮至正常大小。擺脫了疾病的困擾,小王又和同齡人一樣無憂無慮了。
其實臨床上,很多肝硬化患者早期癥狀不明顯,牙齦算其中一個典型癥狀,雖然牙齦出血不等于肝硬化,但牙齦出血依然不容忽視,很多人因為無疼痛、發(fā)熱,也不影響進食,因而失去警覺,誤以為“上火”,耽誤了治療。根據(jù)臨床觀察,早期肝硬化有以下6種征兆:

1.慢性消化不良
早期肝硬化可以出現(xiàn),一系列肝區(qū)隱痛、腹瀉、便秘、腹脹、食欲減退等慢性消化不良癥狀。
2.不規(guī)則出血
肝功能減退,出現(xiàn)凝血酶原和其他凝血合成受到影響,引起血小板減少,可表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮膚紫斑、嘔血、便血。
3.蜘蛛痣
最典型的肝硬化早期表現(xiàn),蜘蛛痣。其中,酒精性肝硬化患者的蜘蛛痣,無壓痛感;此外,肝臟有輕度到中度的腫大,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。脾臟可以正常,也可以出現(xiàn)輕度腫大表現(xiàn)。
4.膚色變黃
醫(yī)學上稱為黃疸。表現(xiàn)為眼球、皮膚、尿液異常變黃顏色,而黃疸又是肝臟惡性病變的體征之一,因為膽紅素代謝出現(xiàn)問題,身體的膽紅素含量則升高。
5.內(nèi)分泌失調(diào)
女性表現(xiàn)為不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)過少。可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。當發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣時,已經(jīng)表示肝損傷比較嚴重。而肝掌表現(xiàn)為手掌發(fā)紅,尤其指大魚際、小魚際手指末端出現(xiàn)發(fā)紅。
5.體征表現(xiàn)
消瘦、體力減退、易疲勞、無力。少數(shù)患者出現(xiàn)面色發(fā)黑、晦暗,面部色素沉著。

若出現(xiàn)有以上癥狀,請盡快到醫(yī)院做肝功能相關檢查。而對于肝硬化的治療要制定目標和治療策略,改善臨床癥狀、提高生活質量,延長患者的生存時間,這將對肝病診療有重要的意義。
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