72歲白內(nèi)障患者抱怨手術(shù)“沒做徹底”，堅(jiān)持要找到這位醫(yī)生

現(xiàn)如今隨著先進(jìn)的治療儀器設(shè)備引入，以及不斷提升的眼科手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)能讓白內(nèi)障患者重獲光明，滿足日?；顒?dòng)需求?？捎行┤俗鐾臧變?nèi)障手術(shù)之后總感覺眼前有“蚊子”在飛，為此抱怨手術(shù)“沒做干凈”，影響視力，甚至認(rèn)為是手術(shù)引發(fā)的這些眼病。

據(jù)西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科主任李立剛介紹，事實(shí)上，這些眼病實(shí)際上手術(shù)之前就存在，由于白內(nèi)障手術(shù)讓視力變好了，被擋住的問題才暴露出來。

72歲的薛大伯熱愛閱讀，喜歡書法繪畫，是社區(qū)老年活動(dòng)室里不可缺少的大人物。但不知道從什么時(shí)候開始，他感覺看電視、報(bào)紙等模糊不清，視物有重影，看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩虹圈，就醫(yī)檢查后被診斷為白內(nèi)障。為了晚年生活質(zhì)量，薛大伯去做了白內(nèi)障手術(shù)，視力恢復(fù)到1.2，讀書看報(bào)、舞文弄墨都不成問題了。可沒過多久，他覺得自己的眼前總是有東西飄來飄去，伸手去抓又抓不住。雖說眼前的這個(gè)“不明物體”并不影響視力，可嚴(yán)重干擾了他的注意力，沒辦法一氣呵成完成書法、畫作，這令他非常煩躁，脾氣也變得很差。

“是不是白內(nèi)障手術(shù)沒做干凈？”“或是白內(nèi)障復(fù)發(fā)了？”薛大伯對(duì)此非常焦慮，趕緊來到西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科主任李立剛診室就診。經(jīng)過檢查，李立剛主任認(rèn)為并沒有視網(wǎng)膜裂孔等眼底病變，眼前的“不明飛行物”是玻璃體混濁所致，也就是常說的飛蚊癥，這是一種很常見的老年性眼病。

“患者的飛蚊癥早已經(jīng)存在，只是之前被白內(nèi)障掩蓋沒被發(fā)現(xiàn)而已?！崩盍傊魅谓忉專變?nèi)障發(fā)生在晶狀體位置，飛蚊癥發(fā)生在玻璃體位置，兩個(gè)部位一前一后?！叭绻麑⒀劬Ρ茸饕粋€(gè)房間，白內(nèi)障就像一扇門，擋住了房間里的景物，患者的晶狀體完全混濁，常常導(dǎo)致一些眼底病變在術(shù)前檢查時(shí)看不清楚?！?/p>

他表示，“飛蚊癥”是晶狀體后面的玻璃體發(fā)生混濁引起的，跟白內(nèi)障沒有關(guān)系，之前因?yàn)橐暳Σ缓茫緛砜床磺宄?，而手術(shù)后隨著視力的改善表現(xiàn)出來，視野中的“蚊子”也更加明顯。經(jīng)過三次激光治療，薛大伯的飛蚊癥明顯改善，趕走了眼前的“不明飛行物”，他直呼“心情和視野都很敞亮”。

專家小結(jié)：

李立剛主任總結(jié)，中老年的“專利” 不影響生活無需治療。

飛蚊癥可以說是中老年的“專利”，當(dāng)然青少年時(shí)期也會(huì)發(fā)生，只是表現(xiàn)并不明顯。因?yàn)殡S著年齡的增長，人眼中的玻璃體液化變性，玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜慢慢發(fā)生分離，病人感覺到的“飛蚊”其實(shí)就是脫落自視神經(jīng)乳頭的weiss環(huán)，導(dǎo)致患者眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影，終年不變，也不影響視力。如經(jīng)過檢查沒有眼部病變，不用進(jìn)行治療，適當(dāng)休息，避免勞累，工作、休息用眼規(guī)律，避免長時(shí)間用眼即可。不過，如果飛蚊癥嚴(yán)重影響日常的工作生活，尤其是需要用眼部集中注意力的人，可考慮藥物或激光消融術(shù)進(jìn)行治療。

但李主任也指出，如果是病理性飛蚊癥就要引起注意。一般因眼底疾病引起，比如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等一系列問題導(dǎo)致玻璃體混濁。如果無端出現(xiàn)飛蚊，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有強(qiáng)烈的閃光感，視野有黑影，視力突然變差等情況，就要引起注意，及時(shí)就醫(yī)排查相關(guān)疾病。為預(yù)防和緩解飛蚊癥，日常生活中應(yīng)保持良好的用眼環(huán)境，如不在昏暗或過于刺目的光線下用眼，高度近視的人群要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，切忌“目不轉(zhuǎn)睛”，不要熬夜等，以免這些不良習(xí)慣造成眼睛不可逆的損傷。如果發(fā)現(xiàn)自己有飛蚊癥，可以用一些含維生素、微量元素和碘劑等的眼藥，以維持玻璃體結(jié)構(gòu)和狀態(tài)的平衡。