風(fēng)濕病是臨床常見疾病，慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病重要的臨床癥狀之一，患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀，甚至關(guān)節(jié)最后畸形失能。另外，風(fēng)濕病往往病程長且難以改善，患者心理易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，降低患者的生活質(zhì)量。

干細(xì)胞療法是近年來生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點，備受科學(xué)家的重點關(guān)注與研究，目前已證實干細(xì)胞對多種疾病具有良好的效果，干細(xì)胞改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也成為了科學(xué)家研究的重點！

央視CCTV曾報道了一例利用干細(xì)胞技術(shù)治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的案例：剛新婚不久的秦女士竟然患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嘗試了各種干預(yù)病情卻有增無減，懷孕更是想都別想。直到接受了干細(xì)胞干預(yù)，沒想到困擾了11年的痛苦竟瞬間消失，如今的她也如愿當(dāng)上了媽媽。

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什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種自身免疫疾病，即患者的免疫系統(tǒng)錯誤地將關(guān)節(jié)周圍組織識別為“非我族類”進(jìn)行攻擊，造成關(guān)節(jié)炎癥、疼痛、腫脹和僵硬。

除了關(guān)節(jié)破壞外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可以侵犯皮膚、眼睛、肺、心臟、腎臟、唾液腺、神經(jīng)組織、骨髓血管等組織器官。

發(fā)病特征是病程慢、反復(fù)發(fā)作，可引起關(guān)節(jié)損傷、軀體殘疾、心臟疾病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，而且降低病患的預(yù)期壽命。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中年女性，發(fā)病率是男性的3倍?？梢园l(fā)生于任何年齡，臨床上多見于40歲到60歲患者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，并且降低病患的預(yù)期壽命。

干細(xì)胞是目前治療最佳方案

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療是以非甾類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑等為主，可以起到一定的緩解癥狀的效果，但對于難治性、反復(fù)病例難以奏效，且大多有很強(qiáng)的副作用等。

在過去的20年間，大量研究證實干細(xì)胞具有臨床治療的潛力，在移植物抗宿主?。℅VHD）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等免疫病中均安全有效；干細(xì)胞具有分化為骨和軟骨的能力，可修復(fù)受損組織；同時具備免疫調(diào)節(jié)作用，抑制促炎因子，減輕炎性反應(yīng)。干細(xì)胞對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有良好的效果，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治愈提供了新的前景。

干細(xì)胞對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制

1、再生

干細(xì)胞的再生能力可調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)合成代謝和分解代謝過程的失衡，然后通過旁分泌機(jī)制分泌各種生長因子，刺激軟骨再生?！　?/p>

2、抗炎　

干細(xì)胞通過抑制T細(xì)胞的增殖和Tregs細(xì)胞的活化來實現(xiàn)對炎性關(guān)節(jié)炎的免疫調(diào)節(jié)作用，減少炎癥因子在關(guān)節(jié)腔的沉積?！　?/p>

3、鎮(zhèn)痛　

干細(xì)胞具有強(qiáng)大的組織修復(fù)能力，干細(xì)胞達(dá)到體內(nèi)受損關(guān)節(jié)部位后，可下調(diào)炎癥因子從而緩解疼痛感。

干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床進(jìn)展

間充質(zhì)干細(xì)胞有免疫調(diào)控和促進(jìn)組織修復(fù)作用，調(diào)節(jié)患者自身免疫系統(tǒng)，阻止疾病進(jìn)展；同時還可分化為軟骨細(xì)胞，修復(fù)被破壞的軟骨。調(diào)查顯示，類風(fēng)濕患者進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，絕大部分患者達(dá)到了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、軀體功能和臨床癥狀“三重緩解”。已成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的研究熱點。

解放軍323醫(yī)院用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注的方式,細(xì)胞數(shù)為1×107/人次,對17例患者進(jìn)行療效觀察。2例類風(fēng)濕合并強(qiáng)直性脊柱炎病人同時還采用局部注射。結(jié)果全部患者在飲食、睡眠、體力、疲勞等臨床癥狀方面均有明顯改善。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)/第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院收治用改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs) 治療無效的難治性RA住院患者4例, 給予患者臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注1次, 細(xì)胞數(shù)為1×106個/kg。輸注治療后3名患者關(guān)節(jié)腫脹壓痛數(shù)、血沉及DAS28 (4) 明顯改善。所有患者均未發(fā)生過敏、排斥及其他嚴(yán)重不良反應(yīng), 血常規(guī)肝腎功無異常變化。

間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用優(yōu)點

①間充質(zhì)干細(xì)胞激活后可修復(fù)、替代受損害的細(xì)胞和組織，間充質(zhì)干細(xì)胞具有多向組織分化潛能，植入宿主體內(nèi)后可在特定部位的微環(huán)境影響下向正確表型的細(xì)胞分化；

②間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為免疫細(xì)胞來治療、 修復(fù)免疫系統(tǒng)， 具有顯著的免疫調(diào)節(jié)功能；

③間充質(zhì)干細(xì)胞與 T 淋巴細(xì)胞之間的接觸可以增強(qiáng)其抑制作用；

④間充質(zhì)干細(xì)胞激活后分泌多種細(xì)胞因子，可以阻抑炎性細(xì)胞介質(zhì)，減少骨關(guān)節(jié)、滑膜破壞，有效地控制病情的進(jìn)展；

⑤間充質(zhì)干細(xì)胞的治療無排異反應(yīng)，無醫(yī)學(xué)倫理爭議，安全可靠，療效確切。

隨著科研人員正在不斷地探討干細(xì)胞療法對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新策略，同時細(xì)胞生物學(xué)和免疫學(xué)的加速發(fā)展，我們對干細(xì)胞療法不斷改進(jìn)，終將完美實現(xiàn)干細(xì)胞療法對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用，配合綜合護(hù)理共同管理疾病，為患者緩解苦痛，減少關(guān)節(jié)致殘帶來的沉重負(fù)擔(dān)。