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西安腦康心理醫(yī)院:急性焦慮引發(fā)瀕死感,不管會出現(xiàn)生命危險嗎?

2023-05-06 09:27 作者:西安精神科賈偉  | 我要投稿

38?歲的程先生正坐在家中沙發(fā)上看電視,突然之間,程先生感到胸口像被一塊大石頭壓住了一樣,喘不過氣來,心臟仿佛被一只看不見的手抓住了一樣,全身大汗淋漓,四肢發(fā)軟、顫抖。

“感到異常驚恐,手腳發(fā)麻、呼吸困難,以為下一秒就要死了……”29歲的小鐘突然頭暈、心慌、心悸,極度恐懼不敢亂動,一次是上班途中,一次是在家里,長達十來分鐘的“至暗時刻”讓人極度崩潰。

以上這樣的情況,相信不少人曾經(jīng)歷過。

當出現(xiàn)這種情況時,大部分人在驚慌之下會撥打120送至醫(yī)院急救,但往往檢查都沒有問題。

這是怎么回事呢?其實,出現(xiàn)這些表現(xiàn)可能是患上了驚恐障礙。

提及驚恐障礙,可能有很多人不清楚,但是這種疾病并不罕見。

之前臺灣歌星潘瑋柏就曾在微博自爆患有驚恐障礙,感覺每天過得生不如死,每天起床呼吸困難、血壓高、暈眩,而且感覺心臟不見了,以為是中風或是心臟病,結(jié)果就診下才知道是驚恐障礙,在藥物控制之下恢復良好。

驚恐障礙是焦慮障礙的一種,是以反復出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強烈的瀕死感或失控感、害怕產(chǎn)生不幸后果的非預期驚恐發(fā)作,并因此出現(xiàn)行為改變?yōu)樘卣鞯募毙越箲]障礙。

什么是瀕死感?

首先,焦慮癥是有分類的:包含急性、廣泛等。

1、急性焦慮發(fā)作:

也稱驚恐發(fā)作或者驚恐障礙。

2、廣泛焦慮癥:

也稱慢性焦慮。會莫名其妙處于一種容易緊張不安的狀態(tài)。

3、廣場恐懼:

對人多擁擠或者特別空曠的場合,會產(chǎn)生緊張不安的恐懼感,一直回避。

4、各種恐懼癥:

包括社交恐懼、對一些特殊物品的恐懼、對高處或幽閉空間恐懼等。

所有焦慮癥的表現(xiàn)都是容易緊張、不安、焦慮、恐懼、過分擔心為核心癥狀。

同時在發(fā)作的時候往往也伴有各種身體上面癥狀,叫軀體癥狀或者生理癥狀。像頭昏、頭暈、心慌、氣短、尿頻、尿急或者消化道問題,渾身頭皮發(fā)麻、皮膚發(fā)緊等等都是比較常見的癥狀。

但是,急性焦慮發(fā)作,會產(chǎn)生的瀕死感,卻又跟其他癥狀有區(qū)別。

這種驚恐發(fā)作主要是表現(xiàn)為嚴重的窒息感,或者嚴重的精神失控;發(fā)作時候的患者往往感覺已經(jīng)來到了世界末日,或奔走或驚叫,驚恐萬分,四處求助,這種情況往往伴隨著像心動過速、心律不齊、胸痛、呼吸困難、頭痛、頭暈、眩暈、惡心,有時甚至會出現(xiàn)全身發(fā)抖或者全身癱軟這樣的一些癥狀。

起病急,往往持續(xù)數(shù)十分鐘,發(fā)作的這種瀕死體驗,往往會讓患者心有余悸;甚至常常有一些患者會撥打120急救,但是到了醫(yī)院之后體檢,沒有太明顯的問題。

焦慮癥的身體癥狀表現(xiàn)非常多樣,并且具有一定的復雜性。在不同的患者中,癥狀突出的表現(xiàn)可能并不完全相同。

更常見的身體癥狀是心血管呼吸系統(tǒng)的癥狀,例如心慌,氣短,心跳急和呼吸急促,呼吸不暢,胸悶等。

但無論是哪一種焦慮癥,都需要進行正規(guī)的治療。

驚恐障礙的治療

驚恐障礙的治療目標在于盡早控制驚恐發(fā)作,預防再發(fā)。

早期治療時,患者也應該認識到驚恐發(fā)作時的各項軀體癥狀其實是由于心理障礙所引起,貌似可怕,實則無害,“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙,防止焦慮進入惡性循環(huán)。

在治療方面,藥物和心理輔導是主要的治療方式。

藥物治療最重要的是堅持服藥,很多病人起初不愿意服用藥物,覺得檢查結(jié)果未見異常后,自己通過心理調(diào)整可以控制再發(fā),但實際上心理治療應是在藥物治療的前提下的輔助治療,若第一次未堅持服藥,其后癥狀再發(fā)時才開始服藥,癥狀會更難控制,治療療程會更長。

如果曾經(jīng)有過反復上醫(yī)院急診卻查不出器質(zhì)性疾病的人,就要高度懷疑是驚恐障礙,及時咨詢專業(yè)的精神心理醫(yī)生。

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