? ? ? ? 根據(jù)嗶站up主“醫(yī)學(xué)老師劉忠?！眲⒗蠋煹摹吧韺W(xué)本科教學(xué)及考研基礎(chǔ)課”的課程，成功的幫助小生走過(guò)了醫(yī)學(xué)中生理學(xué)的學(xué)習(xí)，同時(shí)我也根據(jù)劉老師的課程完成了電子版的知識(shí)整理，其中使用說(shuō)明需看完下面注釋。鏈接放在評(píng)論區(qū)（阿里和百度網(wǎng)盤都有），希望這些對(duì)將來(lái)學(xué)習(xí)或是復(fù)習(xí)生理學(xué)的同道有所幫助。

? ? ? 電子版是我在看完第一遍課程之后，第二遍觀看課程學(xué)習(xí)以及根據(jù)學(xué)校的生理學(xué)教學(xué)安排學(xué)習(xí)時(shí)，開(kāi)始對(duì)手寫版進(jìn)行整理，歸納，并且引申的整合，可以說(shuō)是手寫版的升級(jí)版，我建議第二遍學(xué)習(xí)的話，可以觀看電子版的，初次學(xué)習(xí)生理學(xué)的話，可以抄一遍劉老師的PPT，也可以照著電子版的觀看學(xué)習(xí)。在電子版的1～2頁(yè)為大體目錄，3頁(yè)為空白，4～152頁(yè)為正文內(nèi)容，153～155頁(yè)為隨筆的一些知識(shí)點(diǎn)，156～163為我個(gè)人隨筆整理的一部分知識(shí)點(diǎn)，164～165為我整理的一部分保哥語(yǔ)錄，用于警醒自己。

? ? ? ?生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的半壁江山，對(duì)于我們大二的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)自然是如聞天書，難以下口，在不會(huì)一門課之前，我們不妨聽(tīng)一下老師的課，“聽(tīng)人勸，吃飽飯”，都說(shuō)劉老師講的課是對(duì)于需要一定基礎(chǔ)的人去聽(tīng)才比較好，但我作為一個(gè)開(kāi)始對(duì)于生理學(xué)完全空白的學(xué)生，跟著劉老師學(xué)完生理學(xué)，也算有點(diǎn)東西拿得出手。所以，無(wú)論人家如何說(shuō)，總得自己親自實(shí)踐才能下決定，畢竟，子非魚，安知魚之樂(lè)。

? ? ? ? 一共十二章的生理學(xué)，從緒論開(kāi)始，到細(xì)胞、血液、循環(huán)、呼吸、消化、能代、腎臟、感官、神經(jīng)和內(nèi)分泌。初次學(xué)完之后可能是一片糊涂，能稍微記到點(diǎn)東西就很不錯(cuò)了，我們不妨慢下來(lái)，先背幾個(gè)必要的名詞解釋，學(xué)完之后沉淀下來(lái)什么東西，比如學(xué)完細(xì)胞，什么叫做去極化、超級(jí)化、極化，神經(jīng)—肌接頭，肌肉收縮的興奮—收縮偶練；學(xué)完血液，血小板生理，滲透壓，等滲，等張，內(nèi)外源性凝血的差別其實(shí)就是啟動(dòng)子的不同，一個(gè)為XII，一個(gè)為III；學(xué)完循環(huán)，心室肌電活動(dòng)五個(gè)期，房室延擱；學(xué)完呼吸，兩組不同的化學(xué)感受器；消化，胃的容受性舒張，消化系統(tǒng)迷走三大經(jīng)典的肽類纖維；能代，基礎(chǔ)代謝率，呼吸商，氧熱價(jià)；腎臟，腎小球?yàn)V過(guò)率，水利尿，滲透利尿，醛固酮Ald調(diào)節(jié)鹽，抗利尿激素ADH調(diào)節(jié)水；感官，四大生理特性，折關(guān)，感光，傳音，感音；神經(jīng)，牽張反射，去大腦僵直；內(nèi)分泌，靶腺軸……

? ? ? ?在等到聽(tīng)完老師課后，反復(fù)琢磨，有不懂的地方先放下，時(shí)刻惦記著，繼續(xù)往前走，也許當(dāng)下的疑惑在未來(lái)的課程中就會(huì)得到解決，這叫做“好讀書，不求甚解” ，有疑惑，可以咨詢本校的相關(guān)老師，一同探討，但這一定是在我們有所掌握和沉淀之后再去的，其中最重要的就是自己在發(fā)現(xiàn)自己有疑惑不懂的地方去翻閱相關(guān)的教材，尋找答案。53本人衛(wèi)的習(xí)題集，可能只有生理學(xué)的學(xué)習(xí)集在最后有專門的學(xué)習(xí)方法。

