買過我東西的小伙伴都知道，我是住在三甲醫(yī)院宿舍的。其實(shí)我從小就是從醫(yī)院長大的。看到很多人討論中醫(yī)，就想談?wù)勎覝\薄的經(jīng)驗(yàn)和看法。同時(shí)推薦一下工作細(xì)胞，特別好看的一個(gè)萌系醫(yī)學(xué)普及動(dòng)漫。

一：中醫(yī)是什么，西醫(yī)是什么？

雖然大家都說到中醫(yī)兩個(gè)字，但是含義不同。其實(shí)不應(yīng)該分中醫(yī)和西醫(yī)，而是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)和很多其他民族的土醫(yī)術(shù)都屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。如果要細(xì)分，就是傳統(tǒng)中醫(yī)，現(xiàn)代中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)。因?yàn)椤皞鹘y(tǒng)西醫(yī)”本來就被廢除了。

二：傳統(tǒng)中醫(yī)是什么樣的？
純正的傳統(tǒng)中醫(yī)早就過時(shí)了，我只有小說里面寫。但是淘汰的理由不是陰陽五行的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，那遠(yuǎn)遠(yuǎn)代表不了中醫(yī)理論。

陰陽五行其實(shí)是辯證法，古人說不清楚，就按看得見的自然來套。很多道理跟科學(xué)契合，當(dāng)然我覺得錯(cuò)的更多。被攻擊也是情有可原，錯(cuò)的就該批評。而經(jīng)驗(yàn)是一切科學(xué)的基礎(chǔ)。沒有實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，哪來的科學(xué)。西醫(yī)不做實(shí)驗(yàn)嗎？哪怕經(jīng)過人體實(shí)驗(yàn)，投入使用，也有很多藥發(fā)現(xiàn)新反應(yīng)而廢除。除了過敏還有毒性，并不比傳統(tǒng)中醫(yī)的副作用小。這也是經(jīng)驗(yàn)。跟中醫(yī)思路一樣，但流程更科學(xué)。理想情況是不存在的。都想治愈疾病，沒有副作用，但是做不到。不能因噎廢食，也不能飲鴆止渴。
那么中醫(yī)核心是什么？核心是時(shí)代前提下，怎么讓人過的更好。所以預(yù)防第一，中醫(yī)很大的一部分是養(yǎng)生，讓人怎么活的更健康。治療的話是先把主要問題壓下去，副作用就只能盡量規(guī)避。那個(gè)時(shí)期是沒辦法的，這叫根據(jù)當(dāng)前條件，做自己能做的事，追求盡可能好的結(jié)果。這是中醫(yī)的核心。很多人站著說話不腰疼，知道的太少了。理想化跟現(xiàn)實(shí)是不一樣的。
而現(xiàn)在的科學(xué)發(fā)達(dá)了，有辦法了。傳統(tǒng)中醫(yī)猜不中的成本可以大大降低。所以我支持驗(yàn)藥，支持科學(xué)的方法去制藥。這本來就不是傳統(tǒng)中醫(yī)的范疇。說青蒿素是中藥，確實(shí)牽強(qiáng)。但是中醫(yī)一直在起作用。中國的歷史長，經(jīng)驗(yàn)也多。這些都是無數(shù)死人總結(jié)出來的。西醫(yī)歷史才多久，很多病都沒有研究過。而且西醫(yī)也有臨床實(shí)驗(yàn)，也用人實(shí)驗(yàn)。兩邊都要看到。

基于當(dāng)前條件盡最大努力，做不到完美不是放棄努力的理由。中醫(yī)的核心依舊指導(dǎo)我們前進(jìn)。

三：現(xiàn)代中醫(yī)是什么？
我提倡中西醫(yī)結(jié)合，不提倡單純的傳統(tǒng)中醫(yī)。中醫(yī)提供思路，西醫(yī)進(jìn)行驗(yàn)證，防治結(jié)合是當(dāng)前的大思路。西醫(yī)沒有強(qiáng)大到什么病都能治。西醫(yī)也望聞問，就是不把脈。我覺得把脈太難了，與其那么難學(xué)，那么容易錯(cuò)，不如科學(xué)診斷?，F(xiàn)代中醫(yī)也看化驗(yàn)單，也看x光片。這都是更簡單更高效的診斷。診斷和治療是不沖突的兩個(gè)環(huán)節(jié)。心理疏導(dǎo)以前也是中醫(yī)干的。純中醫(yī)已經(jīng)過時(shí)。這是必然的。但中醫(yī)沒有全部過時(shí)。

