傷寒論復(fù)習(xí)重點(diǎn)
傷寒論復(fù)習(xí)重點(diǎn)
???????????????????
一、名詞解釋
1、傷寒:有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱(chēng)。狹義傷寒是指外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病。即為“傷寒有五”中之“傷寒”。
2、白飲:指米湯
3、并?。悍惨唤?jīng)證候未罷,繼而又見(jiàn)一經(jīng)證候者稱(chēng)并病
4、面垢:面部如蒙油垢
5、消渴:指口渴而大量飲水的癥狀,并非內(nèi)科雜病中的消渴病
6、直中:素體虛弱,感受外邪,病情無(wú)三陽(yáng)之過(guò)程,而直犯三陰出現(xiàn)三陰證候者
7、虛煩:吐下后余熱所致的心煩。虛,非正氣虛,乃無(wú)形的邪熱。
8、喜嘔:喜,容易發(fā)生。喜嘔,即易嘔。
9、谷道:即肛門(mén)
10、將息:調(diào)養(yǎng)、休息、護(hù)理之意。指服藥后的調(diào)護(hù)法。
11、周時(shí):指一晝夜,即24小時(shí)
12、霍亂:是一種猝然發(fā)病,以上吐下瀉為主要特征的急性胃腸疾病。霍,有迅疾、急劇、驟然之意:亂,即變亂、混亂之狀。
13、寒格:指上熱與下寒相格拒。
14、蛔厥:因蛔蟲(chóng)竄擾而致的四肢厥冷。
15、虛羸:虛弱消瘦。
16、結(jié)胸:證侯名。指實(shí)邪結(jié)于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬滿(mǎn)疼痛為主要特征的證侯。
17、法醋:即食用醋。
18、脾家實(shí):實(shí),此指正氣充實(shí),即脾陽(yáng)恢復(fù)之意。
19、但欲寐:心腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)盛,或陰血不足,均導(dǎo)致神失所養(yǎng),出現(xiàn)精神萎靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的狀態(tài)。
20、麻沸湯:煮沸之水。
21、口不仁:即口中麻木,言語(yǔ)不利,食不知味。
22、寒熱往來(lái):發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn),作止無(wú)定時(shí)。
23、筋惕肉瞤:近義,皆指抽動(dòng)。筋惕肉瞤即指筋肉跳動(dòng)。
24、合病:凡兩經(jīng)或三經(jīng)證候同時(shí)出現(xiàn)者,稱(chēng)為合病。
25、中風(fēng):中,傷也。中風(fēng),證候名,指為風(fēng)邪所傷,太陽(yáng)病的一種證候,與內(nèi)科突然倒撲,口眼歪斜之中風(fēng)病不同。
26、勞復(fù):疾病初愈,因過(guò)勞而復(fù)發(fā)者。
27、除中:指胃氣垂絕,而反能食的反常之象。
28、清膿血:即便膿血。
29、臟厥:因腎臟真陽(yáng)極虛而致的四肢厥冷。
30、喜唾:時(shí)時(shí)唾痰涎沫。
二、簡(jiǎn)答題
1、傷寒提綱六大綱領(lǐng)及其病機(jī)
1太陽(yáng)病脈證提綱: 太陽(yáng)之為病,脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
???????????????病機(jī):外邪襲表,營(yíng)衛(wèi)不和。
2陽(yáng)明病提綱: ?陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。
???????????????病機(jī):燥熱亢盛,正邪劇烈相爭(zhēng)。
3少陽(yáng)病脈證提綱:少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。
???????????????病機(jī):邪犯少陽(yáng),正邪交爭(zhēng)于半表半里之間,致膽火內(nèi)郁,樞機(jī)不利。影響到脾胃的運(yùn)化功能障礙或三焦的決讀失權(quán)。
4太陰病提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。(若下之,必胸下結(jié)硬。)
???????????????病機(jī):脾陽(yáng)虛弱,寒濕內(nèi)盛。
5少陰病提綱:少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。
????????????????病機(jī):全身氣血虛衰。
6厥陰病提綱:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。
????????????????病機(jī):陰陽(yáng)錯(cuò)雜,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
?
2、小建中湯的原文:傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
??????藥物組成:桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、加飴糖
?
3、炙甘草湯原文:傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。
???組成:甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁、大棗。
?
4、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
??藥物組成:吳茱萸、人參、生姜、大棗
?
