? ? ? ?肛瘺又稱肛門直腸瘺，肛瘺的癥狀比較復(fù)雜，也難治療，但很多肛瘺患者卻沒有引起重視。

　　許多患者都想知道，得了肛瘺到底能不能自愈呢?對于肛瘺不能自愈，醫(yī)生給出肯定的答案。

　　得了肛瘺為什么不能自愈?

　　1、內(nèi)口的存在：膿腫雖然破潰或已切開引流，但原發(fā)感染源如肛竇炎、肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管。

　　2、肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合：排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。

　　3、腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。

　　4、膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。

　　5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。

　　那么肛瘺是怎樣來的呢?

　　一般病因：

　　由于肛管直腸是“排污”的重要通道，細(xì)菌非常容易侵入肛管內(nèi)的 “小角落”里(如肛隱窩、肛門腺)造成感染逐漸形成膿腫，當(dāng)膿腫破潰排出膿液后留下的瘺道就形成了肛瘺。

　　因此肛周膿腫是肛瘺形成的主要原因之一;其次是直腸肛門損傷，如肛裂、外傷、會陰部手術(shù)可導(dǎo)致肛周皮膚黏膜破損，細(xì)菌侵入反復(fù)感染而形成肛瘺。

　　特殊病因：

　　除了常見的細(xì)菌感染，臨床經(jīng)常會碰到些特殊的肛瘺，反反復(fù)復(fù)，經(jīng)久不愈，比如炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)可通過慢性腹瀉導(dǎo)致直腸透壁性炎癥引起直腸肛門周圍疏松間隙的感染，即炎癥性腸病合并肛瘺。

　　若患者曾經(jīng)有過結(jié)核病史，肛周結(jié)核感染也可以形成特殊類型的肛瘺。

　　肛瘺要怎樣治療?

　　現(xiàn)在我們知道了肛瘺不能自愈的原因，那么肛瘺要怎樣治療才能達(dá)到好的效果呢?

　　1、瘺管切開術(shù)。瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法，適用于低位肛瘺者。

　　2、掛線療法。掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。具有適當(dāng)保護肛門功能、減少肛門失禁風(fēng)險的優(yōu)點。

　　3、肛瘺切除術(shù)。切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長至愈合。一般適用于低位單純性肛瘺。

　　預(yù)防肛瘺

　　1、保持肛門清潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣;

　　2、勿嗜食肥甘厚味，多運動，規(guī)律作息，戒煙酒;

　　3、出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)盡早治療，防止進(jìn)展為肛瘺;

　　4、若已成肛瘺，也應(yīng)及早治療，避免外口堵塞，膿液聚集，排出不暢，引發(fā)多條瘺管，形成復(fù)雜性肛瘺。

　　肛瘺難以自愈，手術(shù)是治療肛瘺的主要手段，如發(fā)生肛瘺，要及時到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治，不可拖延，以免肛瘺反復(fù)發(fā)作形成復(fù)雜性肛瘺，增加治療難度。