（普通字體為來信，粗體字為回復(fù)）

抱歉陳老師！昨天沒有及時回您的消息，因?yàn)槲抑蛋嗍樟藥讉€病人病房有點(diǎn)忙，還有就是也希望能夠好好思考您提出的問題。

我記得陳老師好像您的的視頻大都是您博士論文的內(nèi)容，您研究方向非常新，我也幾乎沒有看到其他像您這樣能夠熟讀很多文學(xué)人物的作品并且能夠像您這樣從精神科醫(yī)生的專業(yè)做出解讀的老師。我都是在向您學(xué)習(xí)，實(shí)在不敢說有什么建議，如果實(shí)在要說的話只能說一些我淺薄的體會。

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其實(shí)我自己的體會是正常人也會出現(xiàn)一些我們精神患者的癥狀，比如說我曾經(jīng)在大病初愈的時候有過一些解離、在和同學(xué)關(guān)系破裂的時候出現(xiàn)牽連觀念。目前我也還沒有找到為什么他們會“分裂”得這么遠(yuǎn)，而我們還尚存一些能夠回歸正常的能力的解釋。我們（哈哈哈主要是我）在某些時候，例如半夜突然驚醒后睡不著，突然感覺到心跳加速，也沒有辦法靠自身努力控制的時候，也許我們會煩躁，或者突然想去晨跑、或者干一下什么事，然后我們恢復(fù)平靜狀態(tài)了。這些類似于“活動增多”的狀態(tài)是不是也在疾病狀態(tài)的上有所映射。心理學(xué)上不認(rèn)為有正常人，大家都是在帶著或多或少，或輕或重的癥狀生活。但目前精神科患者是否患病，用的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)好像還是有待斟酌（這是因?yàn)?，人的“正常”狀態(tài)和“病態(tài)”狀態(tài)之間，有著一個很寬的模糊交界地帶，怎么劃分這條線，互相爭論很多，而且，沒有一錘定音的辦法?；蛟S我們應(yīng)該這么想：如果人類的精神能被那么輕易地劃分，那這必然是膚淺單薄的），所以我覺得如果說能夠分享一些非常明確的客觀指標(biāo)（RDoc這個診斷體系就是這么想的，他們打算把精神障礙像軀體疾病一樣完全用儀器檢查結(jié)果來定義和劃分。我認(rèn)為這個探索是有益的、其中不少成果也能用于診斷體系的改進(jìn)，但不應(yīng)該成為大方向，這就好比一臺電腦除了故障，但硬件工程師只想通過檢查電路板和接口這些硬件故障來找問題）我們能夠多加學(xué)習(xí)到對精神疾病真正意義的理解。

