遇上罕見腫瘤怎么辦？

分享一個(gè)真實(shí)故事，供正在面臨類似情況的朋友參考。 小明（化名）的爸爸這段時(shí)間頭一直疼，眼睛看東西有重影，一檢查才發(fā)現(xiàn)，他的爸爸得了一種罕見的腫瘤 - 脊索瘤。因?yàn)槟[瘤位于他的顱骨底部，靠近腦干和視神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，所以難以通過手術(shù)切除，而且脊索瘤對傳統(tǒng)放射治療有抵抗力。怎么辦呢？ 小明一家接觸到了一種叫做碳離子療法的放療技術(shù)。它是目前國際公認(rèn)的腫瘤尖端放療技術(shù)。重離子束擁有獨(dú)特的物理和生物學(xué)特性，能夠精準(zhǔn)制導(dǎo)到患者腫瘤部位，徹底殺滅異常細(xì)胞和組織。碳離子療法適合于不宜手術(shù)、對常規(guī)射線不敏感的復(fù)雜腫瘤的治療。

圖片來源：Mayo Clinic. 脊索瘤位置示意圖 碳離子療法為什么適合脊索瘤治療？

碳離子療法有幾個(gè)主要優(yōu)勢適合罕見腫瘤，比如脊索瘤： 精確：碳離子療法高度精確，可以將集中劑量的輻射直接傳遞到腫瘤，同時(shí)最大限度地減少對周圍健康組織的損害。特別是當(dāng)腫瘤位于關(guān)鍵器官或結(jié)構(gòu)附近時(shí)，這種精度尤其有價(jià)值。生物有效性：與傳統(tǒng)X射線相比，碳離子具有更高的生物有效性。 這意味著它們可以對癌細(xì)胞造成更嚴(yán)重的損害，對某些對傳統(tǒng)放射治療有抵抗力的腫瘤特別有效。副作用最?。禾茧x子的集中靶向有助于減少副作用，因?yàn)榻】到M織受到的輻射顯著減少。 這樣可以減少副作用并提高治療期間和治療后的生活質(zhì)量。

另外碳離子療法不需要開刀，沒有穿孔，整個(gè)治療過程不到10分鐘，沒有任何疼痛感。 經(jīng)過幾次治療后，小明爸爸的初始腫瘤大小，從治療前的直徑5厘米縮小至 1 厘米，生活質(zhì)量提高了：頭疼癥狀顯著減少、視力得到明顯改善 。 碳離子療法的費(fèi)用

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國此類療法的治療費(fèi)用大約是70萬元，日本大約在40萬到50萬元。中國碳離子治療的費(fèi)用在20萬元左右。 國內(nèi)哪個(gè)醫(yī)院提供碳離子療法？

2019年，首臺國產(chǎn)碳離子治療系統(tǒng)注冊上市，并于2020年3月在甘肅省武威腫瘤醫(yī)院正式投入臨床應(yīng)用。截至2022年3月25日，該裝置臨床共完成了520例患者的治療。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)。甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 目前國內(nèi)除武威和蘭州外，莆田、杭州、武漢、南京、長春等城市也相繼啟動(dòng)了醫(yī)用重離子加速器的建設(shè)。 以下是中國科學(xué)院蘭州分院肖國青院長對碳離子療法的優(yōu)勢的技術(shù)解答，供參考： 碳離子療法的第一個(gè)高超技能是精度高。碳離子束進(jìn)入身體后不會(huì)馬上大量釋放能量，只有當(dāng)它停下來時(shí)才會(huì)釋放其大部分能量，形成一個(gè)尖銳的能量峰——布拉格峰。因此可以通過調(diào)節(jié)碳離子的劑量和射程，使碳離子精確落在腫瘤處，從而對其進(jìn)行精準(zhǔn)殺滅。

碳離子治療系統(tǒng)發(fā)射的碳離子速度接近于光速的70%，在穿透生物組織的過程中，只是路過并不施加傷害，正常細(xì)胞終于可以不再“躺槍”，這有利于保護(hù)正常組織和關(guān)鍵器官；當(dāng)?shù)竭_(dá)位于碳離子射程末端的腫瘤細(xì)胞時(shí)，碳離子才開始釋放其大部分能量殺死腫瘤細(xì)胞。

它的第二個(gè)高超技能是治療周期短。碳離子的相對生物學(xué)效應(yīng)是常規(guī)光子射線的3倍左右。因此，碳離子束對腫瘤細(xì)胞的殺傷力更大，治療次數(shù)可相應(yīng)減少，從而縮短治療周期。

碳離子療法對病人的擺位要求很高，系統(tǒng)在對每一位患者治療前都必須進(jìn)行圖像配準(zhǔn)，確認(rèn)擺位誤差在容許范圍之內(nèi)方可進(jìn)行治療。通過不斷地優(yōu)化和改進(jìn)，目前蘭州碳離子治療系統(tǒng)的治療室中已經(jīng)配備了先進(jìn)的機(jī)械臂，再加上原位正交DR圖像引導(dǎo)技術(shù)，會(huì)增加治療維度、縮短治療時(shí)間，從而進(jìn)一步提高治療效率。

還有個(gè)好消息是目前國內(nèi)的專家正在積極建議將部分腫瘤的國產(chǎn)重離子治療納入醫(yī)保。

圖片來源：新華社. 中國首臺自主研發(fā)的碳離子治療系統(tǒng)獲得市場準(zhǔn)入 碳離子療法還能治療什么疾病

甘肅武威醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院率先開展了呼吸暫停高頻振蕩呼吸機(jī)通氣重離子精準(zhǔn)治療。上期分享的故事里談到了由藥物引發(fā)的呼吸暫停應(yīng)該如何快速處理，不妨多了解一些，以備不時(shí)之需。 碳離子療法還可以應(yīng)用于各種外科手術(shù)，比如機(jī)器人輔助的內(nèi)鏡下經(jīng)肛門腹壁無疤痕闌尾切除手術(shù)、結(jié)直腸癌NOSES術(shù)等等。 特別聲明：本文僅供信息分享，不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。如有需要，請直接咨詢專業(yè)醫(yī)生。

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原文來自 Mans International 官方網(wǎng)站博客 https://www.mansinternational.com/news/650.html