5、桃花湯證:少陰病,下利。便膿血者,桃花湯主之。
藥物組成:赤石脂、干姜、粳米
臨床所見(jiàn)應(yīng)是膿血雜下,里急后重甚輕或無(wú),且無(wú)臭穢之氣,兼見(jiàn)腹痛綿綿,喜溫喜按,口淡不渴,舌淡苔滑等虛寒征象。本證虛多邪少,故宜桃花湯溫澀固脫。
?
6、桂枝麻黃各半湯
???本方為桂枝湯,麻黃湯原方劑量的1/3相合而成。其劑量之小意在緩行,為發(fā)汗之輕劑。正與日久邪微,表病不愈之病機(jī)相符。
7、桂枝二越婢一湯證
??本方用桂枝湯原方劑量的1/4,越婢湯原方劑量的1/8組成。
桂枝二麻黃一湯證
本方用桂枝湯原方劑量的5/12,麻黃湯劑量的2/9,相合而成。
?
8、風(fēng)溫與溫病學(xué)風(fēng)溫有何區(qū)別,為什么?
1溫病由外感熱邪引起或由伏氣化熱,自?xún)?nèi)而發(fā)。熱邪侵襲,正邪相爭(zhēng),必然呈現(xiàn)出亢奮狀態(tài)。故發(fā)熱,不惡寒。熱盛傷津,故口渴引飲。溫病變化迅速。證侯繁多,其具備上述特征者,可斷為溫病,故從病情而言。與后世溫病并無(wú)分歧,且異于中風(fēng)、傷寒。
2然溫病初期,其病在表(后世溫病學(xué)所言“衛(wèi)分”證)亦有惡寒。但多伴見(jiàn)微渴,舌紅,脈數(shù)等。與中風(fēng),傷寒仍有區(qū)別。
?
9、桂枝人參湯的組成及加減?
組成:桂枝、甘草、白術(shù)、人參、干姜
加減:去桂枝,即理中湯,有溫中散寒,補(bǔ)益脾胃的作用。
?
10、當(dāng)歸四逆湯
手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。
脈細(xì)欲絕為本證的辯證要點(diǎn)。
?
11、桂枝甘草湯原文:發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。桂枝甘草湯主之。
????麻黃細(xì)辛附子湯原文:少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者。麻黃細(xì)辛附子湯主之。
????麻黃附子甘草湯原文:少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。
????柴胡桂枝湯原文:傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
?
12、柴胡桂枝干姜湯與柴胡桂枝各半湯各自的病機(jī)?
柴胡桂枝干姜湯
???病機(jī):邪郁少陽(yáng),水飲內(nèi)結(jié)。
?柴胡桂枝各半湯
???病機(jī):太少二陽(yáng)合病。
?
13、豬苓湯與五苓散區(qū)別?
證型
病因病機(jī)
證侯
治則
方藥
鑒別要點(diǎn)
五苓散證
膀胱氣化失職
表邪入腑,水蓄下焦
發(fā)熱、
口渴、
小便不利、
脈浮
煩渴、飲不解渴,水入即吐,兼有表證
利水
通陽(yáng)化氣兼解表邪
豬苓
茯苓
澤瀉
桂枝
白術(shù)
尚有表邪水蓄下焦津液未傷
豬苓湯證
陽(yáng)明病下后傷津,水熱結(jié)于下焦
心煩不得眠,咳而嘔渴,發(fā)熱不惡寒
養(yǎng)陰清熱
阿膠
滑石
陰虛有熱水熱互結(jié)津液不足
?
14、陽(yáng)明四個(gè)熱證
1梔子豉湯證、2白虎湯證。
3白虎加人參湯證
4豬苓湯證
15、結(jié)胸三癥?
脈沉緊,心下痛,按之石硬是大結(jié)胸證的三個(gè)典型脈癥。
因被醫(yī)家稱(chēng)為“結(jié)胸三癥“
16、《傷寒論》中變證得治療原則?
???觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
17、三陽(yáng)經(jīng)頭痛有何不同?
1太陽(yáng)病頭痛重在后枕部,發(fā)熱與惡寒并見(jiàn),且見(jiàn)脈浮。乃風(fēng)寒郁滯,太陽(yáng)經(jīng)氣不利,疼痛有緊束感,
2陽(yáng)明病頭痛重在前額,多但熱不寒,其脈多洪大滑數(shù)。乃陽(yáng)明里熱循經(jīng),經(jīng)氣郁滯呈脹痛。
3少陽(yáng)病頭痛則以?xún)蓚?cè)為主,且往來(lái)寒熱,其脈多弦。乃少陽(yáng)經(jīng)氣不利,郁火循經(jīng)上犯
18、試述陽(yáng)明病初起惡寒有何特征,機(jī)理?