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很多時候我在想他們的癥狀是不是因?yàn)樵谝粋€思維方式、信念上或者是身體反饋比我們“正常人”走得很遠(yuǎn)，并且他們的感受更深，所以調(diào)動了所有的身心資源來保持感受和心靈的平衡，這好像在一定程度上充滿了“想象力和創(chuàng)造力”，也我對精神科的興趣是所在。（我感覺你有點(diǎn)浪漫化了，其實(shí)大多數(shù)患者的精神障礙，都表現(xiàn)為“受到損害以至于不能完成日常該做的事”，畢竟人群中詩人是少數(shù)，絕大多數(shù)人關(guān)心的是能不能過好日子。但你的浪漫和敏感又是可貴的，“精神異?！北旧砭褪菍Α熬裾！钡姆磁?，本身就蘊(yùn)含著發(fā)展、超越、新穎的可能。創(chuàng)新多數(shù)是失敗和帶來損失的，所以人們害怕創(chuàng)新，極少數(shù)創(chuàng)新能帶來巨大成功，所以人們渴望創(chuàng)新。確實(shí)，許多精神障礙患者體驗(yàn)到了非同尋常的精神內(nèi)容，在一些機(jī)緣的幫助下，能夠轉(zhuǎn)化為藝術(shù)創(chuàng)造力，這是人類精神的璀璨時刻。我的研究中以大量例子證實(shí)了精神障礙對于文藝創(chuàng)作的一些有益影響，見圖。）所以說不知道有不有可能從生平出發(fā)，整理出一些佐證的資料，從主角視角出發(fā)來描述一下這些文學(xué)作品的意義，用時間順序的方式，像一個真實(shí)的故事。（有兩個來源：1.一些精神障礙患者同時有了比較高的成就，他們留下了一些自述的作品，如《我穿越瘋狂的歷程》、李蘭妮的《曠野無人——一個抑郁癥患者的精神檔案》，他們從主觀視角出發(fā)、以整個人生的尺度來看待自己的精神狀況，不過主要講的是精神障礙對自己的影響；2.有許多藝術(shù)家，在自己的作品、自傳和日記中留下了一些文字，記錄了自己的創(chuàng)作過程和精神障礙對自己的心理的影響，比如伍爾芙。但這些記錄比較零散；3.你的想法我沒聽明白，似乎想說的是“一個人從主觀視角出發(fā)，記錄自己所閱讀的文學(xué)作品對自己的一生的影響”，這個也有，比如冰心的 《憶讀書》，豆瓣讀書之下有許多書評涉及到自己讀書的感受以及受到的影響，寫的也很有文采）

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文學(xué)作品有時候真的很神奇，比如當(dāng)讀到“春蠶到死絲方盡 蠟炬成灰淚始干”，我們會發(fā)現(xiàn)其實(shí)作者愛恨情仇被文字消解了；當(dāng)讀到“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”是能量又被激發(fā)了。但這是為什么，我也沒有找到答案。陳老師我不知道您的具體方向有沒有涉及到這些文字及文學(xué)作品對人精神狀態(tài)的反應(yīng)或者影響（這些我完全不涉及。這是典型的“文藝心理學(xué)”的范疇，許多文藝研究者會去研究“藝術(shù)欣賞中的心理活動”，里面的結(jié)論已經(jīng)很成熟了。我所涉及的是“文藝創(chuàng)作過程對精神健康的影響”，比如海子為了尋求詩歌靈感而去練氣功，結(jié)果出現(xiàn)了“氣功所致精神障礙”。），如果這方面有所研究的話我覺得也會很棒。

ICD-11在用比如陽性、陰性、認(rèn)知、情感等維度來重新劃分人的精神活動來描述精神疾病的各個方面，有些人說精神分裂癥也不是一個病是幾個病，那在這當(dāng)中可能還是要回到對人最基本的高級活動的研究和理解。文學(xué)藝術(shù)家們是人類的感官，你能夠體會到比我們（主要也是我^_^）更深刻的感受和理解，這些感受和理解過程是不是也是疾病的“發(fā)病邏輯”（你說的“發(fā)病邏輯”，我換個名詞，叫做“精神障礙的核心心理過程”。我贊賞你的“文學(xué)藝術(shù)家們是人類的感官”這個說法，我的說法是“藝術(shù)家是人類開辟精神疆域的探險者”。藝術(shù)家的冒險探索，有助于人類加深對自身精神的了解，他們身上出現(xiàn)的“精神異?！币材芨迂S富、深刻地暴露“精神障礙的核心心理過程”，比如卡夫卡的嚴(yán)重的焦慮塑造了他對現(xiàn)代社會高壓風(fēng)格的恐懼，這種焦慮對人生觀的深刻塑造作用在普通病人身上就很難看到。），陳老師您的文學(xué)研究是我見過的以及很深刻的了，所以說有不有可能在這些文學(xué)作品里面理出一些線路出來。

