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孩子遲遲不說話、說話不清，真的是口肌問題引起的嗎？口肌跟開口說話有什么關(guān)系呢？

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今天，我們就一起來了解一下~

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什么是語言，語言包含什么？
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很多家長表示，日常生活中，“寶寶好像能聽懂，又好像不太懂，叫他做什么都會做一點，有時不說話也會指指這里指指那里”。于是等到孩子2-3歲甚至4-5歲還不能說話時，家長才意識到“說話晚”的問題。

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語言指的是理解、表達以及溝通交流等能力。兒童語言發(fā)育是嬰幼兒在發(fā)育過程中學(xué)習(xí)和使用手勢、單音、詞以及詞句的過程，需要經(jīng)過理解和表達一系列過程，就是將看到、聽到、摸到、嘗到的信息，吸收進大腦，大腦進行整理，理解并記住這些信息，在大腦里形成想要說的話，再用嘴巴表達出來。孩子只有先理解了大人說的話，才有表達的基礎(chǔ)。

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圖注：3歲前詞匯發(fā)展的差異（美國實驗報道）

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兒童1歲半時大概能說出50個左右的常用詞匯，2歲的詞匯量約200個。如果孩子僅用手勢或少量詞匯來表達，往往不是口肌能力問題，更多的是語言理解、表達、交流方面達不到與年齡相符的發(fā)展水平。

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什么是口肌訓(xùn)練
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口肌訓(xùn)練主要是針對性訓(xùn)練控制下頜、唇、舌、軟腭與喉部這些地方的肌肉，適用于改善發(fā)音、喂養(yǎng)、口腔的基本能力。

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語言訓(xùn)練與口肌訓(xùn)練的關(guān)系
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語言發(fā)育遲緩和說話不清同時存在，應(yīng)該首先關(guān)注語言理解和表達能力，能發(fā)“a、o、e、i、u”等單音而不會表達是沒有溝通意義的。語言訓(xùn)練著重提高孩子的認知能力，增加詞匯量，提升孩子與人交流的主動性，豐富說話的內(nèi)容。口肌訓(xùn)練是語言治療的輔助項目。語言發(fā)育水平跟上了，下一步才能教他/她把話說清楚。

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孩子是不是語言發(fā)育遲緩？如何能讓他/她開口說話？究竟需不需要做口肌訓(xùn)練呢……首先需要對孩子進行專業(yè)系統(tǒng)評估，然后再由康復(fù)醫(yī)生和言語治療師共同制定針對性的治療方案。

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兒童康復(fù)?？普Z言特色治療

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針對各種言語障礙，包含自閉癥、構(gòu)音障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙和口吃等，進行治療和矯正。
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◆孤獨癥譜系障礙綜合治療：采用結(jié)構(gòu)化治療模式：針對孤獨癥譜系、發(fā)育遲緩等相關(guān)障礙的兒童，全面改善患兒感知覺、運動、語言、溝通技巧及社會交往能力，包括個訓(xùn)與小組、手功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、社交訓(xùn)練等。

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◆語音障礙治療：針對不同類型語音障礙兒童及家庭制定不同方式的治療方案，以及個別/小組專項治療，包含對腭裂術(shù)后兒童進行腭裂語音治療。

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◆語言發(fā)育遲緩治療：針對不同程度發(fā)育遲緩兒童開展不同方式的治療。其個別專項治療是針對語言發(fā)育遲緩、無語言、少量語言以及語言理解、表達及溝通能力較落后兒童，開展個別化治療，幫助孩子的認知理解能力與行為管理能力提高。

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◆語言流暢度治療（口吃治療）：針對語言流暢度異常的兒童，開展家長培訓(xùn)，讓家長參與開展間接治療，并針對兒童不同階段、年齡、能力等，進行分組針對性指導(dǎo)。在口吃治療中，針對不同能力兒童選用多種治療方式。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！