特征:初起惡寒,一般程度較輕,時(shí)間短暫,可以自罷。
機(jī)理:或表寒未罷,里熱未發(fā);或陽(yáng)郁不伸,燥熱未著。
19、陽(yáng)虛煩躁有何特點(diǎn)?
1心陽(yáng)虛煩躁:心悸、煩躁不寧、怵惕不寐、多汗、脈虛浮。選方桂枝甘草龍骨牡蠣湯
2脾陽(yáng)虛煩躁:心中悸、煩躁不安、水飲內(nèi)生、頭暈?zāi)垦?、脈沉緊。選方小建中湯
3腎陽(yáng)虛煩躁:晝?nèi)諢┰瓴坏妹叨喟樗闹世?,夜而安靜,不嘔不渴,無(wú)表證,脈沉細(xì),身無(wú)大熱。選方干姜附子湯
20、苓桂術(shù)甘湯證為什么出現(xiàn)“起則頭?!??
一者頭目為上沖的水氣所蒙蔽
二者由脾轉(zhuǎn)運(yùn)之清陽(yáng)為水飲阻礙不能上升于頭目。
21、厥證的病機(jī)和臨床特點(diǎn)是什么?有哪幾個(gè)厥?及各自代表方?
厥證的病機(jī):陰陽(yáng)氣不相順接。
?臨床特點(diǎn):手足逆冷,冷甚者過(guò)肘膝關(guān)節(jié)。
代表方:1熱厥——白虎湯 ??2寒厥——四逆湯 ????3氣郁致厥——四逆散
????????4血虛致厥——當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸干姜湯
????????5水飲致厥——茯苓甘草湯 ????????6痰厥——瓜蒂散
????????7脈厥——四逆湯 ????????????????8蛔厥——烏梅丸
?
22、如何鑒別太陽(yáng)蓄水證與蓄血證?
證型
病機(jī)
證侯
治法
方劑
特點(diǎn)
蓄水證
太陽(yáng)之邪不解循經(jīng)入里
邪與水合,病在氣分,膀胱氣化不利
口渴、發(fā)熱、脈浮、小便不利、少腹里急
通陽(yáng)化氣利水
五苓散
與水結(jié)重在通陽(yáng)
氣機(jī)不利 利水
蓄血證
邪入里化熱與瘀血結(jié)于下焦病在血分
其人入狂、小便自利、少腹急結(jié)或硬滿(mǎn)、脈沉、舌質(zhì)紅絳及有瘀點(diǎn)
活血化瘀
桃核承氣湯
熱與血結(jié),經(jīng)脈不暢
重在瀉熱逐瘀
?
23、柴胡桂枝干姜湯證的病機(jī)是什么?
邪入少陽(yáng),三焦氣機(jī)不利,水飲內(nèi)停。
9、簡(jiǎn)述太陽(yáng)傷寒、中風(fēng)、溫病的鑒別要點(diǎn)。
1.太陽(yáng)傷寒的典型脈癥:發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、體痛、脈浮緊,充分反映了寒邪致病的病理特點(diǎn)。
2.太陽(yáng)中風(fēng)的典型脈癥:發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩,充分反映了風(fēng)邪致病的病理特點(diǎn)。
3.溫病的典型脈癥:發(fā)熱而渴、不惡寒。溫病初期,其病在表(衛(wèi)分證)亦有惡寒,但多伴見(jiàn)微渴、舌紅、脈數(shù)等。與中風(fēng)、傷寒有區(qū)別。
24、簡(jiǎn)述少陰咽痛各證的證型及治療方劑。
1.少陰陰虛,虛熱上擾咽痛的豬膚湯證——豬膚湯
2.邪熱客于少陰經(jīng),上犯咽部的甘草湯、桔梗湯證——甘草湯、桔梗湯
3.少陰痰熱阻閉而咽傷生瘡的苦酒湯證——苦酒湯
4.少陰客寒咽痛的半夏散及湯證——半夏散及湯
25、附子湯和真武湯如何區(qū)別運(yùn)用?
