干眼抗炎治療

鑒于眼表炎癥在干眼發(fā)病機制中的重要作用,進(jìn)行有效和安全的抗炎治療是獲得滿意治療效果的前 提和基礎(chǔ)。

(一)眼用抗炎藥物的種類
根據(jù)抗炎藥物的作用機制不同,可分為糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和非留體類消炎藥3大類。

1、糖皮質(zhì)激素 根據(jù)在血漿中半衰期長短,可將激素分為:
①短效激素:氫化可的松,可的松,潑尼 松,氟米龍;
②中效激素:潑尼松龍,甲基潑尼松龍;
③長效激素:地塞米松,倍他米松。
2、眼用免疫抑制劑 代表性藥物為0.05%?0.1%的環(huán)抱素A (Cyclosporine,CsA)和0.05%~0.1%他克 莫司(FK506)。
3、眼用非留體抗炎藥(NSAIDs) NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶,阻止花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素,從 而起到抑制炎癥作用。目前臨床上使用較多的眼用制劑是普拉洛芬(pranoprofen)、口引噪美辛(indomethacin) 及雙氯芬酸(diclofenac)。
4、其他 除上述三種主流的眼用抗炎藥物外,自體血清、四環(huán)素類衍生物等,同樣可通過下調(diào)炎癥因 子的表達(dá)、抑制炎癥因子活性,從而達(dá)到減輕干眼炎癥癥狀的效果。
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