西溪關愛·與你同在

爭創(chuàng)省級巾幗文明崗爭創(chuàng)全國青年文明號杭州市西溪醫(yī)院感染二科（西溪關愛）

現(xiàn)在大節(jié)小節(jié)無論什么節(jié)，都被會玩的年輕人過成情人節(jié)，但在我們科室的醫(yī)護眼里，都是在過劫！飲食男女歡天喜地策馬歡騰后，我們馬不停蹄地接診絡繹不絕的暴露后預防咨詢，熱線電話連續(xù)一周24小時晝夜不息。

千萬別和我們說什么共享小單車一屁股坐下去發(fā)現(xiàn)有根針（好多年前的謠言了啊）、不小心被別人的血濺到自己的傷口上（你是去徒手殺人了嗎）、對方偷偷摘掉了套（你是中途睡著了嗎）……嗨！這方面我們是專業(yè)的，啥場面沒見過？就問你，你一屁股坐下去的，真的是小單車？

當然，我們不關心這個，我們不是八卦的醫(yī)護，我們是專業(yè)的，絕對尊重病患隱私。只想告訴大家：見慣了太多HIV暴露后導致的焦慮、恐懼心理，也有因為暴露后錯過72小時黃金時間未行阻斷而長期恐艾，正常生活受到極大影響。如果能做好萬全準備，不蹈前車覆轍，沒有后顧之憂，才能放心地為愛鼓掌，ta好，你也好。

俗話說，常在河邊走，哪有不濕鞋，但對于HIV的預防來說，即便天天河邊走，也絕對不能濕鞋，一定要確保百密而無一疏。這個“百密”，就是“HIV暴露前預防”，“一疏”就是萬一真的疏忽了（比如說對方趁你中途睡著了偷偷摘了套），咱還可以進行補救的“HIV暴露后預防”。

--------------------------------暴露前預防--------------------------------

所謂“暴露前預防”（Prep），是通過服用抗病毒藥物來預防 HIV感染的一種新型有效的生物學預防方法。暴露前預防有每日服藥方案和事件驅動型方案兩種，醫(yī)生會根據求詢者的需求進行評估，選擇一種適合的方案。

其中，事件驅動方案僅適用于男男同性性行為者，只需要在發(fā)生性行為之前2-24小時服用2顆藥物，然后從第一次服藥算起的第24小時和第48小時再各服一顆即可。這個方案相較于暴露后預防更加經濟、有效、便捷。

在啟動暴露前預防前，應尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，檢查HIV抗體、乙肝、丙肝、肝腎功能，以及服藥依從性進行綜合研判，并選擇適宜自身的方案。

--------------------------------暴露后預防--------------------------------

? ? 艾滋病暴露后預防用藥(PEP)是指：尚未感染 HIV 的人員在暴露于高感染風險后，如與 HIV 感染者或感染狀況不明者發(fā)生體液交換行為，及早（不超過72小時）服用特定的抗病毒藥物，降低 HIV 感染風險的方法。

如果您之前沒有被確診過感染艾滋病病毒，并且在過去 72 小時之內發(fā)生了HIV 高感染風險行為，且性交時沒有使用安全套或中途出現(xiàn)了安全套破損或脫落，共用針具吸毒，或遭受了性侵犯，需要服用 PEP 進行預防。服藥越早，阻斷效果越好需堅持服用 28 天。

科學研究顯示，暴露后阻斷能降低 HIV 感染風險 80%以上。首次服藥時間距離暴露的時間間隔越長，則阻斷的成功率越低，超過 72 小時則不建議使用 PEP。需要注意的是，每天規(guī)律服藥者會比出現(xiàn)漏服者獲得更好的阻斷效果。據統(tǒng)計，使用阻斷藥后仍可能發(fā)生 HIV 陽轉，主要原因是未能堅持服用阻斷藥，或者在服藥期間持續(xù)發(fā)生高危行為。

--------------------------------聯(lián)系我們丨我們是專業(yè)的--------------------------------

雖然隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，HIV感染已經從無藥可醫(yī)變成了可控可治的慢性病，但目前，每日規(guī)律服用抗病毒藥仍然是治療HIV感染的主流方法，且這樣的治療一經啟動就不可中斷。生活如果可以不必這么麻煩，又何必自找麻煩？所以我們仍然要不厭其煩地廣而告之，除了了解上述暴露預防知識，為愛鼓掌前請務必：戴好（質量好）套，戴好（方法對）套，戴好（別掉了）套！

杭州市西溪醫(yī)院感染二科24小時為您保駕護航，我們的地址：杭州市西湖區(qū)留下街道橫埠街2號·西溪醫(yī)院2號樓2樓。工作時間掛感染二科門診號，非工作時間掛急診號。工作時間咨詢：0571-86481922；非工作時間咨詢：0571-86481523。（完）

責編·版式·供圖丨明亮

校審·監(jiān)制丨師金川、晏定燕、鄭國香等
出品丨杭州市西溪醫(yī)院感染二科（西溪關愛）