同:均為少陰陽(yáng)虛,水濕為患。均用茯苓、白術(shù)、附子、芍藥。
異:真武湯—水濕泛濫(變動(dòng)不居)—見(jiàn)頭眩,心下悸,身瞤動(dòng),振振欲擗地,腹痛,自下利,四肢沉重疼痛,甚則浮腫,小便不利—附術(shù)半量,重用生姜以溫散水飲,不用人參—溫陽(yáng)化氣,以散水飲
附子湯—寒濕凝滯,經(jīng)脈不利—背惡寒,手足冷,身體骨節(jié)疼痛—倍用術(shù)附,去姜加人參以溫補(bǔ)陽(yáng)氣—溫補(bǔ)元?dú)?,以祛寒?/span>
?
26、根據(jù)有關(guān)條文,試分析如何鑒別陽(yáng)明腹?jié)M和太陰腹?jié)M?
條文(255)腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。病因陽(yáng)明腑實(shí),腑氣不通,氣機(jī)壅滯,故大實(shí)大滿(mǎn)之候。屬內(nèi)實(shí)腹?jié)M,腹痛拒按,大便不通,舌苔黃厚干燥等。
太陰腹?jié)M為脾虛寒濕所致,根據(jù)條文(273)太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。
從條文中可看出,陽(yáng)明腹?jié)M拒按,大便不通,舌苔黃厚干燥:太陰脾主大腹,中焦陽(yáng)虛,寒凝氣滯濕阻,氣機(jī)不暢,脾絡(luò)不通,則隱隱作痛,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,腹部隱痛陣作,喜溫喜按,
?
27、試比較濕熱發(fā)黃三方的證治、
方名
證侯
病機(jī)
治法
茵陳蒿湯
但頭汗出、身無(wú)熱、齊頸而止、小便不利、渴引水漿、腹微滿(mǎn)、大便不暢或便秘
濕熱郁蒸,里實(shí)發(fā)黃
瀉熱利濕,利膽退黃
梔子柏皮湯
發(fā)熱、身黃、小便不利、或見(jiàn)口渴、心煩懊惱
濕熱郁蒸 ,發(fā)黃
清熱利濕,瀉濕退黃
麻黃連翹赤小豆湯證
身黃、發(fā)熱、無(wú)汗、身癢、小便不利、或見(jiàn)惡寒、身疼、脈浮
濕熱郁蒸,兼表證發(fā)黃
解表清里,利濕退黃
?
28《傷寒論》中熱利三方如何區(qū)別運(yùn)用。
熱利方:白頭翁湯、葛根芩連湯、黃芩湯。
同:發(fā)熱、口渴、肛門(mén)灼熱、大便臭穢、舌紅、苔黃、脈數(shù)
異:白頭翁湯——肝經(jīng)濕熱下迫大腸,及熱痢下重,證以里急后重,下利膿血為主
????????????????治法清熱解毒,涼血止痢。
葛根芩連湯——挾表而入里,熱迫大腸。 證以喘而汗出為主,里熱下利兼表證。
????????????治以清熱止痢兼以透表。
黃芩湯——少陽(yáng)郁火下迫陽(yáng)明大腸下利,以口苦脈弦為主,少陽(yáng)陽(yáng)明合利
????????????治以清熱止利,瀉少陽(yáng)膽火。
?
29、根據(jù)有關(guān)條文,試分析如何判斷寒熱真假?
條文(11)病人身太熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也:身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
一般真熱者,惡熱:真寒者,惡寒。今“病人身大熱,反欲得衣者”則與常情不符。因?yàn)檎嬗写鬅嶂耍瑧?yīng)不欲衣被。今身雖大熱,而反欲覆被加衣,表明是陰寒凝結(jié)于內(nèi),虛陽(yáng)浮越于外,為內(nèi)真寒外假熱證?!安∪松泶蠛?,反不欲近衣者”亦非常情,因?yàn)榇_有大寒之人,必欲覆被加衣以御其寒。今身雖大寒,而病者反不欲衣被甚至欲去衣被,則表明邪熱壅盛于內(nèi),陽(yáng)氣不能透達(dá)于外,為內(nèi)真熱外假寒證。
30、試比較寒熱錯(cuò)雜痞證證治。
同:脾胃不和,寒熱錯(cuò)雜,氣機(jī)痞塞,證都有心下痞滿(mǎn)、嘔吐、腸鳴下利,
???藥物配伍均用寒溫并用,功補(bǔ)兼施。
異:半夏瀉心湯——心下痞滿(mǎn)、嘔吐下利、誤下后脾胃?jìng)盁醿?nèi)陷,寒熱錯(cuò)雜于中焦。
生姜瀉心湯——心下痞滿(mǎn)、干意食臭,肋下有水氣,腹中雷鳴為特點(diǎn),內(nèi)有水飲,兼食滯,重用生姜溫陽(yáng)化飲。
甘草瀉心湯----多次誤下,痞利俱甚,中陽(yáng)受損,水谷不化,干嘔心煩不得安,用甘草溫補(bǔ)中陽(yáng)
?