? ? ? 同時(shí)也需要注意的是，每一章與每一章之間的聯(lián)系，在你學(xué)呼吸的時(shí)候，你就一定要有循環(huán)的沉淀去學(xué)習(xí)，等學(xué)到神經(jīng)的時(shí)候，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)循環(huán)，呼吸，消化，感官的知識(shí)又需要遷入進(jìn)來(lái)。

? ? ? 但我最想說(shuō)的還是，不同教材間的那種比對(duì)，比如生理學(xué)上講的白蛋白，只是在生理學(xué)上叫做白蛋白，在生化上就叫做清蛋白。在生理學(xué)上的髓袢降支粗段和髓袢降支細(xì)段，其他臨床學(xué)科上就叫做厚壁段和薄壁段……這種不同學(xué)科間的交叉，更加需要我們學(xué)生去揣摩，去比對(duì)，去整合，但在我們具有這種能力之前，聽(tīng)老師的課無(wú)疑是提高的最快方法!

? ? ? ?讀九版生理學(xué)P40，其中如此講到，膜外鈣離子水平會(huì)影響閾電位水平，再看P108，膜外鈣離子濃度升高時(shí)，閾電位會(huì)上移，又讀P382，甲狀旁腺損傷時(shí)造成患者的低血鈣，所以神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高。其中就隱藏了鈣離子的屏障作用。而等到讀到九版內(nèi)科學(xué)P777頁(yè)，鈣離子并不能影響細(xì)胞內(nèi)外鉀離子的分布，但可以使靜息膜電位和閾電位的水平增加，從而穩(wěn)定心臟的興奮性!

? ? ? ? 你不讀生理學(xué)P123和P143，又怎么知道吸氣時(shí)，右心回流增加，左心回流減少，這一吸氣，就吸出了一個(gè)生理性的第二心音分裂。讀生理學(xué)P143和P153，才發(fā)現(xiàn)表面活性物質(zhì)可以防止肺間質(zhì)水腫，而這與微循環(huán)中的有效濾過(guò)壓EFP的組織液靜水壓有關(guān)系。促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH，其實(shí)該叫做促腎上腺糖皮質(zhì)激素，等到九版內(nèi)科學(xué)707頁(yè)的醛固酮的動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)中，才真正明白為什么。又比如醛固酮通過(guò)調(diào)節(jié)鹽，調(diào)節(jié)血容量；ADH調(diào)節(jié)水，進(jìn)而調(diào)節(jié)血漿晶體滲透壓?？估蚣に谹DH與血管加壓素VP的差異，不讀八年三版生理學(xué)P379～381，就不會(huì)真正明白他們兩個(gè)的差異在哪里。又或者說(shuō)生理學(xué)上學(xué)的表面活性物質(zhì)，就是病理學(xué)上的透明膜，也就是內(nèi)外科學(xué)上的ARDS。當(dāng)初物理學(xué)學(xué)的泊肅葉定律，就是生理學(xué)上的血液回流的動(dòng)力和氣體流動(dòng)的動(dòng)力:直接動(dòng)力在于管道兩端的壓力差值，也就是病理學(xué)上的空氣栓塞，內(nèi)外科學(xué)上的減壓病，潛水病……可能真正學(xué)懂細(xì)胞電的那把鑰匙，就在八年三版外科學(xué)的P391，什么叫做去極化停播，什么叫做極化停播，什么叫做超極化停播。不讀九版組胚的P167，九版生理的P228，九版生化的P30，你怎么知道濾過(guò)膜的電屏障是帶的負(fù)電……

? ? ? ? ? 這就是劉老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的那一句有名的話:你可能很久很久以后才明白——他山之石，可以攻玉。

? ? ? 作為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的理科生，我們難免繼承了高中時(shí)那種刷題模式，但對(duì)于醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，如果你沒(méi)有真正的去系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)一門課程，你沒(méi)有一個(gè)整體的觀念，對(duì)于一個(gè)課程的內(nèi)容沒(méi)有前后貫通的那種思維模式，你做再多的題可能都沒(méi)有太大的效果，并且你敢保證你做的題就是對(duì)的嗎?就我所作的生理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題第三版P240，其中第46題，一道B型題，支配小汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是哪一種?答案給的是B:乙酰膽堿。但是你去翻九版生理學(xué)第222頁(yè)，才發(fā)現(xiàn)支配小汗腺的都為交感神經(jīng)，支配溫?zé)岚l(fā)汗的交感神經(jīng)的膽堿能纖維，而支配精神發(fā)汗的為交感神經(jīng)腺素能纖維，所以支配小汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢不僅釋放乙酰膽堿Ach，還釋放去甲腎NE。這道題原形為2007年的考研真題，所以按照劉老師的講法，“今夕是何年”? !? 又比如說(shuō)2012年的考研題第一題，我在電子版P88也做了詳細(xì)的說(shuō)明。