所以爭論中醫(yī)是不是要廢除，本來就是個(gè)偽命題。中醫(yī)不是死的，是在發(fā)展的。是去其槽粕，取其精華的過程。如果完全按過去的中醫(yī)知識學(xué)習(xí)，不用廢除，根本沒人這么干。除非是沒有行醫(yī)資格的人?？赡苁呛鲇?，也可能是老經(jīng)驗(yàn)者，很難判斷。這部分需要政策規(guī)范，但是地區(qū)偏遠(yuǎn)，執(zhí)行起來也確實(shí)很難。

四：中醫(yī)最大的問題是什么？
中藥沒有有效提純，劑量多一點(diǎn)少一點(diǎn)全看醫(yī)生的水平。這個(gè)我是覺得最需要改進(jìn)的。哪怕含量低，不良的成分也要盡可能控制。這是被攻擊最嚴(yán)重的點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)確實(shí)有問題。不過攻擊的人真不一定知道不良反應(yīng)分別是什么。不良反應(yīng)不明，是說有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，不是什么不良反應(yīng)都可能出現(xiàn)。如果可能出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，就不應(yīng)該上市。不是說有可能有不良反應(yīng)，我吃了有可能死，有可能瘋，有可能原地爆炸。這個(gè)太逗了。一般是說可能心情不舒服，可能肚子不舒服，可能有一些排斥反應(yīng)等等。

草藥都是食材來的，純度低。這個(gè)有利有弊。但是高純度往往風(fēng)險(xiǎn)也高。所以談毒性一定是針對什么毒，劑量多少。只看毒的名字，不看劑量是沒有意義的。中西醫(yī)都一樣。
傳統(tǒng)中醫(yī)很重食療，藥沒有清晰的界限。很多藥膳就是我們平常吃的。可能是一種菜，一種肉，一碗粥等等。西醫(yī)也有營養(yǎng)學(xué)，很多是相通的。當(dāng)然也有錯(cuò)誤，之前辟謠過部分食物相克。當(dāng)時(shí)就有人發(fā)現(xiàn)食物和藥物的界限不明確。完全抵制和廢除中醫(yī)，你飯都吃不好。不能上火就吃藥吧。難道食物都要提純么。我希望從業(yè)者把錯(cuò)誤降低再降低。但是絕對不贊成一棒子打死和傳統(tǒng)中醫(yī)有關(guān)的所有東西。

結(jié)尾
當(dāng)然我還是不推薦任何人學(xué)中醫(yī)。學(xué)西醫(yī)很容易接觸到中醫(yī)好的地方。但是學(xué)中醫(yī)要面對大量模棱兩可的東西，很難得到答案。學(xué)習(xí)很辛苦，很心酸。

哪個(gè)醫(yī)生采訪的時(shí)候不是聲淚俱下，一肚子委屈。你一天才面對幾個(gè)杠精，你還能不理拉黑。你知道醫(yī)生要面對多少奇葩病人和家屬。他怎么不理拉黑？

我知道有醫(yī)生草菅人命，見錢眼開。但是大多數(shù)醫(yī)生都是希望病人健健康康，用最低的成本把病治好。誰愿意被病人罵，誰愿意不治好你。他為自己考慮也不想惹事啊。生命的重量對誰都一樣。汶川地震很多朋友都去了，回來都有不同程度的心理問題。救不活人是特別痛苦的。沒有一個(gè)醫(yī)生想把病人治死。

很多時(shí)候醫(yī)生會讓病人先檢查一堆東西。你覺得你就看的牙，他讓你查血，感覺不對。但是你想想，得什么病的人都可能牙疼。萬一你有其他病怎么辦，責(zé)任誰來承擔(dān)。醫(yī)生也是不想錯(cuò)過其他問題，真有人拔牙死在門診的。你多花的錢也未必在這個(gè)醫(yī)生的績效里。如果你是醫(yī)生，你也會希望病人多花一點(diǎn)錢不要緊，別出大事。他比你還怕你出事。當(dāng)然即便如此，這些花費(fèi)也是可以降低的。但這不是醫(yī)生可以控制的，不應(yīng)該遷怒給他們。

如果你真心想學(xué)中醫(yī)，還愿意承受這些代價(jià)，我一定會給予尊重和敬意。多少人前仆后繼，才能換來一點(diǎn)成果。我們有什么資格享受別人成果的同時(shí)，一點(diǎn)副作用不能接受，一點(diǎn)尊重不能給呢。我們只批評該批評的人，該批評的企業(yè)，該批評的錯(cuò)誤，難道還不夠嗎？