患前列腺炎小便淋漓,是何病理病機(jī)?中醫(yī)如何辨證?

小便淋漓是指尿頻、尿急、淋漓不盡及尿道澀痛的癥狀。是前列腺炎的預(yù)警性癥狀。其病因病機(jī)主要是脾腎虧虛,下元不固,膀胱失約;肝郁氣滯,膀胱氣化不利;中氣不足,統(tǒng)攝無權(quán),氣虛下陷;下焦?jié)駸?,膀胱氣化失司。多種原因都可導(dǎo)致膀胱氣化功能失常,引起三焦水道阻塞進(jìn)而出現(xiàn)小便淋漓。
前列腺疾病若是出現(xiàn)小便淋漓,辨別其虛實(shí)尤為重要對(duì)于治療方向的引導(dǎo)尤為重要。一般情況,初期或者在急性發(fā)作階段屬于實(shí),通常是膀胱濕熱、熱毒迫血、肝郁氣滯所導(dǎo)致;久病則多為虛,通常是脾虛、腎虛、氣陰兩虛所導(dǎo)致。

小便淋漓的臨床表現(xiàn)如下:
1. 濕熱下注
濕熱下注較為常見,主要是飲食造成。過多的食用肥甘辛辣,脾臟的運(yùn)化功能受損,以至于水濕郁積在下焦的位置,水濕聚集時(shí)間久了,熱邪便會(huì)自內(nèi)而生,這叫久濕成熱。此外,外感濕熱穢濁之氣,也會(huì)停滯下焦,造成前列腺脈絡(luò)阻滯。小便頻數(shù)、尿黃、灼熱疼痛、腰痛或寒熱等癥狀便是因?yàn)闈駸嵯伦⒍纬傻摹?/p>
1.?濕熱下注
熱毒入侵或者身體里本來就有濕熱,郁久而化火;或者由于腎陰虛損,出現(xiàn)陰虛火旺,傷及前列腺脈絡(luò),此時(shí)會(huì)出現(xiàn)血熱妄行證,血液受壓迫而溢出。小便赤紅、澀痛等癥狀便是因此而出現(xiàn)的。

3. 肝郁氣滯
腎陰虛損,則腎陽之氣上揚(yáng),傷及肝臟而出現(xiàn)肝陽上亢。臟腑五行相生相克,肝木克伐脾土,脾陽對(duì)水濕運(yùn)化之力會(huì)被削弱,進(jìn)而導(dǎo)致濕邪聚集下焦,血脈瘀阻。此外,怒易傷肝,此為情志內(nèi)傷,肝郁則化火,火邪注入下焦可致血脈瘀阻,影響膀胱氣化。小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹痛等癥狀便會(huì)相繼出現(xiàn)。

4. 脾腎虧虛
房勞、年邁、久病不愈、濕熱耗傷正氣或先天稟賦不足都會(huì)導(dǎo)致脾腎虧虛,脾虛致中氣下陷,腎虛致下元不固,二者膠著則出現(xiàn)小便淋漓、尿液混濁。
同樣是前列腺炎,有著不同的臨床癥狀表現(xiàn),同樣的臨床癥狀,可能是不同的病理病機(jī)造成的。所以,一旦身體出現(xiàn)不適,切勿自己根據(jù)不適癥狀去自己施治,找到醫(yī)生,聞問切,辨證論治才是正確的思路。