馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見，大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報(bào)告且將其命名為馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)損傷又稱馬尾神經(jīng)綜合征，是一種嚴(yán)重的神經(jīng)根疾病。生活中的各種因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓或受損的情況，馬尾神經(jīng)綜合征已經(jīng)成為一種難以治愈的疾病，雖然這種疾病很常見但不是很好治療的。最常見的是術(shù)后下肢麻木疼痛，馬尾神經(jīng)損傷還會(huì)引起排尿困難，中老年患者發(fā)病率最高。

馬尾神經(jīng)損傷發(fā)病原因有哪些？

腰椎間盤突出癥

因腰椎間盤突出癥所致的馬尾綜合征是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可造成明顯的軀體和精神殘疾。當(dāng)馬尾受到巨大突出椎間盤或死骨壓迫時(shí)，可發(fā)生急性或非急性的雙小腿部分感知感覺障礙，伴敏感性下降，尿動(dòng)力學(xué)和排尿、括約肌功能障礙。

腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是馬尾綜合征的主要致病因素，是間歇性跛行的最常見病因。除特發(fā)性或軟骨發(fā)育不全性腰椎管狹窄癥外，臨床最常見的是獲得性及繼發(fā)性腰椎管狹窄癥，如強(qiáng)直性脊柱炎。馬尾神經(jīng)損傷由馬尾神經(jīng)本身的損傷及腰椎管狹窄造成的馬尾壓迫損傷兩部分組成，并可能有特征性運(yùn)動(dòng)障礙——間歇性神經(jīng)性跛行。目前認(rèn)為因腰椎管狹窄癥引起的癥狀或馬尾綜合征，是絕對(duì)手術(shù)指征,建議在保持或恢復(fù)節(jié)段穩(wěn)定性的前提下充分減壓。

腰骶椎骨折脫位

腰骶椎的骨折脫位、手法按摩或創(chuàng)傷后病變均可造成馬尾綜合征。

腰骶椎術(shù)后發(fā)生馬尾綜合征

腰椎術(shù)后發(fā)生部分或完全馬尾綜合征是需緊急處理的一種疾病，尤其病情進(jìn)行性加重時(shí)，需行急診影像學(xué)檢查，如影像學(xué)明確腫塊樣病變，則需急診手術(shù)探查。原因可能與減壓不充分、神經(jīng)根腫脹、血腫、殘留椎間盤碎塊、明膠海綿、硬膜內(nèi)腫塊或植入椎管內(nèi)的脂肪組織或血管功能不全（馬尾的血供較差）等有關(guān)。

椎管硬膜外血腫致馬尾綜合征

椎管硬膜外血腫引起的馬尾綜合征，原因與創(chuàng)傷、抗凝治療、血管異常及術(shù)后血腫有關(guān)。一旦懷疑，應(yīng)盡快行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，確診后除治療原發(fā)病外，應(yīng)盡早清除血腫，因?yàn)橛材ね庋[可造成明顯的脊髓和馬尾壓迫性損傷。預(yù)后與癥狀輕重、損傷的節(jié)段數(shù)目及手術(shù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

中醫(yī)辯證治療

在眾多治療馬尾神經(jīng)損傷的方法當(dāng)中，生經(jīng)益氣湯療法以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。不僅對(duì)二便功能、性功能減退、肌皮失養(yǎng)、麻木疼痛、萎縮都有明顯改善，遠(yuǎn)期療效也穩(wěn)固可靠，從標(biāo)本兼治上治療馬尾神經(jīng)損傷

生經(jīng)益氣湯對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷的治療取決于神經(jīng)受損的程度、各項(xiàng)功能的退化和恢復(fù)及患者提高生活質(zhì)量的需求。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，西醫(yī)學(xué)中的馬尾神經(jīng)損傷，大小便困難，性功能障礙，肌肉萎縮，肢體麻木不仁，疼痛刺痛等，凡具有痿癥、痹癥臨床特征的神經(jīng)損傷疾病和非運(yùn)動(dòng)功能退化疾病，均可采用生經(jīng)益氣湯辨證論治。

采用生經(jīng)益氣湯治療雖然在癥狀解除上慢一些，但是勝在長久且無副作用，不用終生服藥，所以建議患者朋友們應(yīng)配合生經(jīng)益氣湯醫(yī)生的治病方法，在就診或者服藥期間聽大夫的話，積極治療，盡早恢復(fù)健康。