福州眼科醫(yī)院屈光小課堂

近視手術估計是這個世界上效果最立竿見影的手術方式，讓幾乎所有的手術方式都望塵莫及。經常看到大街上的口腔科關于種植牙的廣告文宣，“當天種牙，當天吃肉”。忽然想起來這個文宣創(chuàng)意真好，但是用在近視手術上可能更合適。話說，你當天就是種了牙，可以吃肉，但是你真地吃得香么？

不過，對于近視手術，如果你當天做了近視手術，你當天就可以看得很香。

當然，要想術后第一天就看得清楚，還需要滿足以下幾個條件。

第一，術前最佳矯正視力就是清晰的。

要想效果好，必須底子好。如果術前戴鏡視力，或者說驗光最佳矯正視力都不能看得很清楚，那么術后不可能達到完美視力。

第二，手術方式必須是板層手術，即要么是半飛秒，要么是全飛秒。

角膜上的近視手術主要分兩種，一種是板層手術，比如lasik手術或者smile手術方式。這兩種手術方式由于都是在角膜基質上進行手術，損傷最輕，因此可以得到最快的恢復。而另一種叫做表層手術，這種手術方式需要用物理或者化學的方式將角膜上皮去除，然后再在基質上手術。由于手術需要上皮的修復，因此術后炎癥反應大，恢復時間長，一般視力需要十天左右才能恢復。

第三，精確的屈光度矯正。球鏡和散光度數不要過矯，不要欠矯，散光軸位不發(fā)生太大的偏差。

近視手術的原理其實就好比配戴框架眼鏡或者隱形眼鏡，只要配鏡處方準確，那么眼鏡一戴，必然清晰再現。同理，近視手術也是如此。只要相應的屈光度檢查準確，而精密的近視手術設備又能將準確的球鏡和散光度數絲毫不差的雕刻到角膜上，自然可以達到術前的預測視力。

第四，精細的術中操作。

lasik在分離角膜瓣或者smile分離微透鏡以及取出微透鏡時，需要完美嫻熟的術中操作，盡量避免過多操作以及對板層界面過多的騷擾。如果這個過程過于粗暴或者分離困難，就會導致角膜層間水腫或者細微的錯位，從而影響術后視力。

第五，角膜上皮的保護。

角膜上皮很脆弱，不當的操作，長時間的暴露，過多的麻藥等，都有可能導致術后角膜上皮水腫或者點狀缺損，從而影響術后視力。

第六，患者眼睛良好的調節(jié)功能。

一般來講，術前近視患者如果經常戴鏡，且度數準確的話，一般擁有正常的調節(jié)力。術后一般都會達到理想的術后視力。但是有的人如果術前經常不戴鏡或者經常戴著一副欠矯或者過矯的眼鏡，往往其調節(jié)力是異常的。這會導致術后早期視力欠佳，比如過矯或者欠矯的假象，往往需要恢復一段時間才能達到正常視力。

如果你術后第一天復查并沒有達到最佳的預測視力，對照上面這幾條找找原因吧。