毛澤東的六二六指示，催生了一大批中國的“赤腳醫(yī)生”！

呂西群編輯

2021.09.24

這是毛澤東在衛(wèi)生部于1958年9月25日，向毛澤東并中央報告“組織西醫(yī)學中醫(yī)離職學習班”的總結報告上的批示：

尚昆同志:

此件很好。衛(wèi)生部黨組的建議在最后一段，即今后舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)的學習班，由各省、市、自治區(qū)黨委領導負責辦理。我看如能在一九五八年每個省、市、 自治區(qū)各辦一個七十至八十人的西醫(yī)離職學習班,以兩年為期，則在一九六0年冬或一九六一年春,我們就有大約二千名這樣的中西結合的高級醫(yī)生,其中可能出幾個高明的理論家。此事請與徐運北同志一商，替中央寫 一個簡 短的指示，將衛(wèi)生部的報告轉發(fā)給地方黨委，請他們加以研究，遵照辦理。指示中要指出這是一件大事，不可等閑視之。中國醫(yī)藥學是一個 偉大的寶庫,應當努力發(fā)掘加以提高。指示和附件發(fā)出后,可在《人民日報》發(fā)表。

毛澤東十月十一日

舊中國的農村，缺醫(yī)少藥。農民生病也治不起，只是挺著，小病能挺過去，得了大病，只能等死。新中國成立后，人民政府十分重視農村廣大農民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，也曾采取多種具體措施去解決。但當時中國經過正規(guī)培訓的醫(yī)生很少，政府很難一朝一夕解決這個歷史遺留問題。

針對這種情況，毛澤東認為，中醫(yī)需要器械不多，行動靈活方便，中藥也不貴，農民抓得起中藥，因此發(fā)展中醫(yī)，對解決農民看病難的問題有利。1958年他批示 :“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，整理，提高”。但是，培養(yǎng)大批中醫(yī)，需要時間，而且這些學成的中醫(yī)大多也是留在城市的醫(yī)院中工作，廣大農村缺醫(yī)少藥的問題仍然沒有得到根本解決。

中央于是轉而探索另一個解決方式，派城市的醫(yī)生組成醫(yī)療隊下鄉(xiāng)為農民治病。毛澤東曾多次指示城市中的醫(yī)院要組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)為農民治病。為了貫徹毛澤東的指示，1965年之前國家還陸續(xù)出臺了許多方案，要求各級醫(yī)院臨時組建下鄉(xiāng)巡診的醫(yī)療隊去農村為農民治病。1965年1 月，毛澤東和中央又批轉了衛(wèi)生部關于組織巡回醫(yī)療隊下農村基層的報告。很多醫(yī)療專家紛紛響應，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都加入其中，深入農村送醫(yī)。到1965年上半年，全國城市共組織了2800 名醫(yī)生下農村巡診。

但由于醫(yī)療隊人數有限，每次下鄉(xiāng)，只能走兩三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且醫(yī)療隊下鄉(xiāng)只能輕裝,不可能帶稍微大一點的醫(yī)療器械，也不可能配齊各?？迫藛T，無法達到有效地為農民醫(yī)治疾病的目的。此外，醫(yī)療隊長期下鄉(xiāng)，各級醫(yī)院要打亂日常工作來安排人員，農村要為安排醫(yī)療隊的食宿而費腦筋。因此，許多地方組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)沒有長期堅持，農民看病難的問題仍然存在。對此，毛澤東極為不滿。毛澤東內心積壓的火氣，終于在1965年6月26日爆發(fā)了。這一天，毛澤東按照中央辦公廳的安排，聽衛(wèi)生部部長錢信忠匯報工作。錢信忠在作了衛(wèi)生部工作的一般性匯報后，講到了全國醫(yī)務人員分布情況和醫(yī)療經費使用的占比 : 全國現有140多萬名衛(wèi)生技術人員，高級醫(yī)務人員90%在城市，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農村;醫(yī)療經費的使用農村只占25%，城市則占去了75%。毛澤東聽到這組數字，發(fā)怒了。他面容嚴肅地站起身來，嚴厲地說 “衛(wèi)生部的工作只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了!” “應該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去!” “培養(yǎng)一大批農村也養(yǎng)得起的醫(yī)生，由他們來為農民看病服務。

毛澤東發(fā)怒后，衛(wèi)生部立即研究貫徹毛澤東指示的辦法。由于毛澤東這次發(fā)怒中作出的指示是在6月26日，因此衛(wèi)生部把毛澤東在這一天的指示稱為“六二六指示”。

一個多月后，毛澤東再次召見衛(wèi)生部長錢信忠等人，討論在農村培訓不脫產的衛(wèi)生員的事情。在這次談話中，毛澤東重點談了改善農民醫(yī)療條件的問題，并且提出了在農村培訓不脫產的衛(wèi)生員的總構想。毛澤東說:“書讀得越多越蠢?，F在那套檢查治療方法根本不適合農村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國有5億多農民！” 毛澤東接著說 :“醫(yī)學教育要改革,根本用不著讀那么多書....高小畢業(yè)生學3年就夠了、主要在實踐中學習提高，這樣的醫(yī)生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好，而且農村也養(yǎng)得起?！?/p>

毛澤東在作出"六二六”指示時，并沒有談到“赤腳醫(yī)生”這個詞。但他的指示中有一條，要有一大批農村養(yǎng)得起的醫(yī)生在農村給農民看病。毛澤東還劃定了培養(yǎng)這樣的醫(yī)生的兩個條件 : 一是高小畢業(yè)生，二是學3年醫(yī)學。這些只是毛澤東當時的一個基本構想，在他的頭腦中，也沒有形成一個完整、清晰的模式。在這種情況下，各地在執(zhí)行毛澤東指示中，大體是按照毛澤東所說的條件做的，但做法不一，模式不同,培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生名稱也不同。但不管怎樣，普及農村醫(yī)療衛(wèi)生的工作在全國迅速展開了。在全國各縣普遍建立人民醫(yī)院的基礎上，國家開始大力扶持有條件的公社迅速建立衛(wèi)生院，同時衛(wèi)生部著手組織對農村有一些文化的青年進行醫(yī)學培訓。于是，毛澤東的六二六指示，催生了一大批中國的“赤腳醫(yī)生”！