結(jié)是人體內(nèi)本該流動(dòng)的物質(zhì)停聚的一種狀態(tài)。它可以作為獨(dú)立診斷、反映病變的結(jié)果，更多的是如病理產(chǎn)物一樣作為病因，進(jìn)一步加深病變的復(fù)雜程度。 結(jié)在中醫(yī)學(xué)中主要有兩類：一是指無形的郁、痞、聚、瘕等，如郁結(jié)、痞結(jié)等；二是指有形的腫塊，如積、癥、巖、瘰疬、痰核、癖、癭、瘤、癰、疽等。 結(jié)，《說文解字》釋曰“締也”，又訓(xùn)：“締，結(jié)不解也?！痹谥嗅t(yī)學(xué)中，結(jié)除了用來描述脈象外，更多的是一個(gè)病理概念，或指病機(jī)，或指病證。茲結(jié)合文獻(xiàn)對此加以梳理。 涵義 有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，“結(jié)”字在《內(nèi)經(jīng)》中共出現(xiàn)126次，其義大致有三：一指束縛。如《素問·至真要大論》云：“腘如結(jié)，腨如別。”楊上善注曰：“結(jié)，謂束縛也。”二指氣機(jī)郁滯。如《素問·舉痛論》曰“思則氣結(jié)”“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣”。吳崑注曰：“結(jié)，不散也。”三指血液瘀滯。如《靈樞·周痹》云：“故刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實(shí)，及大絡(luò)之血結(jié)而不通……”王冰注曰：“結(jié)，謂血結(jié)于絡(luò)中也?！痹偃纭鹅`樞·九宮八風(fēng)》言：“脈閉則結(jié)不通，善暴死?！庇秩纭鹅`樞·陰陽二十五人》云：“結(jié)而不通者，此于身皆為痛痹?！?由此可知，結(jié)是人體內(nèi)本該流動(dòng)的物質(zhì)停聚的一種狀態(tài)。它可以作為獨(dú)立診斷、反映病變的結(jié)果，更多的是如病理產(chǎn)物一樣作為病因，進(jìn)一步加深病變的復(fù)雜程度。換言之，結(jié)為邪之聚，邪的類別不同所形成的結(jié)的形態(tài)也不盡一致，而凡言結(jié)者，每由兩種及以上的邪氣聚積交織而成。 概括起來，結(jié)在中醫(yī)學(xué)中主要有兩類：一是指無形的郁、痞、聚、瘕等，如郁結(jié)、痞結(jié)等；二是指有形的腫塊，如積、癥、巖、瘰疬、痰核、癖、癭、瘤、癰、疽等。 結(jié)之所成，原因不一；結(jié)之為病，種類繁多。朱丹溪有“六郁”說，指出在氣郁的基礎(chǔ)上，可演變而成濕、熱、痰、血、食諸郁，謂：“氣郁則生濕，濕郁則生熱，熱郁則成痰，痰郁則血不行，血郁則食不化，六者相因?yàn)椴∫??！薄冻煞角杏谩芬收Z曰：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化，所以傳化失常而病見矣。”《葉選醫(yī)衡》指出：“夫郁者，閉結(jié)凝滯瘀蓄抑遏之總名?！庇墒嵌?，結(jié)之成因于氣者，與郁基本相同，因于濕、食、痰、瘀等者，則與積相似。