強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥性病變，主要侵及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性和骨性強(qiáng)直和畸形。中醫(yī)學(xué)多稱為“腰痹”、“竹節(jié)風(fēng)”、“骨痹”、“龜背風(fēng)”、“腎痹”等。一般認(rèn)為男性發(fā)病率高于女性。目前西醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎尚缺乏特效的治療手段，但中醫(yī)對本病的診療具有一定的優(yōu)勢，下面就強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)辨證治療經(jīng)驗介紹如下，僅供參考。?

強(qiáng)直性脊柱炎作為一種疾病，在其發(fā)病過程中，先天腎精不足，督脈空虛是發(fā)病的關(guān)鍵，風(fēng)寒濕熱之邪等因素起著誘發(fā)作用，正虛邪侵，邪戀損正，日久不愈，痰瘀內(nèi)生，終致筋攣骨損，脊背強(qiáng)直廢用。就其病因病機(jī)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸上必有其規(guī)律性（共性），但反映到每一位AS患者身上，由于先天稟賦、后天的居住環(huán)境、飲食營養(yǎng)、發(fā)病誘因及體質(zhì)類型之不同，又各有特點（個性），因此臨床治療時既要針對每病人的特點進(jìn)行辯證論治，又要針對AS這種病的發(fā)病機(jī)制及其疾病發(fā)展規(guī)律進(jìn)行辨病治療，分期制宜。一般根據(jù)AS的病程及骶髂關(guān)節(jié)的X線改變分為早期、中期及晚期，但又常根據(jù)患者的病情輕重、發(fā)展趨勢及實驗室指標(biāo)（血沉、CRP、免疫球蛋白）分為活動期和緩解期。我們認(rèn)為根據(jù)臨床實際把AS分為早期、活動期、緩解期三期，更有利于臨床辨證治療。強(qiáng)直性脊柱炎臨床上主要有以下幾種常見證候。

有中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為：腎虛為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病基礎(chǔ)，風(fēng)、寒、濕、熱、瘀是其誘發(fā)因素?！秲?nèi)經(jīng)》云：“邪之所湊，其氣必虛?！贝瞬∧吮咎摌?biāo)實之證，如《難經(jīng)·二十八難》中提到：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。”其病位在腰督，“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋”、“腎者，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨”，筋骨病責(zé)之于肝腎，且腰督為腎府，肝腎精血不足，陽氣虧虛，腎督失充，筋骨失于溫煦、濡養(yǎng)，故本病以肝腎陰精虧虛，兼陽氣不足為本。

《內(nèi)經(jīng)》云：“因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形……其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成”。腎督本虛，風(fēng)寒之邪乘虛內(nèi)侵脊柱、筋肉、骨節(jié)，與氣血相結(jié)，水液運(yùn)行失常，痰濕內(nèi)生，以寒為主者，寒性凝滯，故病疼痛。

以風(fēng)邪為主者，風(fēng)性善行而數(shù)變，早期可見游走性關(guān)節(jié)疼痛，以腰骶部為主。兼濕邪者，濕性黏滯重著，可伴見腰背、肢體酸楚重著等癥。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎晚期可并見關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥，六淫之中，以風(fēng)、寒、濕邪為外因，熱、瘀則為病機(jī)演變過程中的內(nèi)生病邪。故此病本于肝腎不足，屬本虛標(biāo)實之證。

目前西醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎沒有有效的治療手段，稱這種病為“不死的癌癥”。但西醫(yī)沒辦法，不代表中醫(yī)沒辦法，這種病中醫(yī)治療效果還是相當(dāng)可以的。