31、太陰腹痛的證治有哪些?
1.腹?jié)M時(shí)痛——脾陽(yáng)受損,營(yíng)衛(wèi)失和——桂枝加芍藥湯方
2.大實(shí)痛——脾傷氣滯,傷絡(luò)較甚——桂枝加大黃湯
3.腹中急痛——經(jīng)脈受邪,氣血虧虛——小建中湯方
4腹痛吐利——脾臟受邪,陽(yáng)虛寒凝——理中湯方。
32、試述桂枝人參湯證的病機(jī)、主證及方藥。
病機(jī):中焦虛寒,太陽(yáng)犯表
主證:心下痞硬,下利不止,伴表證發(fā)熱惡寒頭痛下利稀塘,小便清白,口淡不渴等
治法:溫中解表。
方藥:理中湯加桂枝
33、大黃黃連瀉心湯證與附子瀉心湯證證侯、病機(jī)有何不同?二方煎服法有何特點(diǎn)及臨床意義?
大黃黃連瀉心湯
證侯有心下痞,伴口渴心煩,小便赤,舌紅,苔黃等理論熱征象。
病機(jī)為邪熱郁于中焦。其煎服法:將大黃、黃連用煮沸的水浸泡三到五分鐘,取其汁分再服。
臨床意義:意在取其氣之輕揚(yáng),不欲其味之重濁,使之利于清無(wú)形之熱而不在瀉有形之邪。
附子瀉心湯
證侯:心下痞悶不適,伴身熱、口渴、心煩、尿赤、脈數(shù),在此基礎(chǔ)上復(fù)有惡寒,汗出,衛(wèi)陽(yáng)不足之證。
病機(jī):邪熱郁于中焦(熱痞)兼表陽(yáng)虛。其煎服法:附子別煮取汁,三黃(黃芩、黃連、大黃)用煮沸之水浸泡三、五分鐘,取兩者汁混合分服。
臨床意義:三黃沸水浸泡取汁,取其氣之輕揚(yáng)以泄熱消痞,炮附子另煎去汁,則辛熱醇厚之性,盡收其中,以利溫經(jīng)復(fù)陽(yáng)。
?
34、苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均為陽(yáng)虛水停證,二者有何異同?
同:均為水飲為患,而見(jiàn)頭眩,脈沉。
異:苓桂術(shù)甘湯證主要是脾陽(yáng)虛,水停中焦,病情輕,水氣上沖而致心下逆滿(mǎn)、氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊。
真武湯證實(shí)少陽(yáng)陽(yáng)虛水冷,水停下焦,病情重,輕者僅見(jiàn)四肢重痛,重者可見(jiàn)四肢浮腫,癥見(jiàn)發(fā)熱,心下悸,頭眩。重者還可出現(xiàn)水飲橫流四溢,遍及全身上下,癥見(jiàn)腹痛,自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛,小便不利,或咳或嘔或小便不利等。
?
三、病案分析。(1-6題是老師所說(shuō)重點(diǎn))
?
※1、鄧某,男,47歲,農(nóng)民。素體壯實(shí),時(shí)值夏日酷熱,晚間當(dāng)門(mén)而睡,迎風(fēng)納涼,午夜夢(mèng)醒,漸覺(jué)涼爽,夜深覺(jué)寒而冷醒,入室裹毯再睡,次日寒熱大作,熱多寒少,頭痛如劈,身痛如被杖,壯熱無(wú)汗,煩躁不安,目赤口干,氣急而喘,脈洪大而見(jiàn)浮緊,舌苔薄白,根部微黃。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
※2、李某,女,63歲。反復(fù)發(fā)作眩暈,伴惡心,嘔吐白色痰涎,納差,不能起床,惡寒,肢冷,心煩,口不渴,大便溏小便少,舌淡,苔白膩,脈沉緊。
(要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
※3 、男,67歲,素有慢性支氣管炎,每逢受涼即發(fā)。因3天前淋雨后惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯痰,心悸,胸悶,張口呼吸。某醫(yī)用小青龍湯后,汗大出,現(xiàn)熱已退,頭昏眩不能站立,四肢清冷,心悸胸悶,靜臥則稍舒,動(dòng)則眩暈加劇,小便不利,大便平。舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈沉緊。
(清寫(xiě)出理、法、方、藥)
?
