寶寶濕疹春天容易復發(fā)，該如何應對？
陽春三月，萬物復蘇，景色雖美，一些寶媽們卻開始心急如焚。春季濕疹爆發(fā)的人數越來越多，看著自家寶寶被濕疹折磨的全身紅癢，真的很糟心！濕疹不僅會讓寶寶奇癢難耐，而且還容易反復發(fā)作，影響寶寶睡眠質量，嚴重的還會影響生長發(fā)育。
濕疹為何在春季多發(fā)？
要想知道濕疹如何應對，首先就需要明確濕疹為何會在春季多發(fā)？
(一)過敏體質[1]
濕疹多發(fā)于出生后1個月-1歲的嬰兒，其本身的因果關系比較復雜，多由于某些外界刺激與機體內的敏感因素互為影響所致。嬰兒濕疹為一種過敏性皮膚病，與嬰兒自身的過敏體質有較大的關系。
(二)遺傳、飲食因素[2]
春季嬰兒濕疹主要與遺傳因素、嬰兒飲食以及哺乳期母親的飲食密切相關。針對嬰兒及哺乳期母親的飲食方面等進行健康教育十分必要?，F在患濕疹的孩子越來越多，5歲以前大約超過1/4的小兒曾經有過敏性疾病，而在嬰兒期就主要表現為濕疹。如果父母小時候患過濕疹，那么孩子有60%的幾率也會同樣患濕疹。
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濕疹有哪些類型？
中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會兒童皮膚病亞專業(yè)委員會主任委員、中華醫(yī)學會兒科學分會兒童皮膚病學組組長、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師馬琳表示，目前按照皮疹特點可分為兩種主要類型，不同類型的嬰兒濕疹各有其典型表現，具體如下：
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（1）滲出型
多見于較為肥胖的嬰兒。起初皮疹發(fā)生于兩側面頰，出現界限不清的紅斑，紅斑上可見密集針尖大小的丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥后形成黃色且厚薄不一的痂皮，患兒常因瘙癢劇烈搔抓、摩擦患處導致部分痂皮剝脫，顯露出有較多滲液的鮮紅色糜爛面，癥狀較重的患兒皮疹可波及整個面部乃至頭皮。
（2）干燥型
多見于瘦弱的嬰兒。皮疹常表現為淡紅色或者暗紅色的斑片，可見密集的小丘疹，無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，皮膚表面覆有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干部位和四肢。慢性濕疹患兒的皮疹表現可呈輕度浸潤、肥厚、皸裂或是血痂。
寶寶濕疹春天容易復發(fā)，該如何應對？
（一）藥物治療
中華醫(yī)學會皮膚性病學分會北京分會委員、首都兒科研究所主任醫(yī)師胡瑾表示：皮膚由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
（1）內服藥
抗組胺類藥物：如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。
糖皮質激素：如強的松、強的松龍、甲潑尼松龍等，應根據患兒年齡、皮損性質、部位及病情嚴重程度決定。
（2）外用藥
急性期：用1%~4%硼酸液冷敷。
亞急性期：外用爐甘石洗劑、雷夫努爾氧化鋅糊劑、皮質類固醇激素冷霜，如地奈德乳膏。
慢性期：外用皮質類固醇激素軟膏。
（二）飲食的預防與護理[3]
母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。在給嬰幼兒試用某種新的食物時，在給量上應由少到多，循序漸進，使之慢慢適應，以免因不適應而造成濕疹疾患。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從 4 個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議推至 7-?8 個月，甚至 1 歲后。
（三）日常生活的預防與護理[3]
①平時要給寶寶選用純棉質地的衣物和被子，避免羊毛、化纖、尼龍質地的衣物接觸寶寶皮膚，以引起刺激。
②寶寶的衣服和尿布要勤換勤洗。洗滌時盡量選擇嬰幼兒專用洗滌劑，并徹底漂洗干凈，以避免殘留在衣物上的洗滌劑傷害寶寶的皮膚。
③為了避免寶寶抓破皮膚使?jié)裾罡鼑乐?，要及時給寶寶剪指甲。
④由于濕疹怕熱，不要給寶寶捂得過于嚴實，使?jié)裾罴又亍?/span>
⑤堅持頭皮浴養(yǎng)及全身浴養(yǎng)
除了臨床治療的方式外，大家最關心的莫過于寶寶的日常洗護問題，患了濕疹，日常洗澡成為了新難題。治療濕疹是一個長期的過程，因此，進行慢病管理是關鍵！而慢病管理離不開正確的健康洗護方式。
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小兒皮膚表皮層的厚度只有成人的四分之一左右，皮膚屏障功能相對較弱，免疫系統(tǒng)也不夠完善。堿性的清潔產品，會改變寶寶皮膚的pH值，導致皮膚屏障功能進一步受損，加重小兒濕疹。因此，患有濕疹的寶寶在日常洗澡時，不要使用堿性浴液，建議用弱酸性中藥藥浴乳進行頭皮浴養(yǎng)及全身浴養(yǎng)，既能清潔皮膚又能養(yǎng)護皮膚。
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在常規(guī)治療的基礎上，堅持用沐童舒（小兒皮膚浴養(yǎng)弱酸藥浴乳）進行頭皮浴養(yǎng)及全身浴養(yǎng)，可減少小兒濕疹的反復發(fā)作，解決小兒皮膚疾患洗澡痛點。需要注意的是，小兒洗澡水溫不宜過高，應控制在27-30℃之間、時間控制在5分鐘左右，洗澡后2分鐘內，應立即涂抹潤膚劑（皮膚舒爽凝膠），可深度滋養(yǎng)皮膚，修復皮膚屏障。
真研案例：
小兒濕疹案例
4個月小兒患有濕疹，并且反復發(fā)作，使用沐童舒浴養(yǎng)了1.5個月，身體肌膚、臉上肌膚已經明顯好轉
參考文獻：
[1]?沈沛?余紅?程洪.嬰兒春季濕疹誘因調查[J].中國兒童保健雜志雜志,2005,06.
[2]?宮紅梅.北方嬰兒春季濕疹誘發(fā)因素調查[J].中外醫(yī)療,2010,13.
[3]吳媛媛，錢勁英，朱靖.嬰幼兒濕疹的預防與護理[J].航空航天醫(yī)學雜志,2013,10.
