天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專科與亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

今天繼續(xù)為大家介紹一下“酒精相關(guān)精神障礙”中最常見，也是促使患者及家屬到精神科就診的一種類型——酒精依賴綜合征。

先來看一個(gè)病例：小A家屬來院咨詢，訴說患者在家中長期大量飲酒，對于家人的勸說不聽從而且會不擇手段采用欺騙家人或者偷拿家里的錢去買酒，在外邊偷著喝完酒以后再回家，不飲酒患者會出現(xiàn)煩躁、心慌、出汗、手抖等表現(xiàn)，飲酒后緩解。為了避免出現(xiàn)不適癥狀，患者基本上是酒不離手，每日起床后第一件事先喝酒，整日以飲酒為中心，不修邊幅，對家人不管不問。

以上病例就是一個(gè)典型的酒精依賴患者，那么什么是酒精依賴呢？它是指長期反復(fù)飲酒所致對酒精渴求的特殊心理狀態(tài)，以及停飲后出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)。

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戒斷反應(yīng)包括

1、精神依賴：是酒依賴的基礎(chǔ)，“心癮”。對酒精的強(qiáng)烈的心理渴求。只有當(dāng)精神依賴較為強(qiáng)烈，患者難以自制的渴求飲酒時(shí)，才具有診斷價(jià)值。2、軀體依賴：反復(fù)大量飲酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生某些生物學(xué)改變，以致需要酒精持續(xù)存在于體內(nèi)，以避免戒斷綜合征的發(fā)生。

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ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、對使用酒精的強(qiáng)烈渴望或沖動感；

2、對飲酒行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制；

3、當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷反應(yīng)；

4、因飲酒行為而逐漸忽略其他的快樂或樂趣，在獲取、使用酒或從其作用中恢復(fù)過來所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加；

5、出現(xiàn)耐受狀態(tài)，必須使用較高劑量的酒才能獲得過去較低劑量的效應(yīng)；

6、固執(zhí)地飲酒而不顧其明顯的危害性后果，如過度飲酒對肝的損害、周期性大量飲酒導(dǎo)致的抑郁心境或與酒有關(guān)的認(rèn)知功能損害。

●需要在過去一年的某些時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出上述至少3條。

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如何界定自己是否屬于酒精依賴呢？

國外學(xué)者設(shè)計(jì)了四個(gè)問題：

1、你有沒有感到你應(yīng)該戒酒？

2、當(dāng)別人責(zé)備你的飲酒情況時(shí)，你是否感到不高興？

3、你是否對自己的飲酒問題感到內(nèi)疚、自責(zé)？

4、你是否一睜開眼睛就要喝酒以避免不適？

如果有2個(gè)回答肯定者，即懷疑有酒精依賴的可能。

酒精依賴是導(dǎo)致震顫譫妄、酒精所致精神病性障礙、韋尼克腦病、酒精所致人格障礙甚至出現(xiàn)酒精所致癡呆癥等精神疾病的基礎(chǔ)，所以如果您或者您的家人出現(xiàn)上述癥狀請盡快就醫(yī)，系統(tǒng)治療，以免發(fā)生更為嚴(yán)重的后果。

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