※4、張某,男,65歲?;伎却嗄?,
??每年冬發(fā)夏愈。今年起頻發(fā)無(wú)度,現(xiàn)值盛夏,尚穿棉襖,夜蓋棉被,凜凜惡寒,背部尤甚,咳吐稀痰,盈杯盈碗,氣喘不能平臥,伴胸脘滿(mǎn)悶,不思飲食,視物昏蒙,舌苔白膩,脈弦緊。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
※5、張某,男,19歲。初起發(fā)熱惡寒,汗出,口微渴。就診時(shí)高熱達(dá)39°C,汗出,咳嗽氣粗而喘,痰黃而粘,夾有少量血絲,胸悶且痛,喉中痰鳴,口渴,煩躁,舌苔黃略干,脈浮數(shù)。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
※6、患者陳某,男,48歲。昨日起病,惡寒發(fā)熱,頭痛,微汗出,胸悶欲嘔,舌苔薄白,脈微浮,重按無(wú)力。
(要求寫(xiě)出理、法、方、藥)
?
7、仲某,女,4歲。因飲食失調(diào)而腹瀉月余,大便挾有未消化物,服中西藥并輸液無(wú)效,患兒面色隱隱泛紅,發(fā)熱體溫38.5℃,精神疲乏,睡臥露睛,身體消瘦,皮膚干燥,彈性較差,口渴不多飲,四肢厥冷,舌淡紅苔白,脈沉微。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
8、陳某,男,12歲。母代訴:患兒浮腫
十余天,先由頭面開(kāi)始,繼而一身盡腫,小便量少,色黃,大便稀、少,食欲不振,身有微熱,脈濡,舌苔白,體溫38.4℃。尿檢:蛋白++,管型+,紅血球+++,膿細(xì)胞+。診斷為急性腎炎。
(要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
9、王某,女,36歲,農(nóng)民。因出工時(shí)渴甚,遂在河里飲水,回家后腸鳴腹痛腹瀉,經(jīng)中西醫(yī)藥治療,腹瀉如故,腹中腸鳴更甚,所下為黃色稀水,奔迫下注,心下痞滿(mǎn)不舒,泛惡欲吐,病勢(shì)急劇,轉(zhuǎn)請(qǐng)中醫(yī)治療?,F(xiàn)癥:心下痞滿(mǎn)欲嘔吐,腸鳴漉漉,腹瀉日十余行,兼腹痛,口干欲涼飲,舌邊緣白苔,中部微黃膩,六脈小數(shù),體溫38.6°C。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
?
10、陳某,女,43歲,初診92年4月27日。
??患者素體虛弱,頭暈?zāi)垦?,納差,大便不實(shí),神疲氣短,近日咳喘,眼瞼及四肢輕度浮腫,胸脘痞悶,不欲飲食,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弦。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
11、患兒,男,7歲,初診1996年12月20日。
母代訴:患麻疹合并肺炎,麻疹出而復(fù)隱,發(fā)熱無(wú)汗,喘息鼻煽,喉間痰鳴,咳吐黃痰而粘,大便干結(jié),不思飲食,舌苔黃,脈滑數(shù)。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、選方、用藥及藥量。)
12、張某,男,32歲,炊事員。
??初診2000年6月30日。一周前開(kāi)始食欲不振,身乏無(wú)力,惡心未吐,尿色深黃。經(jīng)某醫(yī)院診斷為“急性傳染性黃疸型肝炎”?,F(xiàn)全身皮膚中度黃染,厭油膩,肝區(qū)疼痛,尿如濃茶,大便偏結(jié),身目均黃,肝于肋下2cm質(zhì)軟而壓痛明顯。舌苔黃干,舌質(zhì)正常,六脈濡數(shù)。
* (要求:寫(xiě)出《傷寒論》病名或方證名、病理、治法、方藥、藥量、煎服法及注意事項(xiàng)。)