其實(shí)我看你的那個創(chuàng)作和成癮的視頻里面的時候當(dāng)時有個想法。就是那個主人公為了追求極致的精神體驗(yàn)而去用藥物，他追求到了，而且把他轉(zhuǎn)化呈有價值的文學(xué)資源，但是最重要的是他竟然可以解脫這個物質(zhì)。然后呢，物質(zhì)成癮不是分為精神和身體上的嘛，那么平時的人為啥不能解脫這個物質(zhì)的束縛，問題到底出在哪里。（其實(shí)，金斯堡能夠脫離D癮，這是一個很罕見的案例。事實(shí)上，和他同一批吸D的嬉皮士們，比如凱努亞克，還有巴特勒，他們都沒能擺脫D癮，而且早早的就死掉了。他能夠脫離D癮，我在視頻里面也講述了原因，第一個呢，是他在吸D之前就是有嚴(yán)肅的文學(xué)追求，并不是完全為了追求快感。而且他使用的主要是致幻劑，是為了尋求靈感。第三個原因是他在使用這些致幻劑有明確的目的，每一種都用的不是很多很久。所以他才能夠擺脫D癮。他所使用的致幻劑和海洛因之類的D品還不太一樣，致幻劑主要是精神成癮，軀體成癮相對要弱很多。精神活性物質(zhì)與文學(xué)的關(guān)系，與靈感的關(guān)系，其實(shí)是一個很有意思的話題，但是我們中國人接觸不到，所以感覺離自己比較遠(yuǎn)。之后，我打算就這個話題再寫點(diǎn)文章。除了金斯堡之外，西方還有很多吸D的文學(xué)家，藝術(shù)家。包括嬉皮士運(yùn)動。）

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當(dāng)然以上都是我才熬了夜，只睡了兩個小時起來的一些胡亂的思考，還沒有成型，不夠嚴(yán)謹(jǐn)，可能表達(dá)的不夠清楚也很淺薄......如果有說的不對的地方，請陳老師多多包涵，見笑了。

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感謝來信，指教談不上，說說我自己的看法：

1.能夠感覺出你是一位好學(xué)深思的人，對精神病學(xué)懷著“原始的好奇”，這個初心很難得，現(xiàn)在很多精神科醫(yī)生并不關(guān)心人的靈魂；

2.你對精神病學(xué)和人的精神現(xiàn)象有許多浪漫而模糊的想象和猜測，我當(dāng)年還是本科實(shí)習(xí)生時也是如此，等進(jìn)了精神病院、開始做精神科的研究后才發(fā)現(xiàn)許多想象都落空了、和現(xiàn)實(shí)很不一樣。但我認(rèn)為這是好現(xiàn)象，一萬個浪漫想法能實(shí)現(xiàn)一個，就已經(jīng)令人心動神往了。比如說我當(dāng)年也想像《天才在左，瘋子在右》那樣去各個精神病院尋訪“世外高人”，跟他們做訪談，研究他們?yōu)槭裁从刑觳诺南敕ā：髞戆l(fā)現(xiàn)，根本找不到所謂的“火云邪神”，許多患者的功能都比普通人差很多，僅有少數(shù)能在局部展現(xiàn)一些異于常人、給人以啟發(fā)和驚奇的地方。所以我后來選擇了一個“研究對象比較豐富”的研究領(lǐng)域，也就是歷史上的患精神障礙的文藝名人。所以我鼓勵你，你對一些浪漫的有趣的精神現(xiàn)象感興趣，就不要止步于“隨便想想”，而是要挑一兩個點(diǎn)去動手去找資料、理思路、做研究，之后你可能會發(fā)現(xiàn)，有些精神現(xiàn)象人家已經(jīng)有結(jié)論了、有些人家有涉及但沒有沒到點(diǎn)子上、或者你不認(rèn)同人家的解釋，那么你就可以提出自己的解釋。

3.歡迎你來談?wù)勀愀信d趣的點(diǎn)，我可以幫你介紹一些資料，爭取把一些點(diǎn)發(fā)展成為研究課題。