? ? ? ? ?所以最后想跟大家說(shuō)，醫(yī)學(xué)不易，且學(xué)且珍惜。也非常感謝我人生路上所遇到的所有老師，不管絕對(duì)或相對(duì)，都對(duì)一個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)揮了不可磨滅的作用，在這個(gè)世界上我有兩種關(guān)系不需要擔(dān)心，其中之一便為師生的關(guān)系!

? ? ?? ?最后引用劉老師曾經(jīng)講過(guò)的一段話來(lái)結(jié)尾“你說(shuō)的那么熱愛(ài)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)本身，你是不是在鉆研，在深刻的關(guān)心學(xué)生的每一個(gè)疑惑、疑問(wèn)，怎么樣能夠把這些疑問(wèn)消滅在萌芽中，并且不再有這種不靠譜的想法，當(dāng)一個(gè)人思考醫(yī)學(xué)問(wèn)題的時(shí)候，他本身是靠譜的，他的很多問(wèn)題就再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)，你回頭想年初的問(wèn)題很可笑，到年底看的話，你敢不敢說(shuō)博士畢業(yè)之后再回來(lái)看當(dāng)前的我更可笑，我們就在這樣螺旋式的上升，我們?cè)絹?lái)越接近于準(zhǔn)專業(yè)水準(zhǔn)，我們總希望老師講的簡(jiǎn)單一點(diǎn)，盡管我是門外漢，我也希望你講的我能聽(tīng)懂，他能聽(tīng)懂嗎，我開(kāi)個(gè)玩笑說(shuō)號(hào)稱是心理學(xué)家的人，懂多少心理學(xué)，更何況是你們，是學(xué)生，莫欺少年窮，可不是讓學(xué)生和老師在專業(yè)上抬杠，是老師給足夠的時(shí)間和期望去讓學(xué)生成長(zhǎng)，讓學(xué)生在遇到挫折和困難的時(shí)候不放棄，不動(dòng)搖，堅(jiān)信走著走著花就開(kāi)了。你說(shuō)你賣課的時(shí)候，人家別人盜版也不賺錢，我賣一塊是一塊，行不行，跳蚤肉不多，好歹也是肉吧，所以這個(gè)社會(huì)什么時(shí)候開(kāi)始那么多的戾氣，那么多的抱怨和指責(zé)，那么多的質(zhì)疑和懷疑，而少了點(diǎn)信念和堅(jiān)守，我們這代人很傻很天真，我這件衣服里面實(shí)際上，T恤上是掛著毛主席像章的，從小聽(tīng)毛主席的語(yǔ)錄，長(zhǎng)大背毛主席的語(yǔ)錄，融化在血液中，刻畫在靈魂里，到今天為止，我依然堅(jiān)信全心全意的為人民服務(wù)，我一直堅(jiān)信人只能在利他的過(guò)程中升華自己，如果不是現(xiàn)場(chǎng)學(xué)生提問(wèn)把我難倒，我干嘛要通宵的去讀專業(yè)書，這句話我說(shuō)給你們聽(tīng)，有一天你們做老師的也這樣去做，社會(huì)終歸在一定范圍內(nèi)是越來(lái)越美好的，不是嗎，我們不但有眼前的茍且，我們還要有詩(shī)和遠(yuǎn)方的田野，時(shí)代不管怎么樣變遷，不能打掉年輕人對(duì)未來(lái)的向往和期待，從這個(gè)意義上講，莫欺少年窮，我做一個(gè)解釋，這算是官方的本人所做的解釋，這樣可以了吧”

? ? ? 學(xué)習(xí)三部曲：

? ? ? “他山之石，可以攻玉”

? ? ? “好讀書，不求甚解”

? ? ? “從來(lái)不需要想起，永遠(yuǎn)也不會(huì)忘記”

? ? ? 劉老師曾說(shuō)，考研的西綜復(fù)習(xí)，從生理學(xué)開(kāi)始，到生理學(xué)結(jié)束。我想，我的醫(yī)學(xué)路，從生理學(xué)開(kāi)始真正上路，“越是艱難處，越是修心時(shí)”!

? ? ? 謝謝保哥! 未來(lái)醫(yī)學(xué)路漫長(zhǎng)，小生還需努力前進(jìn)……?