廣州天使兒童醫(yī)院 健康一個孩子，幸福一個家庭

小明從小活潑好動，上幼兒園坐不住，經(jīng)常跑來跑去，不怕危險，登高爬低，雖然當時老師也告訴家長，但父母覺得男孩子本來就調(diào)皮，長大點就好了。小明的奶奶還說，孩子的爸爸小時候也這樣，現(xiàn)在什么也不耽誤。

轉(zhuǎn)眼到了小學，小明有所進步，上課能坐得住了，但是小動作特別多，手腳不閑著，包括玩鉛筆、掐橡皮、扔紙團、用腳踢前面的同學，上課主動找同學說話；注意力不集中，容易被無關(guān)的刺激吸引，甚至教室外面有聲音他也能關(guān)注到；做事磨蹭，沒耐性；話多，常插話，有時甚至上課接老師話茬；半小時能完成的作業(yè)，如果家長不陪著2小時也完不成。雖然老師三番五次找家長，建議帶孩子就診，但因為孩子成績尚可，家長也沒有放在心上，直到去年升入六年級，孩子成績出現(xiàn)了明顯的下降。

家長之間也產(chǎn)生了矛盾，媽媽想帶孩子來醫(yī)院看看到底有沒有問題，但爸爸覺得孩子沒有問題，他這些都是“壞毛病”，就是“欠揍”，扳過來就好了。為此爸爸有2個月的時間不去上班，專門在家輔導功課、“教育”孩子，最終，孩子成績是有所上升，但爸爸也受不了了。因為雖然管教后暫時能看到效果，但很快又是“老樣子”，而且孩子最近越來越叛逆，脾氣也越來越大，以前用的“套路”都快失效了。實在沒有辦法，父母帶孩子走進了精神心理科就診。

經(jīng)過醫(yī)生詳細問診和檢查，孩子被診斷為“注意缺陷多動障礙”，簡稱“多動癥”，且屬于混合型多動癥，包括注意力不集中和多動—沖動兩部分癥狀。父母疑惑，孩子是好動一些，但是好動就是多動癥了嗎？而且孩子玩游戲、看電視、做喜歡事情，比如搭積木、讀故事書，能兩小時不動，注意力也很好啊，怎么注意力也會有缺陷了呢？

當然，并不是所有的好動的孩子都診斷為多動癥。有的孩子雖調(diào)皮好動，但是需要安靜的時候，孩子能安靜下來，能認真聽課、寫作業(yè)等，孩子能夠有效地控制自己，不影響孩子正常的學習、社交、環(huán)境適應等。但是如果孩子在多種需要安靜的場合是很難安靜下來，比如在教室上課、在家寫作業(yè)，在需要安靜的公共場合甚至在就診時的診室里，都會表現(xiàn)出與孩子發(fā)育水平不相稱的過度的多動。甚至有的孩子還有一些難以自控的情緒和行為的沖動，容易發(fā)脾氣，缺乏耐心，對挫折的耐受能力低。雖然家長和老師軟硬兼施，但都收效甚微，孩子仍然是“屢教不改”，且孩子以上種種表現(xiàn)對社會功能造成明顯影響，那么這就需要警惕多動癥的可能。

注意力一般需要關(guān)注兩個方面，一個是注意力持續(xù)的時間，孩子在不同的年齡，注意力持續(xù)的時間也會不同。一般來說，孩子5-6歲時注意力的持續(xù)時間為12-15分鐘；7到10歲時為20分鐘；10到12歲時為25分鐘，12歲以上為30分鐘以上。除了持續(xù)時間，另外一個需要關(guān)注的是注意力的性質(zhì)。注意力主要分為兩種，一種是主動注意，需要個人付出努力讓注意力集中，比如學習時需要的注意力；另一種是被動注意，多是被別的事情吸引的注意力，比如看電視，這不需要個人付出主動的努力就可以完成，所以被動注意一般不作為評判的標準。對于注意缺陷多動障礙的患者，主要是主動注意，只有主動注意力好，才是真的注意力好。

如果根據(jù)以上的情況，家長還是無法判斷孩子到底有沒有問題，找專業(yè)的醫(yī)生來幫您判斷。因為及時的診斷和干預，可以幫助孩子盡早地恢復至孩子該有的水平，最大限度地改善功能缺陷，提高自尊，提高孩子和家人的生活質(zhì)量。

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